本科護生自尊水平與人格特征現(xiàn)狀及相關性研究

陽麗霞 何彩云

(1湖南師范大學護理系，湖南 長沙 410007；2長沙醫(yī)學院護理學院，湖南 長沙 410219)

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·教學研究·

本科護生自尊水平與人格特征現(xiàn)狀及相關性研究

陽麗霞1,2何彩云1

(1湖南師范大學護理系，湖南 長沙 410007；2長沙醫(yī)學院護理學院，湖南 長沙 410219)

目的 了解本科護生的自尊水平和人格特征的現(xiàn)狀，分析自尊水平與人格特征兩者之間的關系。方法 采用自尊量表和艾克森人格問卷中國簡易版對198名本科護生進行調查。結果 低、中、高自尊水平的本科護生人數(shù)分別為39(19.7%)、137(69.2%)、22(11.1%)；人格特征的神經(jīng)質得分高于全國常模(t=3.365,P<0.01)，掩飾性得分低于全國常模(t= 4.082,P<0.01)，差異有統(tǒng)計學意義；自尊水平與人格特征的內外向、神經(jīng)質及掩飾性三個維度存在相關性，差異有統(tǒng)計學意義。結論 本科護生的自尊水平有待提高，人格特征有待完善。

本科護生; 自尊水平; 人格特征

Undergraduate nursing students; Self-esteem level; Personality

自尊是指個體對自己做出并通常持有的評價，表達了一種肯定或否定的態(tài)度，表明個體在多大程度上相信自己是有能力的、重要的、成功的和有價值的[1]。自尊是人格心理學的一個重要研究領域，與人格密切相關。自尊水平和人格特征對護生的學習及職業(yè)的發(fā)展都有深遠的影響。高自尊水平人群成就動機更高，能力發(fā)展更好[2]；而人格特征則會指導行為模式。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生技術水平的不斷進步，我國護理事業(yè)也在迅速地發(fā)展，急需理論知識、護理技術、心理素質等各方面能力水平都較好的護理人才。但在本科護理教育過程中，對本科護生自尊水平、人格特征等心理情況關注相對較少。至此，本研究旨在通過調查分析本科護生的自尊水平和人格特征現(xiàn)狀及相互關系，以期提高本科護生的自尊水平，完善其人格，為培養(yǎng)更全面、更優(yōu)秀的護理人才提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 隨機抽樣抽取兩所本科院校的198名本科護生。其中大一護生60名，大二 50名，大三43名，大四45名，比例分別為30.3%、25.3%、21.7%、22.7%。男護生14名，女護生184名，比例分別為7.1%、92.9%。年齡為17～24歲，平均年齡(20.16±1.72)歲。

1.2 研究方法

1.2.1 調查工具 (1)基本資料問卷：該問卷主要包括了本科護生的年齡、性別、學校、年級、民族、成績和生源地等基本情況。(2)自尊量表(Self-Esteem Scale,SES)：該量表由Rosenberg于1965年編制，最初用以評定青少年關于自我價值和自我接納的總體感受[3]，目前是我國心理學界使用最多的自尊測量工具。該量表包括10個條目，其中第1、2、4、6、7個條目為正向計分，第3、5、8、9、10個條目則為反向計分。量表采用四級評分法，分別為非常符合、符合、不符合、非常不符合四個等級。量表條目總分最低10分，最高40分，得分越高，自尊水平越高。根據(jù)得分又可以將自尊水平分成三個不同的等級，<26分是低度自尊，26～34分是中度自尊，≥35則為高度自尊。該量表在青少年人群中使用廣泛，其信效度較好[4]，Cronbach’s α 系數(shù)為 0.88[5]。(3)艾森克人格簡易量表(中文版)[6](Eysenck personality questionnaire-Revised ,short scale for Chinese ,EPQ-RSC)：該量表包括了精神質、神經(jīng)質、內外向、掩飾性四個分量表，每個分量表均包括12個條目，共48個條目。四個分量表的重測信度分別為0.67、0.88、0.80、0.78。

1.2 調查方法 首先與護理學院老師溝通，獲得其知情同意后由調查人員統(tǒng)一發(fā)放問卷，當場發(fā)放，當場收回。在發(fā)放問卷之前告知被調查對象調查的目的，調查的內容，問卷保密的承諾，與被調查對象簽署知情同意書，并使用統(tǒng)一的指導語言告知其填寫的方法及注意事項。該調查共發(fā)放了問卷209份，收回問卷205份，問卷回收率為98.1%，其中有效問卷198份，問卷有效回收率為96.6%。

