護(hù)理干預(yù)對眼外傷致眼球摘除患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響分析

王清??高鸞??王超

[摘要] 目的 分析護(hù)理干預(yù)對眼外傷所致眼球摘除患者負(fù)性情緒以及睡眠質(zhì)量的影響。 方法 選取來我院就醫(yī)的因眼外傷所致眼球摘除患者（60例、2015年1月11日～2016年1月21日）作為本次研究的對象，通過動態(tài)化隨機(jī)單雙號分組的方法將其分為兩組，分別給予普通護(hù)理、個性化護(hù)理干預(yù)，探究兩組患者焦慮自評量表評分、睡眠質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度的差異性。 結(jié)果 觀察組患者的焦慮自評量表評分為：（32.14±5.14）分，睡眠質(zhì)量評分為（9.41±2.55）分，護(hù)理滿意度為99.67%（29/30）；其結(jié)果與對照組患者的結(jié)果[焦慮自評量表評分（46.66±5.98）分；睡眠質(zhì)量評分（15.47±2.57）分；護(hù)理滿意度：66.67%]相比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對眼外傷所致眼球摘除患者的負(fù)性情緒以及睡眠質(zhì)量具有一定的影響作用，可有效改善其癥狀，提高預(yù)后效果。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；眼外傷；眼球摘除；負(fù)性情緒；睡眠質(zhì)量

[中圖分類號] R473.77 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）11-120-04

Effect of nursing intervention on negative emotions and sleep quality of eye injury caused by eye injury

WANG Qing1 GAO Luan1 WANG Chao2

1. Branch Courts， Red Flag Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical College， Mudanjiang 157000， China； 2. Department of Imaging， Mudanjiang Traditional Chinese Medicine Hospital， Mudanjiang 157000， China

[Abstract] Objective To analyze the effect of nursing intervention on negative emotion and sleep quality in patients with ocular trauma caused by ocular trauma. Methods 60 patients with enucleation of eyeball due to ocular trauma in our hospital from January 11， 2015 to January 21， 2016 were selected as the subjects of this study. According to the method of randomized single odd number， they wre divided into two groups： normal nursing and personalized nursing intervention. The differences of anxiety scores， sleep quality score and nursing satisfaction of the two groups were analyzed. Results The scores of anxiety self-rating scale were （32.14±5.14）， the sleep quality score was （9.41±2.55）， and the nursing satisfaction was 99.67% （29/30）. The results were compared with those of the control group [anxiety Self-rating scale score （46.66±5.98） points， sleep quality score （15.47±2.57） points， nursing satisfaction： 66.67%]， P<0.05， the difference was more significant. Conclusion Nursing intervention has a certain effect on the negative emotion and sleep quality of eyeballs caused by ocular trauma. It can effectively improve the symptoms， and improve the prognosis.

[Key words] Nursing intervention； Ocular trauma； Eyeball removal； Negative emotion； Sleep quality

隨著社會的發(fā)展，由于各種外力因素導(dǎo)致眼外傷的患者呈逐年上升的趨勢，針對眼外傷患者臨床一般采用眼球摘除手術(shù)進(jìn)行治療，但是會嚴(yán)重影響患者的自信心以及對于外貌的期待，會產(chǎn)生一定的負(fù)性情緒，因此，需要選擇恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行護(hù)理干預(yù)，提高患者預(yù)后效果。本研究主要針對60例因眼外傷所致眼球摘除的患者分別采用不同方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，探究兩組患者焦慮自評量表評分、睡眠質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度的差異性，詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來我院就醫(yī)的因眼外傷所致眼球摘除患者（60例、2015年1月11日～2016年1月21日）作為本次研究的對象，通過動態(tài)化隨機(jī)單雙號分組的方法將其分為兩組。60例患者均為經(jīng)過單眼球摘除手術(shù)治療的患者且通過了倫理委員會的批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入經(jīng)臨床確診且經(jīng)過手術(shù)摘除治療的患者；納入并未出現(xiàn)身體其他部位嚴(yán)重?fù)p傷的患者；納入病情較為穩(wěn)定且能夠配合護(hù)理人員進(jìn)行干預(yù)的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有精神病的患者；排除部分出現(xiàn)認(rèn)知障礙的患者；排除并未簽署知情同意書的患者；排除臨床資料不全的患者。

