護(hù)理本科實(shí)習(xí)生專業(yè)承諾與臨床溝通能力的相關(guān)性研究

董 雪，閆 力*

（長春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長春 130117）

護(hù)理本科實(shí)習(xí)生專業(yè)承諾與臨床溝通能力的相關(guān)性研究

董 雪，閆 力*

（長春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長春 130117）

目的 調(diào)查護(hù)理本科實(shí)習(xí)生專業(yè)承諾與臨床溝通能力的現(xiàn)狀，分析二者之間相關(guān)性。方法 采用護(hù)理專業(yè)承諾量表和臨床溝通能力測評兩個(gè)量表對100名護(hù)理本科實(shí)習(xí)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 護(hù)理本科實(shí)習(xí)生專業(yè)承諾得分為（89.60±2.24）分，臨床溝通能力得分為（82.00±4.18）分，二者有相關(guān)性（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理本科生專業(yè)承諾和臨床溝通能力呈中等水平，培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生臨床溝通能力，有效緩解護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)驗(yàn)證感受能力的培養(yǎng)，從而提高專業(yè)承諾水平，有利于穩(wěn)固護(hù)理隊(duì)伍，保證其長足發(fā)展。

護(hù)理本科生；專業(yè)承諾，溝通能力；相關(guān)性

護(hù)理專業(yè)承諾是指護(hù)理人員對專業(yè)認(rèn)同、為護(hù)理專業(yè)努力的意愿、繼續(xù)從事護(hù)理工作的傾向以及對護(hù)理專業(yè)生涯的正性評價(jià)[1]。本科實(shí)習(xí)護(hù)生的專業(yè)承諾水平偏低，是造成護(hù)理本科護(hù)生專業(yè)思想不穩(wěn)固，臨床護(hù)理人員流失的主要原因之一。現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式不僅要求護(hù)理人員具有良好的專業(yè)素質(zhì)，而且具有良好的溝通能力。臨床溝通能力是護(hù)士核心能力的一部分。一項(xiàng)調(diào)查顯示，在臨床工作中，護(hù)理人員70%的時(shí)間在與醫(yī)患溝通[2]。良好的溝通有助于融洽護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理工作質(zhì)量和工作效率。本研究旨在對護(hù)理本科實(shí)習(xí)生專業(yè)承諾與臨床溝通能力進(jìn)行分析，探討二者相關(guān)性，為提高護(hù)理本科生綜合教育提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究采用便利抽樣的方法，選取在長春市4所醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的護(hù)理本科學(xué)生100名作為研究對象。其中男生18名（占18%），女生82名（占82%）。年齡20～23歲，平均年齡（21.36±0.78）歲。

1.2 研究工具

1.2.1 調(diào)查工具

（1）專業(yè)承諾量表：采用呂桂云[3]教授的護(hù)理專業(yè)承諾量表，共有34個(gè)條目，專業(yè)努力意愿、專業(yè)生涯涉入、專業(yè)正向評價(jià)、專業(yè)價(jià)值認(rèn)同4個(gè)維度。采用Likert4點(diǎn)評分法。分?jǐn)?shù)越高，越認(rèn)同與偏好此專業(yè)。該量表內(nèi)容效度為0.85，Cronbach’sα系數(shù)為0.930。

（2）護(hù)理專業(yè)臨床學(xué)生溝通能力測評量表：選用楊芳宇[5]等編制的自評量表，共有28個(gè)條目，包括建立和諧關(guān)系、敏銳傾聽、確認(rèn)病人問題、共同參與、傳遞有效信息及驗(yàn)證感受6個(gè)維度。量表采用Likertscale計(jì)分法，每個(gè)條目從經(jīng)常使用、比較常用、偶爾使用和從不使用4個(gè)等級評分，總分28～112分，得分越高，臨床溝通能力越強(qiáng)。該量表的內(nèi)容效度為0.84，重測信度為0.84。

