• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    對比經(jīng)左橈動脈與經(jīng)股動脈途徑造影冠狀動脈橋血管安全性和有效性分析

    2017-09-12 06:09:18張永勇張聞多季福綏
    關(guān)鍵詞:經(jīng)股橈動脈造影劑

    張永勇,張聞多,季福綏*

    (1.北京市昌平中醫(yī)院冠心病介入科,北京 102200;2.衛(wèi)生部北京醫(yī)院心臟內(nèi)科,北京 100730)

    對比經(jīng)左橈動脈與經(jīng)股動脈途徑造影冠狀動脈橋血管安全性和有效性分析

    張永勇1,張聞多2,季福綏2*

    (1.北京市昌平中醫(yī)院冠心病介入科,北京 102200;2.衛(wèi)生部北京醫(yī)院心臟內(nèi)科,北京 100730)

    目的探討分析經(jīng)左橈動脈途徑在冠狀動脈橋血管造影方面的安全性和有效性。方法選取同期冠狀動脈搭橋術(shù)后復(fù)查橋血管造影患者共64例,其中經(jīng)左橈動脈途徑30例,經(jīng)股動脈途徑34例,對比兩種途徑的穿刺成功率、造影成功率、X線曝光時間、造影劑用量、肌酐水平及并發(fā)癥發(fā)生率,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果經(jīng)左橈動脈組和經(jīng)股動脈組穿刺成功率(96.67% VS 100%,P>0.05),造影成功率(93.33% VS 100%,P>0.05),X線曝光時間為(12.2±2.3 min VS 10.5±0.6 min,P<0.05);造影劑用量(110.30±11.22 ml VS 106.23±10.14 ml,P>0.05);肌酐水平(82.66±14.14 umol/L VS 84.17±16.07 umol/L)住院時間(8.5±1.3天 VS 10.2±1.8天)。結(jié)論與經(jīng)股動脈路徑比較,經(jīng)左橈動脈途徑進(jìn)行冠狀動脈橋血管造影檢查在安全和有效性方面無顯著差異,可作為冠狀動脈搭橋術(shù)后復(fù)查橋血管造影的選擇路徑之一。

    冠狀動脈橋血管;左橈動脈路徑;股動脈路徑;安全性;有效性

    自冠狀動脈介入治療技術(shù)廣泛開展以來,經(jīng)典的經(jīng)股動脈途徑造影一直為廣大的介入醫(yī)生所使用,但因股動脈周圍伴有重要的神經(jīng)和靜脈,術(shù)后出現(xiàn)出血、血腫等并發(fā)癥的可能性較高,而且患者術(shù)后需較長一段時間內(nèi)臥床和體位制動,給患者生活帶來了一些不便。而經(jīng)左橈動脈途徑進(jìn)行冠狀動脈橋血管造影具有損傷小,恢復(fù)快,且局部并發(fā)癥少等優(yōu)勢,因此經(jīng)左橈動脈途徑造影在臨床開始逐漸被更多的醫(yī)務(wù)人員所運(yùn)用[1]。2008年我們首次開始應(yīng)用經(jīng)左橈動脈途徑進(jìn)行冠狀動脈橋血管造影至今,現(xiàn)將我院應(yīng)用經(jīng)左橈動脈、股動脈兩種途徑造影的安全性和有效性進(jìn)行對比分析。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    收集自2008年3月~2016年3月在北京醫(yī)院行CABG術(shù)后復(fù)查冠狀動脈及橋血管造影的患者共64 例作為研究對象,按血管入路分為經(jīng)左橈動脈組和經(jīng)股動脈組兩組。經(jīng)左橈動脈組30例患者中男性22例、女性8例,年齡51~76歲,平均(64.2±7.3)歲,其中吸煙者13例;而經(jīng)股動脈組34例患者中男27例,女7例,年齡47~78歲,平均(63.8±9.1)歲,其中吸煙者14例。兩組性別、年齡、吸煙史無明顯差異(P>0.05),兩組既往病史的差異也無統(tǒng)計學(xué)意義,見表1。

