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    丹參注射液治療高血壓腦出血的效果及對(duì)神經(jīng)缺損功能的影響

    2017-07-31 00:00:50黃微姜玉瑞
    特別健康·下半月 2017年6期
    關(guān)鍵詞:丹參注射液高血壓腦出血

    黃微+姜玉瑞

    【摘要】目的:探究分析丹參注射液治療高血壓腦出血的臨床療效及對(duì)神經(jīng)缺損功能的影響。方法:選取2014年6月至2016年4月期間,在某院接受治療的高血壓腦出血患者70例,依據(jù)不同的治療方法分為觀察組和對(duì)照組,每組35例。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療,觀察組患者加用丹參注射液治療,比較兩組患者的治療效果及神經(jīng)功能缺損評(píng)分。結(jié)果:觀察組患者的治療有效率94.3%顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的治療有效率65.7%(P<0.05);兩組患者治療前、治療7d后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分無顯著差異(P>0.05);觀察組患者治療15d、30d后神經(jīng)功能缺損評(píng)優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:丹參注射液治療高血壓腦出血的臨床效果顯著,明顯改善患者的神經(jīng)功能缺損,提高患者的預(yù)后效果,值得臨床推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】丹參注射液;高血壓腦出血;神經(jīng)缺損功能

    【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2017)06-0-02

    高血壓腦出血是臨床常見的腦血管疾病之一,致殘、致死率極高,對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響[1]。常規(guī)藥物治療起效較慢,而且未能明顯改善患者的神經(jīng)功能缺損情況,本次研究在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丹參注射液治療取得理想療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料 本次研究選取2014年6月至2016年4月期間,在某院接受治療的高血壓腦出血患者70例,依據(jù)不同的治療方法分為觀察組和對(duì)照組,每組35例。觀察組男性19例,女性16例;年齡46~79歲,平均年齡(62.54±7.52);其中腦葉出血9例,基底節(jié)區(qū)出血21例,丘腦出血5例。對(duì)照組男性20例,女性15例;年齡46~80歲,平均年齡(63.17±8.24);其中腦葉出血10例,基底節(jié)區(qū)出血20例,丘腦出血5例。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)治療:患者入院后立即進(jìn)行降壓、脫水、控制血壓及其他對(duì)癥治療,其中脫水降壓治療口服呋塞米片(國(guó)藥準(zhǔn)字H12020163,天津力生制藥股份有限公司)20~40mg/次,1次/d,靜脈滴注20%甘露醇(國(guó)藥準(zhǔn)字H20163244,石家莊四藥有限公司)1~2g/kg,1次/d;抗感染治療口服奧美拉唑(國(guó)藥準(zhǔn)字H20056577,悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司)20mg/次,2次/d;預(yù)防消化道出血口服酒石酸美托洛爾片(國(guó)藥準(zhǔn)字H20057288,珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)生物化學(xué)制藥廠)100mg/次,2次/d,口服普羅帕酮(國(guó)藥準(zhǔn)字H32021004,江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司)100~200mg/次,3次/d。觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上加用丹參注射液治療:依據(jù)患者的病情選擇適宜的劑量,出血量<10ml,發(fā)病后6h靜脈滴注丹參注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字Z37020367,魯南貝特制藥有限公司)10ml+5%葡萄糖400ml;出血量10~20ml,發(fā)病后1d靜脈滴注丹參注射液;出血量20~30ml,發(fā)病后3d靜脈滴注丹參注射液;出血量>30ml,發(fā)病后5d靜脈滴注丹參注射液,治療期間密切觀察患者的病情改善情況,并對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整,兩組患者的療程均為30d。

    1.3 評(píng)估治療 治療效果評(píng)估:①痊愈:患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)估降低90%~100%,病殘等級(jí)0級(jí);②顯效:患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)估降低45%~90%,病殘等級(jí)1~3級(jí);③有效:患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)估降低15%~45%;④無效:患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)估降低<15%或評(píng)分增加。治療有效率為痊愈、顯效及有效的總和。

    神經(jīng)功能缺損評(píng)估:采用神經(jīng)缺損功能(NIHSS)評(píng)分量表對(duì)兩組患者治療前、治療7d、15d、30d的神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評(píng)估,得分越低證明恢復(fù)越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)所有資料進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料使用(n,%)表示,用χ?進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量資料使用(±s)表示,用t進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 兩組患者的治療效果

    由表1可見,觀察組患者的治療有效率94.3%顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的治療有效率65.7%(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分

    由表2可見,兩組患者治療前、治療7d后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分無顯著差異(P>0.05);觀察組患者治療15d、30d后神經(jīng)功能缺損評(píng)優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3.討論

    高血壓腦出血患者會(huì)由于腦部出血造成缺血水腫區(qū),損害患者的腦部神經(jīng)功能,從而造成神經(jīng)功能缺損。因此臨床治療要以改善患者血腫周圍缺血情況,清除血腫周圍的外滲血,促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)為主要目的[2]。

    丹參屬于中藥制劑,主要由丹參酮、丹參素、兒茶酚等水溶性成分組成,臨床應(yīng)用較為廣泛,具有活血化瘀、養(yǎng)心安神、消炎止痛及抗心肌缺血等功效。其作用機(jī)理是通過拮抗腦部興奮神經(jīng)遞質(zhì)及鈣離子,發(fā)揮抗氧化的作用,改善人體微循環(huán),患者缺血性腦損傷癥狀,同時(shí)清除患者的自由基,保護(hù)線粒子及神經(jīng)細(xì)胞,降低灌注損傷。此外,據(jù)盧軍[3]的研究結(jié)果顯示,丹參注射液還能夠改善人體血液黏滯,強(qiáng)化體內(nèi)的紅細(xì)胞變形能力,提升腦組織的耐氧能力,降低血小板聚集,達(dá)到平穩(wěn)血壓的效果。本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者的治療效果及神經(jīng)功能缺損評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,可見常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丹參注射液治療能夠提高治療效果,改善患者的腦神經(jīng)組織損傷及炎性反應(yīng),促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)。

    綜上所述,丹參注射液治療高血壓腦出血的臨床效果理想,不僅促使患者的神經(jīng)功能恢復(fù),降低炎性反應(yīng),而且改善患者的預(yù)后,提高生活質(zhì)量,值得臨床推廣和應(yīng)用。

    參考資料

    [1]盛瑞玲,肖展翅.丹參注射液對(duì)高血壓腦出血患者神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,07(12):111-112.

    [2]鐘斌,單萬平,江帆,劉凱.高血壓腦出血治療中應(yīng)用丹參注射液對(duì)改善患者NDS評(píng)分的臨床效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,23(19):143-144.

    [3]盧軍.丹參注射液聯(lián)合尼莫地平治療急性高血壓腦出血84例[J].中國(guó)藥業(yè),2013,04(13):86-87.

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