1.2.2 資料收集

分別在4所醫(yī)院對100名護(hù)理本科生集中發(fā)放調(diào)查問卷，當(dāng)場填寫，當(dāng)場收回。問卷發(fā)放100份，回收100份，有效回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理。采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、相關(guān)分析分別描述護(hù)理本科生專業(yè)承諾與臨床溝通能力的現(xiàn)狀及相關(guān)關(guān)系。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理本科實(shí)習(xí)生專業(yè)承諾得分情況

護(hù)理本科實(shí)習(xí)生專業(yè)承諾得分為（89.60±2.24）分，在4個(gè)維度中，專業(yè)價(jià)值認(rèn)同得分最高，專業(yè)努力意愿得分最低。詳見表1。

表1 護(hù)理本科實(shí)習(xí)生專業(yè)承諾各維度條目得分均分情況（±s）

表1 護(hù)理本科實(shí)習(xí)生專業(yè)承諾各維度條目得分均分情況（±s）

維度 條目數(shù) 條目均分專業(yè)努力意愿 16 （2.79±0.85）專業(yè)生涯涉入 9 （2.08±0.96）專業(yè)正向評價(jià) 5 （2.40±0.89）專業(yè)價(jià)值認(rèn)同 4 （3.28±0.72）總承諾 34 （2.64±0.95）

2.2 護(hù)理本科實(shí)習(xí)生臨床溝通能力得分情況

護(hù)理本科實(shí)習(xí)生臨床溝通能力得分為（82.00±4.18）分，在6個(gè)維度中，建立和諧關(guān)系得分最高，驗(yàn)證感受得分最低。詳見表2。

表2 護(hù)理本科實(shí)習(xí)生臨床溝通能力得分（±s）

表2 護(hù)理本科實(shí)習(xí)生臨床溝通能力得分（±s）

維度 條目數(shù) 條目均分建立和諧關(guān)系 5 （3.13±0.88）敏銳傾聽 6 （2.92±0.89）確認(rèn)病人問題 4 （3.04±0.72）共同參與 3 （2.90±0.94）傳遞有效信息 6 （2.87±0.81）驗(yàn)證感受 4 （2.64±0.74）總承諾 28 （2.93±0.85）

2.3 護(hù)理本科實(shí)習(xí)生專業(yè)承諾與臨床溝通能力的相關(guān)性

護(hù)理本科實(shí)習(xí)生專業(yè)承諾分與臨床溝通能力總分及各維度呈正相關(guān)。詳見表3。

表3 護(hù)理本科實(shí)習(xí)生專業(yè)承諾與臨床溝通能力相關(guān)性分析（r）

3 討 論

3.1 護(hù)理本科實(shí)習(xí)生專業(yè)承諾水平中等

這與學(xué)生對專業(yè)社會地位的看法、畢業(yè)后人力資源制度不合理、薪酬、護(hù)理教育模式不足及本身發(fā)展不成熟有關(guān)。部分同學(xué)認(rèn)為自己從事護(hù)理工作有失尊嚴(yán)，無挑戰(zhàn)性，不能充分發(fā)揮自己價(jià)值，嚴(yán)重影響了專業(yè)承諾水平。有研究顯示影響護(hù)生專業(yè)承諾水平主要是由于學(xué)校的專業(yè)思想教育、教師的專業(yè)指導(dǎo)和同學(xué)們對護(hù)生所學(xué)專業(yè)的理解和認(rèn)同[5]。本研究結(jié)果顯示，專業(yè)價(jià)值得分最高，說明護(hù)理本科生認(rèn)為護(hù)理事業(yè)圣神，救死扶傷，能夠體現(xiàn)專業(yè)價(jià)值，并從思想上愿意留在本專業(yè)工作的承諾。由于目前中國的護(hù)理教育體系有待進(jìn)一步發(fā)展，課程專業(yè)設(shè)置需進(jìn)一步完善[6]，應(yīng)重視人文關(guān)懷教育，轉(zhuǎn)變思想觀念，提高專業(yè)興趣，促進(jìn)教學(xué)相長，從而促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。