    表1 兩組既往史比較 [n(%)]

    1.2 方法

    1.2.1 經(jīng)左橈動脈組

    左側(cè)橈動脈組的患者在術(shù)前需進(jìn)行Allen試驗,篩選出Allen試驗結(jié)果為陽性的患者。于術(shù)前與患者溝通并告知若橈動脈穿刺不成功則改為經(jīng)股動脈途徑。消毒區(qū)域為左側(cè)橈動脈以及左、右股動脈區(qū)域(備用)。術(shù)前常規(guī)應(yīng)用冠心病二級預(yù)防藥物,術(shù)中采用Seldinger法進(jìn)行穿刺,成功后即置入6F橈動脈血管鞘,并注射肝素2000單位及硝酸甘油200 ug。在超滑導(dǎo)絲引導(dǎo)下送入Cordis 6F JL 4.0造影導(dǎo)管行左冠狀動脈造影;之后更換Cordis 6F JR 4.0造影導(dǎo)管行右冠狀動脈造影。之后沿主動脈前壁在右冠狀動脈開口上方移動造影導(dǎo)管,尋找到靜脈橋血管開口,行橋血管造影。最后,在左鎖骨下動脈處逐漸后撤造影導(dǎo)管,尋找到左側(cè)內(nèi)乳動脈開口,行左內(nèi)乳動脈橋血管造影。若6F JR 4.0造影管無法到位,則更換Amplaz造影導(dǎo)管行靜脈橋血管造影。以上方法若均無法尋找到全部橋血管的,則更換pigtail造影導(dǎo)管行升主動脈非選擇性造影,以確認(rèn)是否存在橋血管閉塞。待造影全部完成后,立刻拔除動脈鞘管,局部加壓包扎6小時。

    1.2.2 經(jīng)股動脈組

    入院行常規(guī)心電圖、胸片、超聲心動圖及血生化檢查。常規(guī)消毒左、右股動脈區(qū)域,術(shù)前常規(guī)應(yīng)用冠心病二級預(yù)防藥物。采取局部麻醉,然后選擇右股動脈或左股動脈采用Seldinger法穿刺,穿刺成功將6F 動脈鞘置入,在超滑導(dǎo)絲引導(dǎo)下送入Cordis 6F JL 4.0造影導(dǎo)管行左冠狀動脈造影。之后更換Cordis 6F JR 4.0行右冠狀動脈造影,然后循主動脈前壁在右冠開口上方移動造影導(dǎo)管,尋找靜脈橋血管開口,行橋血管造影。最后,在左鎖骨下動脈處逐漸后撤造影導(dǎo)管,尋找左側(cè)內(nèi)乳動脈開口,行左內(nèi)乳動脈橋血管造影。以上方法最終未能尋找到全部橋血管的,需更換pigtail造影導(dǎo)管行升主動脈非選擇性造影以確認(rèn)是否存在橋血管閉塞。術(shù)后徒手壓迫穿刺處并加壓包扎,術(shù)側(cè)肢體制動24小時。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察經(jīng)橈動脈組和經(jīng)股動脈組兩組間穿刺成功率、術(shù)中記錄X線曝光時間、造影劑用量、造影成功率及住院時間。術(shù)后復(fù)查腎功能等生化指標(biāo),出院前行常規(guī)左橈動脈Allen試驗,判斷橈動脈是否存在閉塞情況,同時觀察橈動脈及股動脈穿刺處有無出血、血腫、動靜脈瘺及假性動脈瘤等。

