創(chuàng)客教育輔助高職高?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)的效果研究

胡煥麗 陳 勤

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·護(hù)理教育·

創(chuàng)客教育輔助高職高?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)的效果研究

胡煥麗 陳 勤

目的：探討創(chuàng)客教育輔助高職高專《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)效果。 方法:2016年9月～2017年1月選取高職高專二年級(jí)護(hù)生隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組用創(chuàng)客教育輔助《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)，對(duì)照組用傳統(tǒng)教育輔助《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)，試驗(yàn)后考核并進(jìn)行問卷測(cè)評(píng)。結(jié)果:試驗(yàn)組和對(duì)照組在綜合實(shí)踐成績(jī)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作成績(jī)、批判性思維成績(jī)和創(chuàng)新能力提升評(píng)分比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論：創(chuàng)客教育輔助《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)效果良好，可促進(jìn)護(hù)理教育教學(xué)模式改革，提升實(shí)踐教學(xué)效果。

創(chuàng)客教育；護(hù)理實(shí)踐教學(xué)；教學(xué)改革

創(chuàng)客教育是將創(chuàng)客理念融入教育，目的是促進(jìn)學(xué)習(xí)改革，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力與分享意識(shí)，并讓學(xué)生從中享受快樂。創(chuàng)客教育的核心是支持學(xué)生開展基于創(chuàng)造的學(xué)習(xí)。創(chuàng)客教育不僅鼓勵(lì)學(xué)生有創(chuàng)造性思維、批判性思維和實(shí)踐精神，也非常重視對(duì)學(xué)生合作精神和審美觀念的塑造。創(chuàng)客教育以移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、3D打印技術(shù)以及開源硬件平臺(tái)等為基礎(chǔ)，極大地提升了教育課程的豐富性、創(chuàng)造性和娛樂性，其在課程要求和知識(shí)體系上與傳統(tǒng)教育并不沖突，二者完全可以有效結(jié)合，融入大學(xué)教育，推動(dòng)大學(xué)教育的變革，產(chǎn)生更優(yōu)的效果。有數(shù)據(jù)表明，超過三分之二的大學(xué)生認(rèn)為他們?cè)趧?chuàng)客活動(dòng)中所取得的進(jìn)步要大于其他學(xué)術(shù)課程[1]，創(chuàng)客學(xué)習(xí)可以對(duì)學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用，比如提升學(xué)生的自我效能感，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等。而目前關(guān)于創(chuàng)客教育在護(hù)理教育中的應(yīng)用研究較少，但創(chuàng)客教育與高職高?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐技能教學(xué)要求培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的高端技能型護(hù)理人才的目標(biāo)相一致[2]，可以融入高職高?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐技能教學(xué)，促進(jìn)高職高專護(hù)生提高創(chuàng)新能力、批判性思維能力、團(tuán)隊(duì)溝通協(xié)作能力和綜合學(xué)習(xí)能力，提高教學(xué)效果，推動(dòng)護(hù)理教育的變革，產(chǎn)生更優(yōu)的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年9月～2017年1月采用便利取樣的方法選取我校高職高專護(hù)理專業(yè)二年級(jí)中的2個(gè)班作為研究對(duì)象，隨機(jī)選擇一個(gè)班作為試驗(yàn)組，總?cè)藬?shù)45名，男4名，女41名；年齡平均(19.76±0.86)歲；入學(xué)成績(jī)(297.02±37.91)分；前學(xué)期《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》專業(yè)課成績(jī)(79.98±17.28)分。另一個(gè)班為對(duì)照組，總?cè)藬?shù)46名，男4名，女42名；年齡平均(19.65±0.71)歲；入學(xué)成績(jī)(298.54±34.07)分；前學(xué)期《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》專業(yè)課成績(jī)(80.54±12.13)分。兩組護(hù)生在性別、年齡、入學(xué)成績(jī)、前學(xué)期《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》專業(yè)課成績(jī)等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 本研究把創(chuàng)客教育理念引進(jìn)高職高?；o(hù)實(shí)踐教學(xué)，建立創(chuàng)客空間，制定一種新的創(chuàng)客教育輔助教學(xué)模式，提高學(xué)生綜合實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的自由開放訓(xùn)練的輔助教學(xué)法，試驗(yàn)組采用創(chuàng)客教育輔助實(shí)踐教學(xué)法。具體如下：

