臨床醫(yī)學(xué)專科預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查

曾蓉

（湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖北荊州434020）

臨床醫(yī)學(xué)?？祁A(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查

曾蓉

（湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，湖北荊州434020）

目的了解臨床醫(yī)學(xué)?？祁A(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，為該課程教學(xué)改革提供依據(jù)。方法采用整群抽樣方法，隨機(jī)抽取某?？圃盒ＥR床醫(yī)學(xué)專業(yè)3個(gè)自然班164名學(xué)生作為研究對(duì)象，利用自制問卷調(diào)查學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)知狀況與學(xué)習(xí)態(tài)度以及對(duì)教師教學(xué)行為的評(píng)價(jià)，并分析影響其學(xué)習(xí)效果的因素。結(jié)果影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的因素依次為：學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足、課程難度系數(shù)較大、教學(xué)過程趣味性不夠、與專業(yè)聯(lián)系不緊密、案例使用較少等。結(jié)論預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)合理安排教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化教學(xué)與實(shí)際的聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高教學(xué)效果。

臨床醫(yī)學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)效果

預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是我國高等醫(yī)學(xué)教育的重要課程之一[1]。保證課堂教學(xué)效果，幫助學(xué)生樹立“大衛(wèi)生觀”，掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。國內(nèi)很多一線教師致力于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革研究，也嘗試將新的教學(xué)方法，如案例教學(xué)法、以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法等運(yùn)用到教學(xué)實(shí)踐中，但收效不大[2]。

筆者認(rèn)為教與學(xué)是相輔相成的，故本研究采用調(diào)查法，在課程結(jié)束后了解臨床醫(yī)學(xué)?？粕鷮?duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)與學(xué)習(xí)態(tài)度以及對(duì)教師教學(xué)行為的評(píng)價(jià)，并加以分析，以期從學(xué)生角度探討適合當(dāng)代大學(xué)生的教學(xué)方法、教學(xué)設(shè)計(jì)，從而提高教學(xué)效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用整群抽樣方法，隨機(jī)抽取某?？圃盒ＥR床醫(yī)學(xué)專業(yè)3個(gè)自然班164名學(xué)生作為研究對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 資料收集采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括人口學(xué)特征、對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)知與學(xué)習(xí)態(tài)度、對(duì)教師教學(xué)行為的評(píng)價(jià)、影響學(xué)習(xí)效果的因素等。

由教師集中講解填寫要求，學(xué)生獨(dú)立填寫，并當(dāng)場(chǎng)回收。為保證調(diào)查質(zhì)量，控制問卷填寫時(shí)間（不超過15分鐘）。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)分析運(yùn)用Epidata 3.1軟件進(jìn)行資料錄入，并對(duì)數(shù)據(jù)仔細(xì)校對(duì)。采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 人口學(xué)特征

發(fā)放問卷164份，回收有效問卷164份，有效回收率100.0%。男生62人，占37.8%，女生102人，占62.2%，平均年齡（19.58±0.36）歲。

2.2 學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)知狀況及學(xué)習(xí)態(tài)度

2.2.1 學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)知狀況調(diào)查結(jié)果顯示，56.7%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)有用，43.3%的學(xué)生則認(rèn)為很少用或無用。對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)課程主要內(nèi)容，75.0%的學(xué)生認(rèn)為環(huán)境衛(wèi)生內(nèi)容有用，90.2%的學(xué)生認(rèn)為營養(yǎng)與食品內(nèi)容有用，詳見表1。

表1 學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)知狀況[n（%）]

2.2.2 學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，62.2%的學(xué)生學(xué)習(xí)興趣強(qiáng)，14.0%的學(xué)生無興趣，詳見表2。

表2 學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度[n（%）]

2.2.3 學(xué)生對(duì)教師教學(xué)行為的評(píng)價(jià)調(diào)查結(jié)果表明，55.5%的學(xué)生認(rèn)為板書教學(xué)有必要，79.9%的學(xué)生認(rèn)為PPT教學(xué)有必要，95.1%的學(xué)生認(rèn)為增加實(shí)驗(yàn)課程有必要，93.9%的學(xué)生認(rèn)為增加平時(shí)作業(yè)有必要（見表3）。

表3 學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教師教學(xué)行為的評(píng)價(jià)[n（%）]

2.3 影響預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)效果的因素

調(diào)查結(jié)果顯示，影響學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)效果的因素依次為：學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足（52.4%）、課程難度系數(shù)較大（50.5%）、教學(xué)過程趣味性不夠（47.2%）、與專業(yè)聯(lián)系不緊密（45.0%）、案例使用較少（33.8%）。

另外，學(xué)生認(rèn)為影響本課程學(xué)習(xí)效果的因素還包括專業(yè)課程任務(wù)繁重、課時(shí)安排偏少、課堂人數(shù)偏多等。