    1.4 統(tǒng)計方法

    2 結(jié) 果

    2.1 成功率

    經(jīng)股動脈組的34例患者穿刺及造影均取得了成功,穿刺和造影成功率均為100%(34/34)。而經(jīng)左橈動脈組30例患者中出現(xiàn)穿刺失敗的患者1例,穿刺成功率為96.67%(29/30),穿刺成功的29例患者成功完成造影,只有1例因橈動脈痙攣造影失敗,造影成功率為93.33%(28/30)。而兩組穿刺成功率和造影成功率的比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.2 術(shù)中情況

    經(jīng)左橈動脈組X線曝光時間相比經(jīng)股動脈組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義;兩組患者術(shù)前和術(shù)后肌酐水平以及造影劑用量無明顯差異,見表2。

    2.3 術(shù)后并發(fā)癥情況

    兩組在圍手術(shù)期間均沒有患者出現(xiàn)腦卒中或心肌梗死情況,也沒有發(fā)生冠狀動脈夾層和血栓栓塞等并發(fā)癥。在血管并發(fā)癥方面:經(jīng)左橈動脈組出現(xiàn)血管痙攣1例,經(jīng)股動脈組出現(xiàn)2例血腫,兩組血管并發(fā)癥總的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。住院時間方面:經(jīng)左橈動脈組住院天數(shù)少于經(jīng)股動脈組(P<0.05),存在統(tǒng)計學(xué)差異。

    表2 兩組相關(guān)手術(shù)指標(biāo)比較(±s)

    表2 兩組相關(guān)手術(shù)指標(biāo)比較(±s)

    組別 n X線曝光時間(min) 造影劑用量(ml) 住院天數(shù)(d) 肌酐水平(umol/L)術(shù)前 術(shù)后左橈動脈組 30 12.2±2.3 112.30±11.22 8.5±1.3 78.02±13.52 82.66±14.14股動脈組 34 10.5±0.6 106.23±10.14 10.2±1.8 81.32±15.63 84.17±16.04 P<0.05 >0.05 <0.05 >0.05 >0.05

    3 討 論

    本次研究結(jié)果中經(jīng)股動脈組X線曝光時間比經(jīng)左側(cè)橈動脈組要短(P<0.05),其首要原因分析與兩種途徑不同的解剖因素相關(guān);第二與不同患者病變的復(fù)雜程度相關(guān)。本組研究的患者中,經(jīng)橈動脈組橋血管閉塞的病例數(shù)較經(jīng)股動脈組數(shù)量多(雖然沒有統(tǒng)計學(xué)差異),需要額外應(yīng)用pigtail造影導(dǎo)管進(jìn)行升主動脈造影確認(rèn)的患者較股動脈組數(shù)量多,這些因素可能是導(dǎo)致經(jīng)股動脈組X線曝光時間較經(jīng)左側(cè)橈動脈組短的主要原因;第三可能和術(shù)者的手術(shù)經(jīng)驗以及技巧熟練度有關(guān)系,兩種途徑間的差別會隨著以后手術(shù)例數(shù)的不斷增加和手術(shù)經(jīng)驗的積累而逐漸縮小[2]。在LIMA造影時,若經(jīng)股動脈途徑超滑導(dǎo)絲需要一直送至左鎖骨下動脈,過程復(fù)雜操作的難度較高,而若經(jīng)左側(cè)橈動脈途徑LIMA路徑則相對簡單和順暢。而Burzotta等研究結(jié)果也顯示造影同側(cè)內(nèi)乳動脈中經(jīng)橈動脈途徑的造影時間和LIMA到位時間均比股動脈途徑要短。因此本研究者認(rèn)為,尋找LIMA時經(jīng)左橈動脈途徑比經(jīng)股動脈途徑有明顯優(yōu)勢。

