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      太極拳聯(lián)合五禽戲?qū)Ψ谓Y(jié)核合并2型糖尿病患者住院期間血糖的影響

      2017-08-09 22:29:10楊琳周濤王月彩
      特別健康·下半月 2017年7期
      關(guān)鍵詞:糖化太極拳空腹

      楊琳+周濤+王月彩

      【摘要】目的:探討太極拳聯(lián)合五禽戲應(yīng)用于肺結(jié)核合并2型糖尿病患者住院期間血糖的影響。方法:將200例肺結(jié)核合并2型糖尿病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各100例,對(duì)照組接受常規(guī)的專(zhuān)科護(hù)理,干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施上午太極拳,下午五禽戲運(yùn)動(dòng)。結(jié)果:經(jīng)過(guò)四個(gè)月的規(guī)律養(yǎng)生運(yùn)動(dòng),干預(yù)組空腹、早餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白較對(duì)照組下降明顯,肺功能檢測(cè)較對(duì)照組明顯增強(qiáng)。(P<0.05,p<0.01)。結(jié)論:規(guī)律性的上午太極拳下午五禽戲有氧運(yùn)動(dòng)可有效控制患者血糖水平,并顯著提高患者肺功能。

      【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核 ;2型糖尿??;太極拳;五禽戲;血糖

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2017)07--01

      1.對(duì)象與方法

      1.1 對(duì)象 2014年1至12月選取我院3個(gè)結(jié)核科肺結(jié)核合并2型糖尿病患者為研究對(duì)象。納入研究組的標(biāo)準(zhǔn):①符合1999年WHO制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);②符合肺結(jié)核診療標(biāo)準(zhǔn)WS288-2008;③年齡18-60歲;④無(wú)明顯糖尿病并發(fā)癥,肺結(jié)核無(wú)氣胸及結(jié)核性胸膜炎,病情穩(wěn)定,生活自理能力評(píng)分在90分以上;⑤患者同意并自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①有肢體活動(dòng)障礙患者;②患有心臟病或腦血管疾病不易運(yùn)動(dòng)的患者;③患有其他傳染性疾病及肝腎功能不全患者。共納入患者216例,采用隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和干預(yù)組各108例,四個(gè)月觀察期間由于各種原因不能完成研究工作的患者16例,其中對(duì)照組8例,干預(yù)組8例,最終200例患者完成本次研究。對(duì)照組和干預(yù)組各100例。兩組一般資料比較,見(jiàn)表1.

      1.2 干預(yù)方法 對(duì)照組采用常規(guī)糖尿病健康教育方法,從飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、血糖監(jiān)測(cè)等方面進(jìn)行指導(dǎo)。運(yùn)動(dòng)方法采用患者個(gè)人習(xí)慣或愛(ài)好的運(yùn)動(dòng)。干預(yù)組在對(duì)照組飲食控制、合理用藥、血糖監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上,將運(yùn)動(dòng)方式改為太極拳聯(lián)合五禽戲的有組織的集體運(yùn)動(dòng)方式。研究對(duì)象每人一本血糖監(jiān)測(cè)記錄手冊(cè)。對(duì)住院期間的空腹及早餐后2小時(shí)血糖,每半月抽血化驗(yàn)糖化血紅蛋白值進(jìn)行記錄。

      1.3 評(píng)價(jià)方法 分別在干預(yù)的第4周、8周、12周、16周對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。①監(jiān)測(cè)血糖,患者均采用羅氏血糖儀檢測(cè)空腹及早餐后2小時(shí)血糖。②檢測(cè)糖化血紅蛋白,統(tǒng)一時(shí)間采血送我院檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè)并出結(jié)果。③肺功能檢測(cè),統(tǒng)一由我院結(jié)核科使用的肺功能檢測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè)。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、重復(fù)檢測(cè)的方差分析及檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05

      2.結(jié)果

      2.1 兩組不同時(shí)間空腹血糖及早餐后2小時(shí)血糖比較 見(jiàn)表2.3

      2.2 兩組糖化血紅蛋白的比較 見(jiàn)表4

      3.討論

      太極拳、五禽戲作為我國(guó)中醫(yī)傳統(tǒng)強(qiáng)身健體運(yùn)動(dòng),有著深遠(yuǎn)的影響力,通過(guò)有效的教授方式運(yùn)用到肺結(jié)核合并2型糖尿病患者,對(duì)患者的血糖控制及肺功能回復(fù)有一定作用。本次研究顯示,采取規(guī)律運(yùn)動(dòng)后干預(yù)組比對(duì)照組的空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖顯著降低(P〈0.05,P〈0.01),表明太極拳聯(lián)合五禽戲中醫(yī)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)能夠有效加速2型糖尿病患者的糖代謝水平。華佗創(chuàng)建的中醫(yī)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)是一種低耗氧量的有氧運(yùn)動(dòng),相比較日??觳阶?、游泳、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)方式,更加適合于肺結(jié)核合并2型糖尿病患者。肺結(jié)核合并2型糖尿病患者有效運(yùn)動(dòng)對(duì)肺功能的改善有一定影響,但運(yùn)動(dòng)時(shí)間以有效為主,不易過(guò)長(zhǎng)。定期行太極拳聯(lián)合五禽戲養(yǎng)生運(yùn)動(dòng),對(duì)本研究中的患者有益處,因?yàn)樵诰毩?xí)太極拳及五禽戲時(shí)要保持呼吸自然沉實(shí),并且在練習(xí)過(guò)程中還可以透過(guò)深、長(zhǎng)、細(xì)、緩、勻的腹式呼吸方法來(lái)有效增強(qiáng)胸腔的容氣量及遞增了吸氧呼碳的次數(shù),從而相對(duì)提高了各器官的獲氧量。

      4.小結(jié)

      本次研究以十二時(shí)辰養(yǎng)生法為基礎(chǔ),以晝夜規(guī)律陰陽(yáng)變化為引導(dǎo)。上午練習(xí)太極拳下午練習(xí)五禽戲調(diào)理脾胃、氣血、使身體陰陽(yáng)平衡,使肺結(jié)核合并2型糖尿病患者糖代謝水平得到改善,肺功能得到改善。從而縮短患者住院時(shí)間,降低醫(yī)療花費(fèi),減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)也為住院患者有效運(yùn)動(dòng)提供了新思路。本次研究證明太極拳聯(lián)合五禽戲?qū)Ψ谓Y(jié)核合并2型糖尿病患者空腹及餐后2小時(shí)血糖控制,糖化血紅蛋白控制值,以及肺功能的改善效果明顯。但是各項(xiàng)指標(biāo)距離正常水平商有距離,或許與觀察時(shí)間短有關(guān),擬定繼續(xù)使用此方法觀察長(zhǎng)期效果。

      參考文獻(xiàn)

      [1]科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社 臨床呼吸內(nèi)科疾病診療學(xué) 2015,10(1)[A].

      [2]中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013版)[J].

      [3]江莎,金麗,于雯[A]護(hù)理學(xué)雜志,2016,07(13)11-13.

      [4]錢(qián)榮立.糖尿病臨床指南[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2008.

      [5]國(guó)家運(yùn)動(dòng)總局健身氣功管理中心.健身氣功太極拳[M].北京:人民運(yùn)動(dòng)出版社,2003.

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