2 結果

2.1 本科護生自尊水平與人格特征的現(xiàn)狀

2.1.1 本科護生的自尊水平現(xiàn)狀 本科護生自尊水平得分16～40分，平均得分(29.14±4.11)分。見表1。

表1 本科護生自尊水平情況

2.1.2 本科護生的人格特征 本科護生的人格特征得分與20～29歲女性全國常模得分相比，精神質和內外向兩個維度得分差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)；神經(jīng)質和掩飾性兩個維度得分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 本科護生人格特征得分情況±s) 分

2.2 本科護生自尊水平與人格特征相關性 本科護生自尊水平與人格特征的內外向、掩飾性呈正相關，r值分別為0.432和0.284。與神經(jīng)質呈負相關，r值為-0.521。見表3。

表3 本科護生自尊水平與人格特質之間的相關(r)

注：*P<0.05；**P<0.01。

3 討論

3.1 本科護生自尊水平、共情能力與人格特征的現(xiàn)狀分析 本調查顯示：本科護生的自尊水平得分高于安彩華等[7]的研究。本研究的對象全為本科生，安彩華的研究為中專生、大專生或兼有大專和本科的。這一定程度上顯示了本科護生的自尊水平高于?？谱o生。本研究低自尊水平的比例為19.7%，這表明了有部分本科護生的自尊不足，不能積極地認識接納自己，生活學習態(tài)度較為消極。絕大多數(shù)本科護生自尊水平中等，還有11.1%的本科護生為高自尊水平。這表示：整體來說本科護生的自尊水平良好。其可能原因是本科護生的年齡多為18～25歲，該階段學生自尊心較強，符合其心理特點。同時本科護生接受的教育和獲得的知識相對較全面，善于思考問題，對自身有較好的認識和評價，能肯定自己的價值。

本科護生人格特征中神經(jīng)質的得分高于全國常模，掩飾性得分低于全國常模，精神質和內外向的得分與全國常模的差異無統(tǒng)計學意義。而商慧蘭[8]研究顯示了護理人員在精神質、內外向及掩飾性三個維度得分與全國常模差異存在統(tǒng)計學意義。這與本研究存在一定的差異，主要是兩個研究針對的群體不同，有臨床工作經(jīng)驗的護理人員人際交往、協(xié)調及溝通能力相對較強，性格會較為外向，因此兩者結果在內外向方面存在差異。本研究的結果表明本科護生的情緒總體相對不穩(wěn)定，容易產(chǎn)生焦慮、緊張和易怒等情緒反應。這可能與外界環(huán)境、學業(yè)壓力、社會對護理行業(yè)的評價等對本科護生的影響有關。掩飾性得分低則表示本科護生的掩飾性較小，問題回答較真實，可靠性較高。掩飾性受較多因素的影響，年齡、調查方式等都會對其產(chǎn)生影響。中國常模的得分顯示年齡較小的兒童和年齡較大的老年人的掩飾性得分相對更高，而青少年、青中年人的得分相對較低；同時本研究采用的是不記名的調查方式，被調查者不用擔心問卷結果可能的不利影響，因此，一般不會刻意掩飾自己的真實想法。

3.2 本科護生自尊水平與人格特征的相關性分析 本研究顯示：本科護生的自尊水平與人格特征中內外向水平呈中度正相關，與神經(jīng)質水平呈中度負相關，與掩飾性水平呈低度正相關，而與精神質水平相關無統(tǒng)計學意義。這表明自尊水平越高，內外向得分越高，性格更傾向于外向，這主要是因為自尊水平較高的本科護生，會更傾向于去表現(xiàn)展示自己，性格相對更外向。另一方面自尊水平較高的護生，好勝心較強，更多地希望能維持自己在同學、老師、親人、朋友等心中較好的形象；因此，在一定的情況中會一定程度地去掩飾自己真實的自認為不是很好的想法，以此來維護自身表現(xiàn)出來的形象。自尊水平與神經(jīng)質水平呈負相關，這也表明了自尊水平越高，護生的情緒更為穩(wěn)定，不易焦慮、緊張，不易動怒。這主要是因為自尊水平比較高的護生，在學習、生活、工作、與人交往過程中多會努力表現(xiàn)得更好，完善自己的動力較強，整體來說，這類學生在學校中的表現(xiàn)相對更為突出，自身能力相對更強，因此，在遇到困難、復雜問題時，更善于處理解決事情，情緒會較為穩(wěn)定。