    兩組在圍手術(shù)期間均沒有患者出現(xiàn)腦卒中或心肌梗死情況,冠狀動脈夾層和血栓栓塞等并發(fā)癥在術(shù)中也沒有出現(xiàn)。術(shù)前,兩組患者的肌酐水平均處于正常范圍內(nèi),兩組間造影劑用量無統(tǒng)計學(xué)差異,術(shù)后無一例發(fā)生造影劑腎病。以上表明經(jīng)左橈動脈徑路與經(jīng)股動脈徑路相比,并沒有增加使用造影劑用量和造影劑腎病的風(fēng)險。而在術(shù)后血管并發(fā)癥中,經(jīng)左橈動脈組有1例患者出現(xiàn)血管痙攣,沒有出現(xiàn)其他的血腫、血管閉塞、動靜脈瘺以及假性動脈瘤等并發(fā)癥。而在經(jīng)股動脈組2例患者出現(xiàn)血腫狀況,原因是未遵囑自行活動術(shù)側(cè)肢體,隨訪2周后逐漸消退。兩組在血管并發(fā)癥方面的差異經(jīng)比較無統(tǒng)計學(xué)意義,因此CABG術(shù)后經(jīng)左橈動脈行橋血管造影檢查是可行的,安全性與經(jīng)股動脈途徑?jīng)]有明顯差異。另外橈動脈表淺,經(jīng)左橈動脈途徑易于壓迫止血,血管入路部位的出血風(fēng)險隨之降低,患者早期即可下床活動,無需臥床制動舒適度增加。本次介入診療結(jié)果顯示:橈動脈途徑的術(shù)后血管并發(fā)癥尤其是股動脈血腫的發(fā)生率低于經(jīng)股動脈途徑,因而患者的整體住院時間較股動脈組縮短,有統(tǒng)計學(xué)意義,患者的住院費(fèi)用也隨之降低。而臥床時間方面,因經(jīng)股動脈介入在北京醫(yī)院需常規(guī)臥床24小時,故未作兩組臥床時間的比較。

    總之,左側(cè)橈動脈徑路相對于術(shù)者來講,相較于股動脈徑路有同樣的甚至更高的可行性及安全性,尤其是臥床時間的減少及股動脈血腫發(fā)生率的明顯減低,對患者及術(shù)者均是非常重要的,而術(shù)后患者舒適度及滿意度均較股動脈徑路組高,陪護(hù)亦大幅減少,相對減少了患者家庭及社會的負(fù)擔(dān),我們有充分理由相信經(jīng)左橈動脈徑路行冠狀動脈橋血管造影檢查是安全、可行的。

    [1] 賀 劍.經(jīng)左/右橈動脈途徑行冠狀動脈造影的對比分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2010,13(8):1103-1103.

    [2] 熊永紅,惠永明,張 驥,等.經(jīng)左側(cè)橈動脈途徑冠狀動脈介入治療的臨床分析[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2011,3(2):124-126.

    本文編輯:吳 衛(wèi)

