劉 丹
(北京市大興區(qū)人民醫(yī)院護理部,北京 102600)
護理干預對全髖關節(jié)置換術后功能康復的影響分析
劉 丹
(北京市大興區(qū)人民醫(yī)院護理部,北京 102600)
目的 分析護理干預對全髖關節(jié)置換術后功能康復的影響。方法 選取我院2016年1月~2016年12月收治的全髖關節(jié)置換術患者86例,隨機分兩組個43例,對照組給予常規(guī)護理干預,觀察組實施早期護理干預,對兩組患者護理干預效果進行對比。結果 觀察組術后8周、12周髖關節(jié)Harris評分優(yōu)于對照組,組間差異明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組并發(fā)癥發(fā)生率(4.65%)低于對照組(18.60%),兩組存在顯著差異;差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 早期護理干預臨床效果顯著,能夠顯著提高全髖關節(jié)置換術患者預后效果,促進功能恢復。
護理干預;全髖關節(jié)置換術;功能康復
1.1 一般資料
選取我院2016年1月~2016年12月收治的全髖關節(jié)置換術患者86例,患者本人能夠自主溝通,對診療情況知情。數(shù)字隨機法分兩組各43例,觀察組男19例,女24例,年齡38~60歲,平均(46.32±3.27)歲。對照組男18例,女25例,年齡37~62歲,平均(45.08±3.21)歲。病例收集滿足規(guī)范,排除:(1)不滿足相關操作及治療指征者;(2)妊娠及哺乳期婦女;(3)合并肝腎、心肺功能嚴重異常者;(4)多種原因導致臨床治療中斷者。兩組患者臨床一般資料比較無明顯差異,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 護理方法
(1)對照組:給予常規(guī)護理干預方法,護理人員結合患者實際病情及需要,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,為患者提供基礎護理干預,做好安全護理及心理護理工作。
(2)觀察組:本組接受術后早期護理干預模式,主要操作方法:①術后護理配合:手術結束后,協(xié)助患者做好麻醉復蘇期干預,減少麻醉不良反應,促進患者安全蘇醒。根據(jù)患者實際情況,護理人員協(xié)助患者取合適體位,減少對肢體壓迫,有效緩解疼痛。②正確翻身指導:講解定時翻身的主要作用,獲得患者最大程度配合。術后當日身下墊軟枕,囑咐患者健側下肢屈曲方法,充分利用健側肢體的支撐作用。③并發(fā)癥預防:講解咳嗽、咳痰及呼吸方法,從而避免肺部感染。為防止下肢深靜脈血栓形成,在積極做好用藥預防及干預的基礎上,協(xié)助患者做上肢運動,根據(jù)患者耐受性幫助其開展被動訓練。④功能鍛煉指導:護理人員密切關注患者病情變化,做好術后多方面護理干預及指導的基礎上,鼓勵患者離床活動,護理人員積極參與其中,做好指導。結合患者實際狀況,制定行之有效的功能鍛煉方案。
1.3 評價指標
采用髖關節(jié)Harris量表對兩組患者治療前后髖關節(jié)功能評分進行判定及比較,滿分100分,90~100分為“優(yōu)”,80~89分為“良”,70~79分為“可”,<70分為“差”[1];與此同時,對兩組并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比,做好詳細記錄。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料用“±s”表示,采用t檢驗。計數(shù)資料則用百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
兩組治療前髖關節(jié)Harris評分無明顯差異,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);觀察組術后8周、12周髖關節(jié)Harris評分優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);與此同時,觀察組下肢深靜脈血栓發(fā)生率為4.65%,對照組為18.60%,兩組存在顯著差異,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者康復功能及并發(fā)癥情況比較(±s)
表1 兩組患者康復功能及并發(fā)癥情況比較(±s)
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髖關節(jié)疾病往往屬于骨科退行性病變,病情具有進展性,嚴重影響到患者生活質量。全髖關節(jié)置換術是治療髖關節(jié)病變的主要方法,術后可改善患者疼痛,提高其生活質量。但是,由于手術操作復雜,做好護理干預配合,可進一步提高術后功能恢復效果[2]。
早期護理干預強調以患者為中心,主要目的在于為患者提供良好的護理干預配合,從而促進患者預后,減少術后疼痛,及時恢復髖關節(jié)功能。與此同時,在病情監(jiān)控及并發(fā)癥預防的基礎上沒,為患者提供被動訓練及主動康復指導,進一步改善患者髖關節(jié)肌肉力量。
本研究結果顯示,觀察組護理干預髖關節(jié)Harris評分優(yōu)于對照組,且并發(fā)癥發(fā)生率(4.65%)低于對照組(18.60%),與權威文獻[3]報道結果基本相符。通過上述分析結果得出以下結論:早期護理干預符合患者術后實際護理需要,同時臨床效果明顯,可明顯促進髖關節(jié)功能恢復。
[1] 郭秀花,呼玉紅,王愛紅,等.系統(tǒng)康復護理干預對47例全髖關節(jié)置換術后功能恢復的影響分析[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,14(01): 109-110.
[2] 王和芬.系統(tǒng)護理干預對全髖關節(jié)置換術后患者康復的效果影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2015,22(01):96-97.
[3] 周柳曉.標準化護理干預對人工髖關節(jié)置換術后髖關節(jié)功能康復的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,03(24):79-80.
本文編輯:趙小龍
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ISSN.2095-8242.2017.22.4254.02
劉丹(1976-),女,黑龍江依安人,本科學歷,主管護師,研究方向:骨科護理