家庭養(yǎng)育對兒童體格生長發(fā)育的影響及其相關(guān)因素分析

梁丁玲

(眉山市婦幼保健院兒童保健科，四川 眉山 620020))

家庭養(yǎng)育對兒童體格生長發(fā)育的影響及其相關(guān)因素分析

梁丁玲

(眉山市婦幼保健院兒童保健科，四川 眉山 620020))

目的 探討家庭養(yǎng)育對兒童體格生長發(fā)育的影響及其相關(guān)因素。方法 選取2014年3月—2016年8月本院兒童保健門診收治的體格發(fā)育不良患兒198例作為研究對象(病例組)，同時選取同時間段兒童保健門診進(jìn)行健康體檢的兒童198例作為對照組，比較兩組兒童體格發(fā)育情況、家庭情況及喂養(yǎng)情況，影響因素分析采用多因素Logistic回歸分析。結(jié)果 病例組兒童體重較對照組兒童顯著降低，身高較對照組患者顯著縮短，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，兩組兒童父母職業(yè)、喂養(yǎng)方式、添加全蛋、魚肉、豬肉、蔬菜、水果情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，主要帶養(yǎng)者、主要帶養(yǎng)者的文化程度、育兒知識掌握情況、添加飲料奶、牛奶攝入量、輔食添加時間、吃零食、規(guī)律進(jìn)食、挑食偏食等情況差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，Logistic回歸分析顯示：主要帶養(yǎng)者文化程度、主要帶養(yǎng)者育兒知識掌握情況、輔食添加時間、規(guī)律進(jìn)食為兒童體格發(fā)育的保護(hù)因素，主要帶養(yǎng)者、加飲料奶喂養(yǎng)、吃零食、挑食偏食為兒童體格發(fā)育的危險因素。結(jié)論 影響兒童體格發(fā)育的因素主要有家庭情況(主要帶養(yǎng)者及其文化程度、育兒知識掌握情況)，輔食添加時間、牛奶攝入量、偏食挑食、進(jìn)食時間等，因此不斷提高帶養(yǎng)者的育兒知識水平和技能、及早添加輔食，合理搭配膳食，改變兒童不良的飲食習(xí)慣，能夠有效促進(jìn)兒童體格健康發(fā)育。

家庭養(yǎng)育；兒童體格；生長發(fā)育

兒童體格發(fā)育是反映兒童營養(yǎng)和健康狀況最為客觀的指標(biāo)，一直以來兒童是國家和社會重視的群體，并且兒童體格發(fā)育情況與一個國家和社會文明程度密切相關(guān)[1]。調(diào)查研究顯示：兒童體格發(fā)育的各項指標(biāo)伴隨著年齡的增長而增長，且增長幅度也隨之增大，近年來，我國兒童體格發(fā)育水平雖然有了顯著進(jìn)步，但是仍舊存在一些不足。兒童體格發(fā)育主要受到先天因素和后天的家庭養(yǎng)育的影響，先天的遺傳因素是無法改變的，但是后天家庭養(yǎng)育可以改進(jìn)以提高兒童體格發(fā)育的質(zhì)量[2-3]。良好的、規(guī)范的、科學(xué)的養(yǎng)育方式可以使兒童健康成長。本研究旨在探討家庭養(yǎng)育與兒童體格生長發(fā)育的關(guān)系及其影響因素，為采取有效的措施干預(yù)兒童體格發(fā)育提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取2014年3月—2016年8月本院兒童保健門診收治的體格發(fā)育不良患兒198例作為研究對象(病例組)，男100例，女98例，年齡2～7歲，平均年齡(4.21±1.45)歲，同時選取同時間段兒童保健門診進(jìn)行健康體檢的兒童198例作為對照組，男101例，女97例，年齡2～7歲，平均年齡(4.34±1.36)歲，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗兩組患兒性別、年齡等基本信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性，納入本研究的對象均無先天性遺傳疾病、代謝性疾病、精神發(fā)育障礙、慢性消耗性疾病等。