3.2 護(hù)理本科實(shí)習(xí)生臨床溝通能力中等，驗(yàn)證感受能力較弱

隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系的構(gòu)建，護(hù)士臨床溝通能力的重要性日益凸顯。臨床溝通能力有助于提升各項(xiàng)操作的準(zhǔn)確性，建立和諧友好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感，履行專業(yè)承諾。調(diào)查顯示，建立和諧關(guān)系得分最高，在驗(yàn)證感受方面尚欠積極。我校護(hù)生可以與患者建立良好的溝通，溝通過程是深層次的、雙向的、互動(dòng)的過程，驗(yàn)證感受能力是加深溝通水平，做好心理護(hù)理的基本技能。所以不僅要求在教學(xué)中增加溝通教學(xué)，重視驗(yàn)證感受能力的培養(yǎng)，而且希望學(xué)生能夠懷有一顆仁愛之心，設(shè)身處地體會患者所想，給患者提供情感支持，進(jìn)而提升我校護(hù)理本科生的臨床溝通能力。

3.3 護(hù)理本科實(shí)習(xí)生專業(yè)承諾與臨床溝通能力呈正相關(guān)

研究結(jié)果表明，護(hù)理本科生專業(yè)承諾總分與臨床溝通能力總分及各維度呈正相關(guān)。臨床溝通能力越強(qiáng)，專業(yè)承諾水平越高，表明臨床溝通能力對專業(yè)承諾有很好地促進(jìn)作用。培養(yǎng)護(hù)理本科生有效溝通，規(guī)范語言溝通和非語言溝通的技巧和方法，有利于增強(qiáng)職業(yè)自信，緩解護(hù)患關(guān)系，提高專業(yè)認(rèn)同，幫助學(xué)生樹立正確的擇業(yè)觀，以輕松的心態(tài)適應(yīng)臨床角色的轉(zhuǎn)變，提高專業(yè)承諾水平，降低護(hù)士離職率。

4 小 結(jié)

護(hù)理管理者和教育者應(yīng)真正認(rèn)識到護(hù)理專業(yè)承諾的重要性，幫助學(xué)生正確樹立職業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)認(rèn)同感，降低離職意愿，穩(wěn)固護(hù)理隊(duì)伍。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的人文教育，重視臨床溝通能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)士與患者、醫(yī)務(wù)人員之間的交流和溝通，減少護(hù)患糾紛，提高專業(yè)自信，從而提高專業(yè)承諾水平。

[1] 丁全菊,許 樂,王玉軍.護(hù)士專業(yè)承諾的衡量及其影響因素研究進(jìn)展[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2007,26(9):899-902.

[2] 佟新格,王愛敏,劉革新.護(hù)理本科生個(gè)人評價(jià)與人際溝通能力的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究,2013,27(4C):1131-1133.

[3] 呂桂云,邱香蘭.護(hù)生專業(yè)承諾之研究[J].護(hù)理研究,1998,6(2): 109-120.

[4] 楊芳宇,沈 寧,李占江.護(hù)生臨床溝通能力測量表的初步研制護(hù)生臨床溝通能力測評量表的初步編制[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(31):3721-3724.

[5] 劉 晶,孟艷君,高曉虹,李曉楓,等.護(hù)理本科生專業(yè)承諾現(xiàn)狀級影響因素研究[J].護(hù)理研究,2015,29(2):560-563.

[6] 王欣鵑.護(hù)理本科生專業(yè)承諾與職業(yè)決策自我效能感現(xiàn)狀級相關(guān)性分析[J].護(hù)理研究,2016,30(9):3355-3358.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R47

B

ISSN.2095-8242.2017.22.4257.02

閆力，教授，研究方向：護(hù)理教育，E-mail：849449789@qq.com