1.2.1 對(duì)照組輔助教學(xué)方法 實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)輔助《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)，即示教-回示教-分組練習(xí)的教學(xué)方法進(jìn)行課余輔助教學(xué)，護(hù)生自行操練，教師進(jìn)行指導(dǎo)。輔助教學(xué)過程中教師根據(jù)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣師生共同設(shè)計(jì)輔助教學(xué)方案，要保證完全開放基護(hù)實(shí)驗(yàn)室，并滿足護(hù)生所需操作用物，教師全程輔導(dǎo)。

1.2.2 試驗(yàn)組輔助教學(xué)方法 采用創(chuàng)客教育輔助《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)，由教師依據(jù)SCS創(chuàng)客教學(xué)法設(shè)計(jì)教學(xué)過程，學(xué)生主導(dǎo)課堂，教師引導(dǎo)，進(jìn)行創(chuàng)客教育輔助高職高?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)。SCS創(chuàng)客教學(xué)法，即把整個(gè)創(chuàng)客活動(dòng)分成7個(gè)步驟，情懷故事引入(Story)、簡(jiǎn)單任務(wù)模仿(Copy)、知識(shí)要點(diǎn)講解(State)、擴(kuò)展任務(wù)模仿(Copy Extended)、創(chuàng)新激發(fā)引導(dǎo)(Stimulate)、協(xié)同任務(wù)完成(Cooperation)、成功作品分享(Share)，由于所有步驟的英文單詞首字母連起來是SCSCSCS, 所以將其命名為SCS創(chuàng)客教學(xué)法[3]。具體實(shí)施過程以臀部肌內(nèi)注射這項(xiàng)操作為例：(1)情懷故事引入。搜集臨床護(hù)士肌內(nèi)注射失敗的情景引入，比如臀部肌內(nèi)注射后患者疼痛明顯、臀部肌內(nèi)注射斷針的實(shí)例，創(chuàng)設(shè)貼近臨床的真實(shí)情境，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新興趣。(2)簡(jiǎn)單任務(wù)模仿(Copy)。通過一個(gè)簡(jiǎn)單模仿標(biāo)準(zhǔn)十字法定位臀部肌內(nèi)注射操作，增加護(hù)生自我效能感，強(qiáng)化學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。(3)知識(shí)要點(diǎn)講解。在護(hù)生完成了簡(jiǎn)單任務(wù)后教師進(jìn)行知識(shí)要點(diǎn)講解，教師要注意多講一些知識(shí)點(diǎn)的綜合應(yīng)用和交叉，比如臀部肌肉神經(jīng)的走行與注射定位的關(guān)系，患者體位擺放與肌肉緊張狀態(tài)的關(guān)系等，而非知識(shí)點(diǎn)本身的深入講解，引導(dǎo)護(hù)生思考其中的原理，啟發(fā)護(hù)生進(jìn)行無痛注射方法、肌內(nèi)注射用具的創(chuàng)新。(4)擴(kuò)展任務(wù)模仿。引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行無痛點(diǎn)定位注射法進(jìn)行肌內(nèi)注射的簡(jiǎn)單擴(kuò)展任務(wù)模仿，增加護(hù)生的自我效能感，激發(fā)其創(chuàng)新意識(shí)。(5)創(chuàng)新激發(fā)引導(dǎo)。當(dāng)完成了兩次任務(wù)模仿以后，護(hù)生思維得到了發(fā)散，進(jìn)而希望探索更多的可能性。這時(shí)教師對(duì)護(hù)生的創(chuàng)新進(jìn)行激發(fā)和引導(dǎo)，比如臀部肌內(nèi)無痛注射定位方法創(chuàng)新方向，或者新的臀部肌內(nèi)注射定位工具創(chuàng)新方向，或者新的臀部肌內(nèi)注射針設(shè)計(jì)創(chuàng)新方向，引導(dǎo)護(hù)生創(chuàng)新的目的是方便臨床護(hù)理工作，促進(jìn)患者舒適，促進(jìn)護(hù)理安全。(6)協(xié)同任務(wù)完成。根據(jù)護(hù)生創(chuàng)新意愿，建議護(hù)生們進(jìn)行模塊化分工，根據(jù)不同創(chuàng)新方向分組，小組內(nèi)再分配角色，確保每一位學(xué)習(xí)者都參與其中創(chuàng)新，協(xié)同完成任務(wù)。要保證讓每個(gè)護(hù)生都參與，都體會(huì)創(chuàng)造的過程，從而體會(huì)這其中的快樂。在協(xié)同任務(wù)完成階段，教師對(duì)完成作品有困難的護(hù)生給予充分指導(dǎo)，直至他們實(shí)現(xiàn)自己的創(chuàng)意，從而增加護(hù)生的信心，增加護(hù)生的愉悅感。(7)成功作品分享。對(duì)于成功創(chuàng)新的作品，引導(dǎo)護(hù)生通過在課堂上或者在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)分享空間中對(duì)自己創(chuàng)意作品進(jìn)行分享，來體會(huì)創(chuàng)新的快樂，并激發(fā)同學(xué)們下一步的創(chuàng)新。