1.2 調(diào)查方法 兩組兒童均使用自制《家庭養(yǎng)育與兒童體格生長發(fā)育的關(guān)系調(diào)查問卷》對兒童的家長進(jìn)行一對一調(diào)查，主要內(nèi)容包括：兒童家長情況、喂養(yǎng)情況、進(jìn)餐情況、疾病情況等；患者體格發(fā)育評價：使用統(tǒng)一的測量工具對兒童的身高和體重進(jìn)行測量，每名兒童均由兩名兒童保健醫(yī)生測量，取平均值，身高精確到0.1 cm，體重精確到0.1 kg。

2 結(jié) 果

2.1 兩組兒童基本情況比較 病例組兒童體重較對照組兒童顯著降低，身高較對照組患者顯著縮短，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組兒童體格發(fā)育情況比較

2.2 兩組兒童家庭情況比較 兩組兒童父母職業(yè)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，主要帶養(yǎng)者、主要帶養(yǎng)者的文化程度和育兒知識掌握情況差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組兒童家庭情況比較[n(%)]

2.3 兩組兒童喂養(yǎng)情況比較 兩組兒童喂養(yǎng)方式、添加全蛋、魚肉、豬肉、蔬菜、水果情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，添加飲料奶、牛奶攝入量、輔食添加時間、吃零食、規(guī)律進(jìn)食、挑食偏食等情況差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組兒童喂養(yǎng)情況比較[n(%)]

2.4 兩組兒童體格生長發(fā)育影響因素分析 以兒童體格發(fā)育情況作為因變量Y(病例組=1，對照組=0)，以主要帶養(yǎng)者、主要帶養(yǎng)者文化程度、主要帶養(yǎng)者育兒知識掌握情況、加飲料奶喂養(yǎng)、牛奶攝入量、輔食添加時間、規(guī)律進(jìn)食、吃零食、挑食偏食作為自變量X，進(jìn)行Logistic回歸分析，結(jié)果顯示：主要帶養(yǎng)者、主要帶養(yǎng)者文化程度、主要帶養(yǎng)者育兒知識掌握情況、加飲料奶喂養(yǎng)、牛奶攝入量、輔食添加時間、規(guī)律進(jìn)食、吃零食、挑食偏食均進(jìn)入方程，其中主要帶養(yǎng)者文化程度、主要帶養(yǎng)者育兒知識掌握情況、輔食添加時間、規(guī)律進(jìn)食為兒童體格發(fā)育的保護(hù)因素，主要帶養(yǎng)者、加飲料奶喂養(yǎng)、吃零食、挑食偏食為兒童體格發(fā)育的危險因素。見表4。

3 討 論

兒童時期是機(jī)體發(fā)育過程中重要的時期，了解兒童體格發(fā)育情況，分析其影響因素，提出適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，使兒童健康發(fā)育。兒童體格發(fā)育情況與一個國家和社會文明程度密切相關(guān)，隨著改革開放，人們的生活水平不斷提高，兒童體格發(fā)育有了長足的進(jìn)步，但是仍有進(jìn)步的空間，兒童體格發(fā)育受先天性遺傳和后期家庭養(yǎng)育的影響，改善家庭養(yǎng)育，糾正兒童的體格發(fā)育的不良因素，可促進(jìn)兒童的體格發(fā)育。

3.1 兒童家庭情況與體格發(fā)育密切相關(guān) 本研究顯示：兒童的家庭情況與其體格發(fā)育情況密切相關(guān)，兒童家庭環(huán)境與體格生長發(fā)育的關(guān)系，主要帶養(yǎng)者及其文化程度、育兒知識掌握情況均是影響兒童體格發(fā)育的重要因素，父親、母親作為主要帶養(yǎng)者，兒童的體格發(fā)育情況優(yōu)于(外)祖父母及其他人帶養(yǎng)的兒童，主要帶養(yǎng)者的文化水平、育兒知識掌握情況對兒童的體格發(fā)育有著重要的影響，主要帶養(yǎng)者文化程度低、育兒知識掌握少與兒童的交流少，兒童的體格發(fā)育較差。相關(guān)研究顯示：家庭生活環(huán)境好、主要帶養(yǎng)者的文化程度及育兒知識掌握多，一方面可以在適當(dāng)?shù)臅r候給予兒童合適的輔食，促進(jìn)兒童體格的發(fā)育[5]。另一方面與文化程度高、育兒知識豐富與兒童交流多，不斷刺激兒童神經(jīng)的發(fā)育，還可能促進(jìn)兒童的消化能力，因此選擇文化程度高、育兒知識豐富的人作為主要帶養(yǎng)者，與兒童多交流刺激神經(jīng)、感官發(fā)育，可有效促進(jìn)兒童的體格發(fā)育[6]。