    R815 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.6968.02

    季福綏,E-mail:jifusui@126.com

    猜你喜歡
    經(jīng)股橈動脈造影劑
    循證護(hù)理在增強(qiáng)CT檢查中減少造影劑外漏發(fā)生的作用
    多排CT對經(jīng)股動脈與經(jīng)心尖主動脈瓣置換術(shù)的對比分析
    造影劑腎病的研究進(jìn)展
    用256排螺旋CT血管造影檢查診斷心肌橋-壁冠狀動脈的效果分析
    “造影劑腎病”你了解嗎
    經(jīng)股動脈插管超選擇腎動脈栓塞治療頑固性血尿(附13例報告)
    經(jīng)橈動脈穿刺行冠狀動脈介入治療的護(hù)理探討
    靶向超聲造影劑在冠心病中的應(yīng)用
    經(jīng)橈動脈行冠脈介入術(shù)后并發(fā)骨筋膜室綜合征的護(hù)理
    經(jīng)橈動脈行冠脈介入治療術(shù)后穿刺點(diǎn)滲血的護(hù)理體會
    欧美 日韩 精品 国产| www.精华液| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 青草久久国产| 国产免费又黄又爽又色| 国产日韩欧美视频二区| 国产黄色视频一区二区在线观看| 人妻人人澡人人爽人人| 久久国产亚洲av麻豆专区| 99久久综合免费| 亚洲精品久久午夜乱码| 爱豆传媒免费全集在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 91精品三级在线观看| tube8黄色片| 亚洲精品成人av观看孕妇| 高清欧美精品videossex| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 777米奇影视久久| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 超色免费av| 久久性视频一级片| 久久久国产精品麻豆| 亚洲人成网站在线观看播放| 欧美精品高潮呻吟av久久| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 99热全是精品| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 欧美+亚洲+日韩+国产| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲五月色婷婷综合| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 一二三四在线观看免费中文在| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 黄片小视频在线播放| 久久久久久久大尺度免费视频| 久久青草综合色| 欧美国产精品va在线观看不卡| 午夜两性在线视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产伦理片在线播放av一区| 久久国产精品大桥未久av| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 成年美女黄网站色视频大全免费| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 老鸭窝网址在线观看| 国产成人一区二区三区免费视频网站 | 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲精品在线美女| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产在视频线精品| 免费av中文字幕在线| 国产男女超爽视频在线观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 涩涩av久久男人的天堂| 精品高清国产在线一区| 国产成人啪精品午夜网站| a级毛片在线看网站| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 中国美女看黄片| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 黄频高清免费视频| 国产午夜精品一二区理论片| 午夜精品国产一区二区电影| 国产成人欧美| 丝瓜视频免费看黄片| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲欧洲日产国产| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产成人精品无人区| 国产一卡二卡三卡精品| 十八禁高潮呻吟视频| 国产亚洲av高清不卡| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产免费视频播放在线视频| 美女主播在线视频| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 激情视频va一区二区三区| 精品亚洲成a人片在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 99re6热这里在线精品视频| 男女免费视频国产| 国产麻豆69| 国产人伦9x9x在线观看| 久久精品久久精品一区二区三区| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲av片天天在线观看| 国产免费视频播放在线视频| 午夜免费鲁丝| 真人做人爱边吃奶动态| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 丰满少妇做爰视频| 人成视频在线观看免费观看| 大香蕉久久网| 又大又黄又爽视频免费| 国产在线视频一区二区| 精品视频人人做人人爽| 国产不卡av网站在线观看| 九草在线视频观看| videosex国产| 成年人免费黄色播放视频| 少妇 在线观看| 欧美av亚洲av综合av国产av| 中文字幕制服av| 亚洲黑人精品在线| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 久久精品久久久久久久性| 久久ye,这里只有精品| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 