3.3 啟發(fā)和建議

3.3.1 積極提高本科護生的自尊水平 自尊水平會對個體的社會適應產(chǎn)生較大影響[9]。自尊水平較低者人際信任較低，在人際互動中會有較強的防御行為甚至敵意行為，人際關系相對較差，會有較高的社會焦慮。本研究結果顯示本科護生自尊水平以中低程度為主，還有待提高。可采取以下措施來提高本科護生的自尊水平。第一，要積極創(chuàng)造一個溫暖和諧，平等融洽的班集體以及學院的環(huán)境氛圍?？梢越M織本科護生參加一些集體活動，充分調動每位護生的積極性和能動性，發(fā)揮各自的優(yōu)點。同時，部分課程作業(yè)可以以小組形式完成，根據(jù)小組成員各自所長進行分工合作，相互學習，共同促進和提高，讓護生在團結協(xié)作過程中認識到自己長處所在，提高自信心和自尊水平。第二，在本科護生大學入學初及每個學年學期初制定職業(yè)目標、學習目標和生活目標。本科護生在入大學之前對護理專業(yè)多數(shù)了解不是很多，容易受社會環(huán)境和社會評價的影響，現(xiàn)今緊張的醫(yī)患關系、護患關系，社會對護士行業(yè)的不正確認知等在一定程度也使得本科護生較為迷茫，導致自尊水平較低。因此，需要幫助護理本科生正確地認識護理工作，樹立正確的職業(yè)目標并付諸于實踐，讓本科護生在學習過程以及以后的工作中有所成就感，尋找到自身價值所在，肯定自我，提高自身的自尊水平。第三，針對自尊水平很低的本科護生也可以采用積極行為模式訓練，情緒調節(jié)等心理訓練[10]，同時也可以開展心理咨詢，幫助學生糾正錯誤的認知，正確地認識自己，調節(jié)情緒，促進其自尊水平的提高。凌霄[11]的研究顯示采用團體心理輔導顯著提高了貧困大學生的自尊水平。

3.3.2 積極完善本科護生的人格 人格特征與學生的學習、工作、生活密切相關。人格特質會對學習、工作效率、人際關系、幸福感等多方面產(chǎn)生影響。有學者也表示，人格特征與護理人員的離職意愿和工作滿意度存在較大的相關性。神經(jīng)質、精神質得分水平較高的護士容易表現(xiàn)職業(yè)倦怠，工作滿意度較低，易產(chǎn)生離職念頭，離職意愿較強[2-3]。作為護理人員，擁有健全的人格，在護理病人、搶救病人等情況下，具備良好的心理素質和穩(wěn)定的情緒是極為重要的。而本研究顯示本科護生的神經(jīng)質水平較全國常模水平高，差異有統(tǒng)計學意義，情緒較為不穩(wěn)定，因此，需要完善本科護生的人格，使其成為一名更為優(yōu)秀的護理工作者。完善人格的措施大多采用心理干預的方法。金洪源[14]等表示對學生人格實施心理干預技術主要包括心理輔導員臨床技術幫助和學生本人自我心理調適。李濤[15]對學習困難的學生實施了團體輔導，研究結果顯示，學生干預后人格得到了一定程度的完善，在情緒穩(wěn)定、樂觀外向、智力發(fā)展等幾個方面都有了不同程度的發(fā)展。王亞萍[16]的研究也顯示了對醫(yī)學生實施心理干預，完善其人格是極為重要的。在本科護生的教學過程中可以借用人格測量問卷來發(fā)現(xiàn)本科護生存在的一些問題，可以對學生實施團體行為訓練和團體心理輔導。讓學生集體學習，相互幫助。聘請心理咨詢中心的老師定期對學生進行心理輔導，尤其需要針對本科護生神經(jīng)質得分較高這一情況進行輔導和調適。幫助學生認識自我，鼓勵自我，學習壓力調節(jié)、情緒控制疏解的方法，提高抗壓力和抗挫折的能力。此外，也可引導學生依照科學合理的醫(yī)學生人格模式實行自我人格修正。

綜上所述，本科護生的自尊水平有待提高，本科護生的人格特征有待完善，尤其是神經(jīng)質方面。自尊水平與人格特征存在相關性。在本科護生的教育過程中，需積極幫助護生認識自我，認識護理職業(yè)，肯定自我，不斷地去完善護生人格，為我國的護理事業(yè)培養(yǎng)所需的高級優(yōu)秀護理人才，推動護理事業(yè)的發(fā)展。

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陽麗霞(1980-)，女，湖南邵陽，碩士在讀，研究方向：護理教育

何彩云，E-mail：151279329@qq.com

R47-05

A

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.13.013

2017-01-29)