1.3 評(píng)價(jià)方法 (1)課程結(jié)束時(shí)，兩組采用相同的考核方法進(jìn)行《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐技能綜合考核，滿分100分，操作成績(jī)50分，批判性思維成績(jī)30分，團(tuán)隊(duì)協(xié)作成績(jī)10分，個(gè)人綜合表現(xiàn)成績(jī)10分，并取平均分進(jìn)行比較。(2)TCI-C創(chuàng)造性思維測(cè)試量表[4]測(cè)量創(chuàng)造性思維特征，該量表具有較好的信效度，重測(cè)信度為0.763，總測(cè)驗(yàn)難度為0.43，基于標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)為0.896，包括流暢性、變通性、獨(dú)特性3方面，結(jié)構(gòu)比較合理，適用于中國(guó)大學(xué)生創(chuàng)新能力測(cè)試，得分越高說明創(chuàng)新能力越高。威廉斯創(chuàng)造力傾向測(cè)量表測(cè)量創(chuàng)造性人格特征，包括個(gè)人的一些冒險(xiǎn)性、好奇性、想象力和挑戰(zhàn)性，來測(cè)量個(gè)人的創(chuàng)造性傾向，重測(cè)信度為0.632，共計(jì)50題，滿分150分，得分越高說明制造力越強(qiáng)，得分低說明創(chuàng)造力有待提高?；跇?biāo)準(zhǔn)化系數(shù)為0.692，威廉斯創(chuàng)造力傾向測(cè)量表與TCI-C創(chuàng)造性思維測(cè)試量表二者結(jié)合使用全面評(píng)估大學(xué)生的創(chuàng)造力[5]，比較試驗(yàn)組和對(duì)照組在試驗(yàn)前后創(chuàng)新思維能力的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)或重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的方差分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)生實(shí)踐技能考核成績(jī)比較(表1)

表1 兩組護(hù)生實(shí)踐技能考核成績(jī)比較(分，±s)

2.2 兩組護(hù)生試驗(yàn)前后創(chuàng)新能力評(píng)分比較(表2)

表2 兩組護(hù)生試驗(yàn)前后威廉斯創(chuàng)造力和TCI-創(chuàng)造性 思維評(píng)分比較(分，±s)

注：兩組護(hù)生試驗(yàn)前后威廉斯創(chuàng)造力、TCI-C創(chuàng)造性思維評(píng)分比較組間、不同時(shí)間點(diǎn)、組間與不同時(shí)間點(diǎn)交互作用差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

