頭位順產(chǎn)與先兆頭流產(chǎn)生殖道支原體感染的比較分析

鐘 立

（廣西玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西 玉林 537000）

頭位順產(chǎn)與先兆頭流產(chǎn)生殖道支原體感染的比較分析

鐘 立

（廣西玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西 玉林 537000）

通過(guò)了解我院產(chǎn)科頭位順產(chǎn)與先兆流產(chǎn)檢出的支原體耐藥情況，得出結(jié)論：先兆流產(chǎn)病人支原體感染比頭位順產(chǎn)的耐藥率高，合理使用有效的抗生素對(duì)治療支原體感染，預(yù)防流產(chǎn)的發(fā)生具有重要經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)價(jià)值。

先兆流產(chǎn)；耐藥率；支原體

支原體為女性生殖道的條件致病菌，在健康女性中屬于正常定植菌，但妊娠期婦女感染支原體的危險(xiǎn)性比其他婦女要高，會(huì)影響到胚胎或胎兒的發(fā)育，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等后果[1]。本文對(duì)頭位順產(chǎn)和先兆流產(chǎn)的支原體感染及抗生素的耐藥情況進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

收集我院2012年1月～2016年12月產(chǎn)科792例頭位順產(chǎn)和255例先兆流產(chǎn)進(jìn)行生殖道支原體檢測(cè)的病例，并對(duì)陽(yáng)性標(biāo)本進(jìn)行耐藥性分析，頭位順產(chǎn)病人平均年齡27.9歲（16～44歲），先兆流產(chǎn)病人28.7歲（16～44歲）。

1.2 儀器與試劑

支原體檢測(cè)使用珠海浪峰生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的支原體培養(yǎng)、鑒定藥敏試劑盒（改良肉湯稀釋法），板孔內(nèi)共包被有12種抗生素，分別為大環(huán)內(nèi)酯類交沙霉素、克拉霉素、環(huán)酯紅霉素、阿奇霉素、羅紅霉素、紅霉素，四環(huán)素類美滿霉素、強(qiáng)力霉素，氯霉素類甲砜霉素，喹諾酮類環(huán)丙沙星、羅紅霉素、加替沙星。

1.3 方法

對(duì)外陰進(jìn)行常規(guī)消毒，清除陰道口分泌物，取宮頸管內(nèi)口1～2 cm處的單層柱狀上皮細(xì)胞，取樣拭子不可觸碰陰道壁。標(biāo)本嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)操作規(guī)程2小時(shí)內(nèi)接種完畢，放置37℃恒溫箱孵育，24小時(shí)內(nèi)記錄解脲支原體（Uu）及48小時(shí)內(nèi)記錄人型支原體（Mh）結(jié)果。

2 結(jié) 果

2.1 支原體檢測(cè)結(jié)果（見(jiàn)表1）

表1 頭位順產(chǎn)與先兆流產(chǎn)檢出率

2.2 支原體藥敏結(jié)果（見(jiàn)表2）

表2 頭位順產(chǎn)與先兆流產(chǎn)耐藥率

3 討 論

由表1可見(jiàn)，頭位順產(chǎn)和先兆流產(chǎn)Uu的檢出率分別為37.2%和36.5%，Mh的檢出率分別為11.1%和12.9%，總檢出率為24.2%和24.7，二者的Uu、Mh和總檢出率均無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

由表2可見(jiàn)，頭位順產(chǎn)和先兆流產(chǎn)病人對(duì)上述12種抗生素耐藥率最高的前3位均是紅霉素＞環(huán)丙沙星＞左氧氟沙星＞60%，而耐藥率最低的前3位均是交沙霉素＜多西霉素＜米諾霉素＜10%，兩者之間無(wú)明顯差異。頭位順產(chǎn)與先兆流產(chǎn)對(duì)于以上12種抗生素的耐藥率相對(duì)比（R）除了左氧氟沙星和環(huán)丙沙星大于1外，其余10種抗生素的耐藥率以及總耐藥率相對(duì)比均小于1，說(shuō)明先兆流產(chǎn)病人的整體耐藥率高于頭位順產(chǎn)病人[2]。支原體感染誘發(fā)宮縮，引起先兆流產(chǎn)和流產(chǎn)，本研究主要針對(duì)由支原體感染引起的先兆流產(chǎn)與產(chǎn)后宮內(nèi)感染提供合理的藥敏依據(jù)，除給予常規(guī)的安胎治療外，還給予適當(dāng)?shù)目股刂委?，?duì)于預(yù)防流產(chǎn)、提高安胎成功率有重要意義[3]。

[1] 徐建玲.婦女生殖道支原體和衣原體檢測(cè)及支原體藥敏分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(34):174-175.

[2] 王 纓,馬秀華,彭曉慧.異位妊娠與正常妊娠支原體感染對(duì)比分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2015(2):77-78.

[3] 曾祿賢.異位妊娠與生殖道解脲支原體和沙眼衣原體感染的關(guān)系分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2008,24(14):2471.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R714.25

B

ISSN.2095-8242.2017.22.4221.02