表4 兩組兒童體格生長發(fā)育影響因素分析-多因素logistic回歸分析

3.2 喂養(yǎng)方式是兒童體格發(fā)育的重要影響因素 兒童體格發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)是營養(yǎng)，而提供營養(yǎng)的手段是喂養(yǎng)方式，因此良好的喂養(yǎng)、飲食習(xí)慣可以促進(jìn)兒童營養(yǎng)的吸收，本研究顯示：加飲料奶喂養(yǎng)、牛奶攝入量、輔食添加時間、規(guī)律進(jìn)食、吃零食、挑食偏食均為兒童體格發(fā)育的影響因素，與董萬群[7]、劉美華[8]等學(xué)者研究基本一致，兒童喂養(yǎng)的一個關(guān)鍵因素是輔食添加時間，輔食添加要適合不同生長發(fā)育時期兒童所需的營養(yǎng)，要確保兒童的營養(yǎng)需求和需要。谷物、肉、蛋及蔬菜、水果搭配為主是較為經(jīng)典的幼兒食譜，但是該食譜蛋白質(zhì)比例、鈣含量低，造成幼兒鈣的吸收率降低。提高牛奶的攝入量，盡量少飲用飲料奶能有效促進(jìn)兒童體格發(fā)育，兒童過度食用零食，降低其對健康營養(yǎng)食品的攝入，對兒童的體格發(fā)育造成影響，應(yīng)該盡可能減少兒童零食的攝入，增加健康營養(yǎng)食品的攝入，促進(jìn)其體格發(fā)育。本研究還顯示：規(guī)律進(jìn)餐、進(jìn)餐時間、挑食偏食均是兒童體格發(fā)育的影響因素，嬰幼兒時期還未有健全的飲食習(xí)慣，對未食用過的食物剛開始保有警惕和排斥的心理，需要不斷的反復(fù)嘗試，嬰幼兒才能接受，因此在嬰幼兒時期主要帶養(yǎng)者要不斷用新的食物去喂養(yǎng)，有效避免兒童養(yǎng)成偏食挑食的習(xí)慣，促進(jìn)其體格健康發(fā)育。嬰幼兒時期兒童的飲食習(xí)慣容易糾正，平時生活中帶養(yǎng)者要盡可能糾正其不良飲食習(xí)慣，建立正確的飲食方式，保證其體格發(fā)育所需的營養(yǎng)。

3.3 小結(jié) 鑒于以上分析結(jié)果，影響兒童體格發(fā)育的因素主要有家庭情況(主要帶養(yǎng)者及其文化程度、育兒知識掌握情況)，輔食添加時間、牛奶攝入量、偏食挑食、進(jìn)食時間等，因此不斷提高帶養(yǎng)者的育兒知識水平和技能、及早添加輔食，合理搭配膳食，改變兒童不良的飲食習(xí)慣，能夠有效促進(jìn)兒童體格健康發(fā)育，將健康教育與行為干預(yù)有機(jī)結(jié)合，預(yù)防兒童體格發(fā)育不良的發(fā)生。

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[8] 劉美華，況曉燕，龔俊，等.家庭養(yǎng)育與兒童體格生長發(fā)育的關(guān)系及其影響因素分析[J].南昌大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2014，54(10)：79-80.

梁丁玲(1982—)，女，四川眉山人，本科，醫(yī)師，主要從事兒童保健工作。

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1004-7115(2017)07-0787-03

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.07.024

2017-04-03)