舒適護理在無償獻血工作中的應用

何敏靜　林敏詩　葉志煜

[摘要]目的 探討舒適護理在無償獻血工作中的應用。方法 選取將2014年2月～2015年6月中心血站獻血者480例為對照組，2015年7月～2016年12月獻血者480例作為觀察組。對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組給予舒適護理干預。比較兩組獻血者舒適狀況、疼痛程度、獻血反應、護理滿意度及再次獻血意愿。結(jié)果 觀察組獻血者舒適狀況優(yōu)于對照組，疼痛程度、獻血反應發(fā)生率低于對照組，護理滿意度、再次獻血意愿高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在無償獻血工作中采用舒適護理可有效提高獻血者舒適感，降低獻血者獻血反應及疼痛感，提高獻血者滿意度及再次獻血意愿，值得臨床推廣使用。

[關鍵詞]舒適護理；無償獻血；獻血反應；獻血意愿

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）06（a）-0177-03

[Abstract]Objective To explore the application of comfortable nursing in voluntary blood donation.Methods 480 cases of blood donors from February 2014 to June 2015 were selected as the control group，and 480 cases from July 2015 to December 2016 were selected as the observation group.The control group was given routine nursing intervention，while the observation group was given comfortable nursing intervention.The comfort level，pain degree，blood donation reaction，nursing satisfaction and willingness to donate blood were compared between two groups.Results The comfort level of blood donors in the observation group was higher than that in the control group，the pain degree and blood donation reaction were lower than those in the control group，the nursing satisfaction and willingness to donate blood were higher than those in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion The use of comfortable nursing in the work of voluntary blood donation can effectively improve the blood donations′comfort，reduce the blood donations′ blood donation response and pain，improve the satisfaction and willingness to donate blood，it is worthy of clinical use.

[Key word]Comfortable nursing；Voluntary blood donation；Blood donation reaction；Blood donation intention

舒適護理作為一種新型的護理模式，主要針對各種可能引起不舒適的因素，結(jié)合舒適和護理的研究，進而形成一種人性化、個性化的護理行為[1]。在護理過程中，更加注重人的滿意度和舒適度，通過給予人們護理干預滿足人們心理、生理等需求，降低人們不愉快的程度或令人們感到愉快[2]。舒適護理自臨床應用以來，效果顯著，已成為臨床護理重點研究對象。隨著人們生活水平的提高，對無償獻血服務的要求也隨之提高。為了提高獻血者的舒適度，在無償獻血工作中采用舒適護理，通過加強管理，不斷改進護理措施，減少獻血者獻血反應及疼痛感，提高獻血者滿意度及再次獻血意愿，從而保證獻血過程中獻血者的安全以及用血的及時[3]。本研究旨在探討舒適護理在無償獻血工作中的應用，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2016年12月在我站獻血點獻血的960例無償獻血者作為研究對象，將2014年2月～2015年6月獻血者480例作為本次研究對照組，將2015年7月～2016年12月獻血者480例作為觀察組。對照組，男242例，女238例；年齡18～49歲，平均（23.4±3.5）歲。觀察組，男234例，女246例；年齡18～48歲，平均（22.6±3.2）歲。兩組間一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準所有研究對象均簽署知情同意書。

1.2方法

對照組獻血者給予一般常規(guī)護理干預，采血一次穿刺成功率達98%以上，發(fā)放宣傳手冊、給予溫糖水和點心，細心講解獻血后注意事項等。觀察組獻血者在對照組基礎上給予舒適護理干預，具體方法如下。①熱情引導：在獻血者來時，由客服人員熱情接待，在此過程中客服要舉止優(yōu)雅、態(tài)度溫和，由于獻血者對獻血知識不太了解，客服在溝通中要給予獻血者正確的獻血認識，消除獻血者的顧慮，通過與獻血者溝通了解其心態(tài)，促使獻血者身心進入最佳狀態(tài)，幫助其適應獻血環(huán)境[4]；②舒適的環(huán)境：保持獻血室內(nèi)溫度適宜、通風良好、光線充足，物品擺放整齊，降低噪音，消除獻血者不適感，可以適當播放溫馨的音樂緩解緊張情緒；③心理舒適：初次獻血者常因缺乏獻血知識而出現(xiàn)恐懼緊張等不良情緒，在護理過程中，護理人員要保持謙和、誠懇的態(tài)度，向獻血者講解獻血知識，耐心解答獻血者的疑問，消除疑慮，拉近彼此的距離，消除不安情緒，同時可以為等待的獻血者提供雜志、飲料等物品，獻血后告知注意事項，增強獻血者舒適感[5]；④生理舒適：獻血時選取獻血者舒適的體位，幫助獻血者將袖子挽起，告知獻血者減輕靜脈穿刺疼痛的技巧，在采血時操作人員動作要輕柔，避免因動作粗暴導致獻血者疼痛。采血過程中可通過與獻血者進行交談或播放音樂等方式轉(zhuǎn)移獻血者注意力，增加舒適感。詢問獻血者是否存在不適，及時滿足獻血者提出的需求；⑤服務舒適：獻血后，保證獻血者得到充分休息，可以為獻血者提供飲料、食品或娛樂設施，確保獻血者休息過程中感到舒適。獻血者提出疑問時需認真耐心解答，密切觀察獻血者是否有異常情況，并在整個獻血過程中根據(jù)獻血者個人情況進行健康教育，宣傳無償獻血的重要性，告知獻血者獻血對自身健康的意義以及對病患的深遠意義。鼓勵獻血者互相之間的溝通交流，通過建立新的人際關系使獻血者感到舒適[6]。