3 討 論

3.1 創(chuàng)客教育有助于提高護(hù)生批判性思維能力 國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育界把培養(yǎng)護(hù)生的批判性思維能力看作是護(hù)理教育最重要的職能，而質(zhì)疑與探究又是護(hù)生批判性思維能力發(fā)展的關(guān)鍵[6]。從表1可以看出，雖然在操作成績(jī)方面兩組沒有差異(P>0.05)，但是試驗(yàn)組批判性思維得分高于對(duì)照組(P<0.05)，從而導(dǎo)致總成績(jī)高于試驗(yàn)組(P<0.05)。該教學(xué)方法通過將創(chuàng)客教育融入實(shí)踐教學(xué)，在專業(yè)課學(xué)習(xí)中給護(hù)生提供很多探究與思考的機(jī)會(huì)，促進(jìn)護(hù)生去換視角換思路積極探究知識(shí)，主動(dòng)思考，從而提升護(hù)生批判性思維能力。

3.2 創(chuàng)客教育有助于提高護(hù)生創(chuàng)新思維能力 創(chuàng)新能力是大學(xué)教育的重要部分，培養(yǎng)和造就創(chuàng)新型人才，一直是國(guó)際社會(huì)共同關(guān)注的問題。創(chuàng)新教育，是指依據(jù)社會(huì)主義現(xiàn)代化發(fā)展對(duì)人的要求，有目的地培養(yǎng)青少年的創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新人格的教育[7]。從表2可以看出試驗(yàn)組學(xué)生在創(chuàng)新能力方面的提升具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在創(chuàng)客教育的情境下進(jìn)行護(hù)理教育，護(hù)生不再被限定在教室中聽取教師的講解，學(xué)習(xí)重心不再是學(xué)習(xí)已被驗(yàn)證的理論經(jīng)驗(yàn)、事實(shí)性知識(shí)，而是注重投入到創(chuàng)造活動(dòng)中，積極思考、實(shí)踐，并與他人交流分享，在創(chuàng)作的過程中發(fā)掘自己的創(chuàng)造潛能，體會(huì)創(chuàng)造的快樂。整個(gè)教學(xué)過程有利于提升護(hù)理學(xué)生的創(chuàng)造能力，從而促進(jìn)護(hù)理創(chuàng)新。

3.3 創(chuàng)客教育有助于提高護(hù)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力 合作能力是指工作、事業(yè)中所需要的協(xié)調(diào)、協(xié)作能力，同時(shí)也是促進(jìn)良好護(hù)護(hù)關(guān)系、構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。在對(duì)小組綜合實(shí)踐技能考核中，試驗(yàn)組護(hù)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作平均分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。在創(chuàng)客教學(xué)過程中，要求個(gè)體在團(tuán)隊(duì)創(chuàng)客活動(dòng)中具有積極參與的能力，有效討論的能力，客觀地評(píng)價(jià)并尊重團(tuán)隊(duì)成員的能力。這些都是創(chuàng)客教育所倡導(dǎo)的溝通與合作精神，也是完成創(chuàng)客活動(dòng)所必備的條件?？死锼埂ぐ驳律捕啻螐?qiáng)調(diào)，創(chuàng)客運(yùn)動(dòng)是一種全新的開放式創(chuàng)新模式，不是簡(jiǎn)單的自己動(dòng)手(DIY),而是一起做(DIT)[8]，創(chuàng)客教育將創(chuàng)客精神融入教學(xué)，大大提高了護(hù)生的溝通能力與合作精神。