對照組：男性與女性之比為16/14，年齡上限以及下限分別為55歲、22歲，年齡平均值為（36.14±2.99）歲；觀察組：男性與女性之比為17/13，年齡上限以及下限分比為56歲、24歲，年齡平均值為（36.89±2.45）歲。

將兩組患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比研究。

1.2 干預(yù)方法

對照組（普通護(hù)理干預(yù)）：觀察患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，告知患者手術(shù)后還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)從而鞏固患者的病情，同時，護(hù)理人員還需要給予患者適當(dāng)?shù)慕】敌谈深A(yù)，讓患者能夠知曉關(guān)于疾病的相關(guān)知識，同時還需要通過較為親切的語言，與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ǎ徑饣颊叩呢?fù)性情緒。

觀察組（個性化護(hù)理干預(yù)）：

（1）健康教育干預(yù)：由于各種原因所導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼外傷從而需要進(jìn)行眼球摘除手術(shù)治療，患者則會出現(xiàn)較多的反抗情緒，眼睛是心靈的窗戶，將眼球摘除即會給自己的形象大打折扣，不僅是女性患者無法接受，男性患者也是如此，因此，較多患者會因?yàn)槭中g(shù)治療而出現(xiàn)一定的反抗心理[1-3]，無法完全的信賴手術(shù)治療或無法接受需要進(jìn)行手術(shù)摘除才能獲得治愈。其不僅會導(dǎo)致患者的病情出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象，還會進(jìn)一步縮短患者的生存期限。因此，護(hù)理人員需要告知患者關(guān)于疾病的相關(guān)知識，手術(shù)治療的必要性，以及后期手術(shù)需要的護(hù)理干預(yù)等，遇上患者詢問的問題，護(hù)理人員需要較為耐心的解答，同時還需要鼓勵患者進(jìn)行手術(shù)治療，從而提高患者的生活質(zhì)量。

（2）患者家屬溝通：護(hù)理人員需要通過與患者家屬進(jìn)行聊天的方法，告知患者家屬關(guān)于疾病進(jìn)行手術(shù)的重要性，面對生命的不斷流失，依舊是需要選擇恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行治療才尤為重要[4-7]。通過與患者家屬進(jìn)行溝通，讓患者家屬與患者進(jìn)行溝通作用，可以提高患者接受手術(shù)的幾率，還能夠進(jìn)一步提高患者對手術(shù)治療的信心。

（3）心理護(hù)理干預(yù)：由于眼球摘除手術(shù)會影響患者的面貌，因此，較多患者在手術(shù)前猶豫不決，手術(shù)后性情大變，因此，護(hù)理人員需要針對患者所出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒的時候，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的具體情況，與患者進(jìn)行溝通，必要的時候，還需要通過較多手術(shù)已經(jīng)成功且生活質(zhì)量較佳的患者現(xiàn)身說法，一個眼球的摘除并不會影響患者的后續(xù)生活[7-9]，而不斷的自怨自艾，不斷的出現(xiàn)不良情緒，才會使得自己的生活變得一團(tuán)糟，因此，護(hù)理人員需要適當(dāng)?shù)淖尰颊哌M(jìn)行發(fā)泄，將自己心中的苦痛完全的發(fā)泄出來，之后再對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，讓患者能夠明白治療的重要性等。

（4）健康護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員需要告知患者關(guān)于功能鍛煉的重要性，在手術(shù)結(jié)束前后或患者的心情平靜之后，需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉，每天三十分鐘到一個小時，其不僅能夠有效提高患者自身的免疫力，還能夠在一定的程度上穩(wěn)定患者的病情，使得患者的心情能夠逐漸的變得開朗起來，具有一定的價值意義。

（5）撫觸護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員需要在患者心慌、痛苦的時候，適當(dāng)?shù)膿嵊|患者的雙手，或者是拍一拍患者的肩膀[10-11]，讓患者能夠感受到護(hù)理人員對自己的關(guān)系，這不僅僅能夠使得患者出現(xiàn)放松的現(xiàn)象，還能夠使得患者對護(hù)理人員產(chǎn)生一定的親切感，可以有效降低患者所出現(xiàn)的不良情緒，從而提高患者的治療干預(yù)效果。進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。

（6）定期進(jìn)行復(fù)查：護(hù)理人員在患者出院后需要告知患者，需要定期來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，即對患者的病情以及心理情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u估，如果患者出現(xiàn)病情變化的現(xiàn)象[12-14]，需要立即進(jìn)行干預(yù)，還需要基于患者適當(dāng)?shù)年P(guān)懷以及理解等，提高患者的依從性，改善護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)[15]

