李 飛
(鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院,江蘇 鎮(zhèn)江 212000)
腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)不同止血方式對(duì)卵巢功能的近期影響研究
李 飛
(鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院,江蘇 鎮(zhèn)江 212000)
目的 分析并研究腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)不同止血方式對(duì)卵巢功能的影響。方法 選取我院2015年1月~2017年1月需要行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)的60例患者,隨機(jī)分為電凝組(單擊、雙擊電凝)與鏡下縫合組,各30例。對(duì)兩組采用不同止血方式的患者進(jìn)行對(duì)比,于術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月檢查卵巢功能。結(jié)果 術(shù)前兩組患者的黃體生成素(FSH)、促卵泡激素(LH)、雌二醇(E2)水平無(wú)差異,手術(shù)后,兩組差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論 腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)中采用鏡下縫合對(duì)卵巢功能影響相對(duì)較小。
腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù);止血方式;卵巢功能;近期影響
卵巢囊腫,是一種女性常見(jiàn)疾病。目前在臨床上,多使用傳統(tǒng)的開(kāi)腹式卵巢囊腫剝除術(shù)進(jìn)行治療,但是該手術(shù)方法,具有著創(chuàng)傷大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中出血量多,術(shù)后恢復(fù)慢的劣勢(shì),因此不利于患者的康復(fù)。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù),是一種安全性高、患者治愈率高、并發(fā)癥少的一種治療方法,患者經(jīng)過(guò)該方法治療后,其卵巢功能也會(huì)得到顯著的提高,因此需要在臨床上廣泛的推廣使用。而本次討論為分析并研究腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)不同止血方式對(duì)卵巢功能的影響,選取60例患者進(jìn)行對(duì)比研究,正文見(jiàn)下。
1.1 一般資料
選取我院2015年1月~2017年1月需要行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)的60例患者,患者年齡最大41歲,最小26歲,平均年齡(31.4±5.4)歲,囊腫直徑最大87 mm,最小40 mm,平均囊腫直徑(55.54±14.25)mm,包括單房囊腫35例,多房囊腫25例。隨機(jī)分為電凝組與鏡下縫合組,各30例。對(duì)比患者的年齡及其他臨床基線資料,差異不明顯,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 方法
本組患者行腹腔鏡暖巢囊腫剝除術(shù)進(jìn)行治療,對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)麻醉,并建立氣腹,此過(guò)程中將壓力控制在11~13 mmHg這一范圍內(nèi)。在此基礎(chǔ)上置于手術(shù)器械,對(duì)患者的卵巢、盆腔及囊腫情況進(jìn)行詳細(xì)觀察,剝離囊腫時(shí)需要選擇無(wú)血管以及卵巢皮質(zhì)厚的部位來(lái)進(jìn)行。電凝組借助于單極電凝與雙極電凝進(jìn)行止血,縫合組采用常規(guī)縫合方式進(jìn)行止血處理[1]。
1.3 觀察指標(biāo)
在患者完成手術(shù)后,于術(shù)前、術(shù)后3、6個(gè)月來(lái)對(duì)患者的月經(jīng)周期第3天的黃體生成素(FSH)、促卵泡激素(LH)、雌二醇(E2)水平進(jìn)行檢查,并且就三組患者的檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS 22.0來(lái)完成本次研究的數(shù)據(jù)分析。不同組別間的等級(jí)資料采用t檢驗(yàn),患者年齡、性別、例數(shù)以及其他相關(guān)計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)構(gòu)成比(%)或率(%)表示,P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
術(shù)前兩組患者的黃體生成素(FSH)、促卵泡激素(LH)、雌二醇(E2)水平無(wú)差異,手術(shù)后,兩組差異明顯,電凝組相較于鏡下縫合組E2水平較高,F(xiàn)SH、LH水平較低,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;鏡下縫合組相較于電凝組E2、FSH較高,LH水平較低,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;具體見(jiàn)表1。
表1 對(duì)比兩組患者的黃體生成素(FSH)、促卵泡激素(LH)、雌二醇(E2)水平(±s)
表1 對(duì)比兩組患者的黃體生成素(FSH)、促卵泡激素(LH)、雌二醇(E2)水平(±s)
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卵巢囊腫是婦科較為常見(jiàn)的疾病之一,臨床上對(duì)卵巢囊腫的治療主要是采用藥物或者手術(shù)。近十余年來(lái),隨著腹腔鏡技術(shù)在婦科疾病的診療的快速發(fā)展,人們對(duì)手術(shù)治療效果期望也越來(lái)越高,而腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)作為現(xiàn)階段進(jìn)行卵巢囊腫治療的首選手術(shù)方式,其能夠擁有著良好的治療效果。但是在止血過(guò)程中,運(yùn)用雙極電凝、超聲刀都會(huì)對(duì)患者的卵巢造成一定程度的損害。在本次研究中發(fā)現(xiàn)采用鏡下縫合止血的方式能夠有效減少患者的局部粘連,并可以在確保止血效果的基礎(chǔ)上,來(lái)有效保護(hù)患者自身的卵巢功能。但是縫合止血的方式其操作相對(duì)困難,對(duì)于手術(shù)人員的要求也比較高,這也就使得在進(jìn)行止血處理的過(guò)程中,單極電凝止血或者雙極電凝止血等止血方法得到了較為廣泛的應(yīng)用[3]。
綜上所述,腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)中采用單、雙擊電凝止血,尤其單擊電凝止血對(duì)卵巢功能影響較大,對(duì)卵巢功能的近期影響較大,縫合止血對(duì)卵巢功能影響較小,并且鏡下縫合對(duì)卵巢功能影響相對(duì)較小。
[1] 蔡容霞.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)不同止血方式對(duì)卵巢功能的近期影響探析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,1517,(02):254-255.
[2] 孫 霞.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)不同止血方式對(duì)卵巢功能的近期影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,1516,(23):4585-4586.
[3] 郜水菊.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)不同止血方式對(duì)卵巢功能的近期影響研究[J].臨床醫(yī)學(xué),1515,(03):86-87.
本文編輯:吳 衛(wèi)
R711.75
B
ISSN.2095-8242.2017.22.4241.02