3.4 創(chuàng)客教育的不足與改進(jìn) 有學(xué)者提出，我國(guó)推廣創(chuàng)客教育首先面臨的實(shí)際問題是經(jīng)費(fèi)問題，很多學(xué)校沒有能力建設(shè)創(chuàng)客實(shí)驗(yàn)室，更沒有相應(yīng)的創(chuàng)客型教師[9]。在護(hù)理教育中推廣創(chuàng)客教育的劣勢(shì)其次是師資隊(duì)伍建設(shè)不到位。目前大多護(hù)理教師還沒聽說過創(chuàng)客教育，更不知道如何將其運(yùn)用到護(hù)理教育中去，在實(shí)際的教學(xué)中怎么讓護(hù)理教師和學(xué)生接受創(chuàng)客教育模式，轉(zhuǎn)變教育學(xué)習(xí)理念，建立創(chuàng)客教育團(tuán)隊(duì)，還都是一片空白。 但是創(chuàng)客教育的出現(xiàn)為護(hù)理教育教學(xué)帶來新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，需要廣大護(hù)理教師共同構(gòu)建團(tuán)隊(duì)，爭(zhēng)取更多的資金和技術(shù)支持，各個(gè)學(xué)校相互協(xié)作，共享創(chuàng)客空間，師資力量，制定規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，帶動(dòng)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)改革，促進(jìn)護(hù)生創(chuàng)新能力、批判性思維能力、合作能力、學(xué)習(xí)能力的綜合提升。

4 小 結(jié)

創(chuàng)客教育是一種重塑教育的新方法和新路徑，可以給教育帶來一些很好的，甚至是顛覆性的變化[10]，未來2～3年內(nèi)，用于創(chuàng)客教育的創(chuàng)客空間將會(huì)在眾多高校中得到采用。也有學(xué)者提出，我國(guó)推廣創(chuàng)客教育首先面臨的實(shí)際問題是經(jīng)費(fèi)問題，很多學(xué)校沒有能力建設(shè)創(chuàng)客實(shí)驗(yàn)室[11]。但是創(chuàng)客教育的出現(xiàn)為護(hù)理教育教學(xué)帶來新的可能性，對(duì)教師、對(duì)學(xué)生以及對(duì)整個(gè)教學(xué)過程都產(chǎn)生了一定的積極影響。本研究通過在高職高?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中的嘗試，發(fā)現(xiàn)該教學(xué)方法大大提升護(hù)生的綜合操作實(shí)踐能力，有利于培養(yǎng)護(hù)生的批判性思維能力、創(chuàng)新能力和合作能力，可以幫助護(hù)生增進(jìn)學(xué)習(xí)能力，并有效改進(jìn)教學(xué)效果等。雖然目前關(guān)于創(chuàng)客教育在護(hù)理教育中的應(yīng)用研究稀少，也存在很多問題需要進(jìn)一步的研究和探討，但是經(jīng)過嘗試和研究，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)客教育的教學(xué)理念完全符合護(hù)理教育發(fā)展的規(guī)律，適合護(hù)理教育教學(xué)發(fā)展的需要，可以借鑒引用到護(hù)理教育中，促進(jìn)護(hù)理教育改革。

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(本文編輯 馮曉倩)

Research on effect of Maker Education in assistance of practical teaching ofBasicNursingin higher vocational colleges

HU Huan-li,CHEN Qin

(Nursing College of Zhengzhou University,Zhengzhou 450000)

Objective：To discuss the effect of Maker Education in assistance of practical teaching ofBasicNursingin higher vocational colleges. Method:Nursing students from Grade 2 of higher vocational colleges were selected from September 2016 to January 2017,and they were divided into test group and control group at random, where Maker Education was used to assist the practical teaching ofBasicNursingin the test group, while traditional education was used to assist the practical teaching ofBasicNursingin the control group, and after test, assessment and questionnaire rating were conducted. Result: Through the comparison of comprehensive practical scores, teamwork scores,critical thinking scores and innovative ability improvement scores between the test group and control group, the difference was statistically significant (allP<0.05).Conclusion:Maker Education had a good effect in assistance of practical teaching ofBasicNursing,it could promote the reform of teaching mode of nursing teaching and improve the practical teaching effect.

Maker Education;Nursing practical teaching;Teaching reform

450000 鄭州市 鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院

胡煥麗:女，本科，主管護(hù)師

陳勤

2017-3-30)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.14.058