觀察兩組患者焦慮自評量表評分、睡眠質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度的差異性。

焦慮自評量表評分：通過發(fā)放調(diào)查問卷的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分?jǐn)?shù)在0～100分之間，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的焦慮情況越為嚴(yán)重。

睡眠質(zhì)量評分：依舊是通過發(fā)放調(diào)查問卷的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的睡眠質(zhì)量越差。

護(hù)理滿意度：針對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，患者對護(hù)理人員的護(hù)理情況進(jìn)行填寫問卷調(diào)查，之后根據(jù)填寫的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

上述調(diào)查問卷均為我院自制調(diào)查問卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)比較。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮自評量表評分比較

護(hù)理前，觀察組患者的焦慮自評量表評分（49.55±8.99）分與對照組患者結(jié)果（49.21±8.77）分比較，差異并不顯著（P>0.05）；而在護(hù)理后，觀察組患者的焦慮自評量表評分（32.14±5.14）分明顯高于對照組患者的結(jié)果（46.66±5.98）分，差異顯著（P<0.05）

2.2 兩組患者睡眠質(zhì)量評分比較

觀察組患者的睡眠質(zhì)量為（9.41±2.55）分，與對照組患者的結(jié)果（15.47±2.57）分比較，差異較為顯著（P<0.05）

2.3 護(hù)理滿意度

在護(hù)理護(hù)理滿意度的比較中，觀察組患者的結(jié)果（96.67%）明顯優(yōu)于對照組患者的結(jié)果（66.67%），差異較為顯著（P<0.05）

3 討論

眼球摘除手術(shù)主要是眼科手術(shù)的一種，其主要是因?yàn)檠弁鈧脑?，從而?dǎo)致患者需要進(jìn)行眼球摘除手術(shù)治療，其不僅能夠有效穩(wěn)定患者的病情，還能夠在一定的程度上改善患者的面貌。但是，較多患者在進(jìn)行眼球摘除手術(shù)治療后，對于未來的擔(dān)憂會逐漸增加，從而導(dǎo)致患者最終出現(xiàn)較多不良情緒，影響患者的身心健康，部分女性患者在對于自身外貌的情況還會出現(xiàn)無法接受的現(xiàn)象，不配合護(hù)理人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，最終影響患者的病情。

本文研究顯示，觀察組患者的焦慮自評量表評分為：（32.14±5.14）分，睡眠質(zhì)量評分為：（9.41±2.55）分，護(hù)理滿意度為99.67%（29/30）；其結(jié)果與對照組患者的結(jié)果[焦慮自評量表評分：（46.66±5.98）分；睡眠質(zhì)量評分：（15.47±2.57）分；護(hù)理滿意度：66.67%]相比較，差異較為顯著（P<0.05）。數(shù)據(jù)提示，針對患者進(jìn)行個性化護(hù)理干預(yù)，可使患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系得到較好的緩解，降低了護(hù)患糾紛幾率，同時，還能夠提高患者的睡眠質(zhì)量情況，穩(wěn)定患者病情，改善患者臨床癥狀，效果顯著。

個性化護(hù)理干預(yù)是我國現(xiàn)今使用較為頻繁的一種干預(yù)方法，其主要是通過心理、健康宣教、功能鍛煉等干預(yù)方法進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，從而緩解患者的負(fù)性情緒，改善患者的睡眠質(zhì)量，還能夠進(jìn)一步的提高患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率。另外，與患者家屬溝通還能夠使得患者家屬進(jìn)一步的體會到關(guān)于護(hù)理人員對患者的護(hù)理干預(yù)情況，從而進(jìn)一步的穩(wěn)定患者的病情，效果顯著，同時采用撫觸護(hù)理干預(yù)能夠有效通過雙手接觸的情況下緩解患者的不良情緒，還能夠提高患者對護(hù)理人員的青睞，效果較佳。相關(guān)學(xué)者也曾經(jīng)表示，個性化護(hù)理干預(yù)在一定的程度上可以有效提高患者對護(hù)理人員的了解，知曉護(hù)理人員對自身的干預(yù)表現(xiàn)等。

綜上可知，護(hù)理干預(yù)對眼外傷所致眼球摘除患者的負(fù)性情緒以及睡眠質(zhì)量具有一定的影響作用，可有效改善其癥狀，提高預(yù)后效果。

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（收稿日期：2017-04-07）