色婷婷久久久亚洲欧美| 97在线人人人人妻| 日本黄色日本黄色录像| 女人久久www免费人成看片| 色精品久久人妻99蜜桃| 母亲3免费完整高清在线观看| 久久九九热精品免费| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 操美女的视频在线观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 欧美成人午夜精品| 91国产中文字幕| 亚洲国产av新网站| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲av欧美aⅴ国产| 在线看a的网站| 精品福利观看| 中文欧美无线码| 亚洲欧美精品自产自拍| 在线精品无人区一区二区三| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 97在线人人人人妻| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲精品久久午夜乱码| av在线老鸭窝| 天天影视国产精品| 男人添女人高潮全过程视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| av在线app专区| 99国产精品99久久久久| 桃花免费在线播放| 热re99久久国产66热| 1024香蕉在线观看| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 中文字幕人妻丝袜一区二区| 看免费成人av毛片| 国产在线视频一区二区| 大香蕉久久成人网| 丝袜人妻中文字幕| 国产野战对白在线观看| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 一边摸一边做爽爽视频免费| 大片电影免费在线观看免费| 欧美中文综合在线视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产97色在线日韩免费| www.精华液| a级毛片黄视频| av欧美777| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲精品av麻豆狂野| 又紧又爽又黄一区二区| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产成人a∨麻豆精品| 久久人人爽人人片av| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲欧美精品自产自拍| 免费不卡黄色视频| 午夜激情久久久久久久| 激情视频va一区二区三区| 亚洲 国产 在线| 国产精品九九99| 国产黄频视频在线观看| 亚洲综合色网址| 色视频在线一区二区三区| 亚洲 欧美一区二区三区| 妹子高潮喷水视频| 91九色精品人成在线观看| 咕卡用的链子| 手机成人av网站| 亚洲精品国产av蜜桃| 精品人妻1区二区| 成人亚洲欧美一区二区av| 精品国产乱码久久久久久男人| 日本色播在线视频| 91老司机精品| 1024香蕉在线观看| 乱人伦中国视频| 女性被躁到高潮视频| 午夜福利视频在线观看免费| 久久av网站| 久久 成人 亚洲| 搡老乐熟女国产| 久久久久视频综合| videos熟女内射| 人妻一区二区av| 免费观看a级毛片全部| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产深夜福利视频在线观看| 视频区欧美日本亚洲| 极品人妻少妇av视频| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 久久久久久久国产电影| 9色porny在线观看| 精品国产乱码久久久久久男人| 操出白浆在线播放| 亚洲美女黄色视频免费看| 亚洲精品乱久久久久久| 午夜免费鲁丝| 国产精品久久久久成人av| 99久久人妻综合| 国产免费又黄又爽又色| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 人体艺术视频欧美日本| 国产色视频综合| 亚洲综合色网址| 中文字幕av电影在线播放| 国产亚洲av高清不卡| 日本欧美视频一区| 大陆偷拍与自拍| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲精品国产区一区二| 久久人人爽人人片av| 熟女av电影| 国产一区二区三区av在线| 国产激情久久老熟女| 欧美性长视频在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲国产欧美一区二区综合| 大码成人一级视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 国产麻豆69| 亚洲国产欧美在线一区| av在线播放精品| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产一区二区三区综合在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 五月天丁香电影| 精品国产一区二区三区四区第35| 日韩大码丰满熟妇| 91老司机精品| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 欧美xxⅹ黑人| 黄片小视频在线播放| 成年人免费黄色播放视频| 亚洲av欧美aⅴ国产| 超色免费av| 在线观看国产h片| av电影中文网址| 精品少妇内射三级| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 一区二区三区乱码不卡18| 一边摸一边做爽爽视频免费| tube8黄色片| 视频区欧美日本亚洲| 免费观看人在逋| 日韩一本色道免费dvd| 首页视频小说图片口味搜索 | 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产精品免费视频内射| 丝瓜视频免费看黄片| 欧美激情 高清一区二区三区| a级毛片在线看网站| av一本久久久久| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 蜜桃在线观看..