1.3療效判斷標準及觀察指標

兩組獻血者舒適狀況采用Kolcaba簡化的舒適狀況量表進行評定，分值28～112分，分值越高表明獻血者越舒適[7]；兩組獻血者采血疼痛采用線性視覺模擬評分法進行評定，分值范圍為0～10分，分為無痛（0分）、輕度（1～3分）、中度（4～6分）及重度（7～10分）[8]；兩組獻血者獻血反應采用獻血反應診斷和分級標準進行評定分為輕度、中度、重度，表現(xiàn)焦慮、緊張、額頭出汗和面色蒼白為輕度；心悸、嘔吐、惡心、皮膚濕冷和胸悶癥狀為中度；抽搐、昏厥、驚厥和大小便失禁等為重度[9]。兩組獻血者護理滿意度及再次獻血意愿采用自制量表進行調(diào)查，其中護理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組獻血者舒適狀況的比較

觀察組獻血者心理、生理、環(huán)境及社會文化等舒適狀況評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組獻血者疼痛程度的比較

觀察組獻血者疼痛程度低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.3兩組獻血者獻血反應的比較

觀察組獻血者獻血反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表3）。

2.4兩組獻血者護理滿意度及再次獻血意愿的比較

觀察組獻血者護理滿意度及再次獻血意愿高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表4）。

3討論

Kolcaba于1995年提出舒適護理理論，隨后舒適護理廣泛應用于臨床各學科的護理工作中[10]。舒適護理在臨床應用中，順應了現(xiàn)代護理模式的改變，強調(diào)以人為本，以舒適為重點，在整個過程中，通過令人們感到各方面的舒適，降低人們不愉快的程度或令人們感到愉快，縮短患者患病時間，讓人們從治療的不舒適、不愉快、痛苦的過程中解脫[11]。

大多數(shù)人對無償獻血感到陌生，很多人認為獻血不但要將自己的血液獻出，還要忍受針刺的疼痛，甚至可能會發(fā)生獻血反應，導致人們在獻血之前感覺不舒適而放棄無償獻血[12]。因此，在獻血工作中，提高獻血者舒適感及滿意度，增強獻血者再次獻血意愿對無償獻血工作的穩(wěn)定開展具有重要意義。

舒適護理在無償獻血工作中應用，強調(diào)以人為本的原則，以獻血者為中心，做到換位思考，從獻血者角度通過多種途徑對獻血者進行護理，為獻血者提供舒適安全的獻血環(huán)境，通過使獻血者生理、心理、社會交往等各方面感到舒適，讓獻血者在愉快輕松的心態(tài)下完成獻血；降低獻血者獻血反應，保證獻血安全；通過舒適護理，讓獻血者感到溫暖，有利于建立良好的關系，提高獻血者舒適度和滿意度，增強獻血者再次獻血意愿[13]。同時也可以激發(fā)護理人員工作熱情，發(fā)揮預見性和主觀能動性，讓護理工作更加具體明確，提高護理質(zhì)量[14]。在本次研究中，觀察組獻血者舒適狀況和滿意度較對照組顯著提升，且再次獻血意愿顯著高于對照組。結(jié)果可見，舒適護理可有效提高獻血者舒適感，提高獻血者滿意度及再次獻血意愿。

獻血過程中，很多獻血者擔心靜脈穿刺時引起的疼痛。很多人因為害怕疼痛而放棄無償獻血[15]。在本次研究中，通過給予獻血者舒適護理，轉(zhuǎn)移獻血者注意力，告知獻血者減輕疼痛的技巧等方式降低獻血者疼痛感，消除獻血者恐懼，使獻血者逐漸接受無償獻血。在本次研究中，觀察組獻血者靜脈穿刺疼痛感顯著低于對照組，結(jié)果可見，舒適護理可有效降低獻血者疼痛程度。

獻血過程中，很多獻血者擔心獻血過程中出現(xiàn)獻血反應[16]。在本次研究中，觀察組獻血反應的嚴重程度以及發(fā)生率顯著低于對照組，結(jié)果可見，給予獻血者舒適護理可降低獻血反應發(fā)生率，緩解獻血者心理壓力，提高舒適度。

綜上所述，在無償獻血工作中采用舒適護理可有效提高獻血者舒適感，降低獻血者獻血反應及疼痛感，提高獻血者滿意度及再次獻血意愿，值得在臨床推廣使用。

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（收稿日期：2017-04-14 本文編輯：馬 越）