3 討論

3.1 適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，滿足教學(xué)需要

預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科，涵蓋內(nèi)容較多，而現(xiàn)有學(xué)時(shí)安排較少，導(dǎo)致教師課堂教學(xué)壓力較大，學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)荷較重，不利于保證學(xué)習(xí)效果、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。因此，適當(dāng)增加學(xué)時(shí)數(shù)十分必要。此外，本課程內(nèi)容較枯燥，學(xué)習(xí)難度較大，這也是影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要因素。因此，可圍繞教學(xué)大綱要求，結(jié)合學(xué)生需要和特點(diǎn)，篩選重要知識(shí)點(diǎn)，突出實(shí)際應(yīng)用，在一定程度上降低學(xué)習(xí)難度。

另外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大部分學(xué)生認(rèn)為環(huán)境衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品內(nèi)容有用，職業(yè)與勞動(dòng)衛(wèi)生、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和流行病內(nèi)容無用。鑒于此，筆者認(rèn)為可考慮調(diào)整教學(xué)內(nèi)容順序，將學(xué)生認(rèn)為有用的、愿意學(xué)習(xí)的內(nèi)容和其他內(nèi)容穿插教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力。

3.2 注重趣味教學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

研究發(fā)現(xiàn)，絕大部分學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足，而這也是影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要因素。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是激發(fā)個(gè)體從事學(xué)習(xí)活動(dòng)或維持已有學(xué)習(xí)活動(dòng)，并使行為朝向一定學(xué)習(xí)目標(biāo)的一種內(nèi)在過程或內(nèi)部心理狀態(tài)[3]。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)能夠促進(jìn)學(xué)習(xí)活動(dòng)，影響學(xué)習(xí)進(jìn)程及學(xué)業(yè)表現(xiàn)[4]。實(shí)踐證明，教學(xué)內(nèi)容趣味性較強(qiáng)時(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)較強(qiáng)，聽課效率更高。根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容特點(diǎn)，可以從下幾方面增加教學(xué)趣味性：（1）設(shè)計(jì)趣味性、生活化案例。比如學(xué)習(xí)職業(yè)與勞動(dòng)衛(wèi)生內(nèi)容時(shí)，可搜集現(xiàn)實(shí)生活中影響較大的事件進(jìn)行課堂討論，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。（2）播放視頻。如學(xué)習(xí)環(huán)境衛(wèi)生內(nèi)容時(shí)，可選擇環(huán)境保護(hù)的宣傳片、環(huán)境污染導(dǎo)致的災(zāi)難視頻等，培養(yǎng)學(xué)生環(huán)保意識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。（3）進(jìn)行動(dòng)畫設(shè)計(jì)。如學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)內(nèi)容時(shí)，可嘗試設(shè)計(jì)動(dòng)畫游戲以及動(dòng)態(tài)圖形，讓學(xué)生在玩中學(xué)、樂中學(xué)。

3.3 合理選擇教學(xué)手段，提高教學(xué)效果

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，支持板書教學(xué)和PPT教學(xué)的學(xué)生占比較高，表明這兩種教學(xué)方法在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中有一定適用性，但PPT較板書更生動(dòng)，故學(xué)生更傾向于此種方法。應(yīng)根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容選擇教學(xué)方法。比如學(xué)習(xí)環(huán)境衛(wèi)生內(nèi)容時(shí)，為加深學(xué)生感官認(rèn)識(shí)，可利用PPT播放圖片或影像資料；學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)部分內(nèi)容時(shí)，由于假設(shè)檢驗(yàn)的步驟性較強(qiáng)，內(nèi)容重要，如用PPT講解，播放速度太快，不利于學(xué)生掌握，可用板書講解，降低講授速度，更利于教學(xué)效果的提高。

綜上所述，結(jié)合學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)態(tài)度以及對(duì)教師教學(xué)行為的評(píng)價(jià)，以符合學(xué)生特點(diǎn)為宗旨，以展現(xiàn)課程魅力為目的，合理進(jìn)行課程設(shè)置，恰當(dāng)選擇教學(xué)方法和教學(xué)手段，在一定程度上有利于提升教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。

[1]陳玉娟，黃月娥，陳柏鋒，等.臨床醫(yī)學(xué)本科生《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015，29（1）：99-103.

[2]秦華，李慧.雙向即時(shí)教學(xué)反饋法在高職預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（16）：111-112.

[3]田青，閆清偉.內(nèi)地高校藏族與漢族大學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的比較[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2015，24（6）：556-559.

[4]Huang C.Discriminant and criterion-related validity of achievement goals in predicting academic achievement：A meta-analysis[J].JEduc Psychol，2012，104（1）：48.

G526.5

B

1671-1246（2017）13-0111-02

注：本文系湖北省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2014年度立項(xiàng)課題（2014B536）