| 制服诱惑二区| 一区二区三区乱码不卡18| 国产主播在线观看一区二区 | 韩国高清视频一区二区三区| 日韩欧美一区视频在线观看| 1024视频免费在线观看| 真人做人爱边吃奶动态| 少妇精品久久久久久久| 一级,二级,三级黄色视频| 欧美另类一区| 国产在线一区二区三区精| 亚洲成人国产一区在线观看 | 国产老妇伦熟女老妇高清| 嫩草影视91久久| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 咕卡用的链子| 另类精品久久| 日本91视频免费播放| 国产高清不卡午夜福利| 黄色片一级片一级黄色片| 久久 成人 亚洲| 一级黄片播放器| 在线天堂中文资源库| 亚洲伊人久久精品综合| 中文字幕高清在线视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产深夜福利视频在线观看| 国产免费现黄频在线看| 99热国产这里只有精品6| 黄片播放在线免费| 在线观看www视频免费| 国产91精品成人一区二区三区 | 视频在线观看一区二区三区| av片东京热男人的天堂| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| av线在线观看网站| 五月开心婷婷网| 久久久精品区二区三区| 国产一级毛片在线| 欧美黑人精品巨大| 久久中文字幕一级| 国产成人av教育| 一级毛片女人18水好多 | 一区二区日韩欧美中文字幕| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 男男h啪啪无遮挡| 男人舔女人的私密视频| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲国产av影院在线观看| 国产激情久久老熟女| 我要看黄色一级片免费的| 一区在线观看完整版| 青草久久国产| 成人影院久久| 热99国产精品久久久久久7| 国产精品久久久av美女十八| 叶爱在线成人免费视频播放| 女人精品久久久久毛片| 久久国产精品影院| 亚洲中文av在线| 日韩一本色道免费dvd| 久久人妻福利社区极品人妻图片 | 免费看不卡的av| 黄色一级大片看看| 欧美日韩福利视频一区二区| 十分钟在线观看高清视频www| 日本欧美国产在线视频| 精品人妻1区二区| 欧美在线黄色| 亚洲成色77777| 99久久精品国产亚洲精品| 97人妻天天添夜夜摸| 一级毛片女人18水好多 | 大片免费播放器 马上看| 亚洲精品国产区一区二| 日本91视频免费播放| 黄频高清免费视频| 精品欧美一区二区三区在线| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲国产日韩一区二区| 99热网站在线观看| 五月天丁香电影| 欧美黑人欧美精品刺激| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 国产xxxxx性猛交| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 久久久欧美国产精品| 日本一区二区免费在线视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 久久天堂一区二区三区四区| 又大又爽又粗| 精品国产国语对白av| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 国产精品一区二区免费欧美 | 精品一区二区三卡| 亚洲美女黄色视频免费看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 一级黄色大片毛片| 国产熟女欧美一区二区| 中国国产av一级| 中文字幕亚洲精品专区| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 男人添女人高潮全过程视频| 91国产中文字幕| 最近手机中文字幕大全| h视频一区二区三区| 一区在线观看完整版| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 91字幕亚洲| 久久国产精品大桥未久av| 制服诱惑二区| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲国产最新在线播放| 欧美在线黄色| 精品免费久久久久久久清纯 | 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲国产最新在线播放| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲天堂av无毛| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 搡老岳熟女国产| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 午夜免费成人在线视频| 视频区欧美日本亚洲| 操美女的视频在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 黄片播放在线免费| 另类精品久久| 一二三四社区在线视频社区8| 少妇被粗大的猛进出69影院| av有码第一页| 黄片播放在线免费| 国产亚洲精品第一综合不卡| 精品国产乱码久久久久久男人| 性少妇av在线| 999精品在线视频| 亚洲久久久国产精品| 一本色道久久久久久精品综合| 老司机在亚洲福利影院| 99re6热这里在线精品视频| 少妇人妻久久综合中文| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 免费观看av网站的网址| 脱女人内裤的视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 久久久久久免费高清国产稀缺| 亚洲国产成人一精品久久久| 叶爱在线成人免费视频播放| 久久午夜综合久久蜜桃| 男人舔女人的私密视频| 精品福利永久在线观看| 一级毛片女人18水好多 | www.999成人在线观看| 日韩伦理黄色片| 色播在线永久视频| 99热网站在线观看| 日本欧美国产在线视频| 亚洲久久久国产精品| e午夜精品久久久久久久| 国产精品一区二区精品视频观看| 免费在线观看完整版高清| 少妇的丰满在线观看| 国产日韩欧美视频二区| 久久人妻福利社区极品人妻图片 | 久热爱精品视频在线9| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 黄色片一级片一级黄色片| 成年人午夜在线观看视频| 99国产精品免费福利视频| 中文字幕色久视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 欧美在线一区亚洲| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 人成视频在线观看免费观看| 久久久国产一区二区| 国产又色又爽无遮挡免| 伦理电影免费视频| 黄色视频不卡| 精品一区二区三区av网在线观看 | 黑人欧美特级aaaaaa片| 深夜精品福利| 日日夜夜操网爽| 性高湖久久久久久久久免费观看| av国产久精品久网站免费入址| 丝袜美腿诱惑在线| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲av国产av综合av卡| 性色av一级| 女警被强在线播放| 一个人免费看片子| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲,一卡二卡三卡| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产精品久久久久成人av| 午夜福利免费观看在线| 色视频在线一区二区三区| 午夜两性在线视频| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 啦啦啦在线免费观看视频4| 蜜桃国产av成人99| 久久久久网色| 十八禁网站网址无遮挡| 欧美少妇被猛烈插入视频| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产片特级美女逼逼视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 91麻豆av在线| 另类精品久久| 亚洲av日韩在线播放| 91精品伊人久久大香线蕉| 欧美人与善性xxx| 午夜久久久在线观看| 亚洲图色成人| 婷婷色麻豆天堂久久| 美国免费a级毛片| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 久久久久视频综合| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 色视频在线一区二区三区| 成人午夜精彩视频在线观看| 操出白浆在线播放| 又紧又爽又黄一区二区| 午夜福利在线免费观看网站| 亚洲 欧美一区二区三区| 午夜福利,免费看| 91麻豆av在线| 亚洲图色成人| 操出白浆在线播放| 亚洲欧美一区二区三区国产| 我要看黄色一级片免费的| 水蜜桃什么品种好| 久久中文字幕一级| 亚洲精品乱久久久久久| 好男人电影高清在线观看| av网站免费在线观看视频| 免费日韩欧美在线观看| 国产精品一区二区在线观看99| 免费在线观看日本一区| 十八禁高潮呻吟视频| 亚洲欧洲国产日韩| 午夜两性在线视频| a级毛片在线看网站| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲九九香蕉| 免费日韩欧美在线观看| 国产成人精品久久二区二区免费| 女人久久www免费人成看片| 亚洲成人手机| 久久国产精品大桥未久av| 丰满少妇做爰视频| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 色播在线永久视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美xxⅹ黑人| 在线 av 中文字幕| 香蕉丝袜av| 最近手机中文字幕大全| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 99九九在线精品视频| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 观看av在线不卡| 久久久久久久国产电影| 亚洲熟女精品中文字幕| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 女警被强在线播放| 中文字幕制服av| 两人在一起打扑克的视频| 97在线人人人人妻| 一区在线观看完整版| 老熟女久久久| 首页视频小说图片口味搜索 | 日韩一本色道免费dvd| 秋霞在线观看毛片| 国产色视频综合| 999久久久国产精品视频| 黄色片一级片一级黄色片| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产av国产精品国产| 久久亚洲国产成人精品v| 高潮久久久久久久久久久不卡| 男女床上黄色一级片免费看| 国产1区2区3区精品| 蜜桃在线观看..| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 久热这里只有精品99| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产成人免费无遮挡视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 好男人视频免费观看在线| 51午夜福利影视在线观看| 曰老女人黄片| 丝袜人妻中文字幕| 飞空精品影院首页| 99香蕉大伊视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 少妇的丰满在线观看| 国产主播在线观看一区二区 | 午夜免费观看性视频| 久久热在线av| 人妻一区二区av| 国产成人精品久久二区二区免费| 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 国产一区二区三区综合在线观看| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 日韩欧美一区视频在线观看| 欧美另类一区| 捣出白浆h1v1| 热re99久久国产66热| 精品国产乱码久久久久久男人| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲五月色婷婷综合| 一区在线观看完整版| 精品亚洲成国产av| 夫妻午夜视频| 人妻一区二区av| 国产99久久九九免费精品| 99国产综合亚洲精品| 97精品久久久久久久久久精品| 国产黄色免费在线视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产一区二区在线观看av| 搡老岳熟女国产| 国产视频首页在线观看|