成都居民支氣管哮喘患病調(diào)查與危險(xiǎn)因素分析

王玨

四川省成都市大邑縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，四川成都 611330

成都居民支氣管哮喘患病調(diào)查與危險(xiǎn)因素分析

王玨

四川省成都市大邑縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，四川成都 611330

目的分析調(diào)查成都居民支氣管哮喘患病情況及可能的影響發(fā)病因素，為研究支氣管哮喘提供參考資料。方法隨機(jī)抽樣，對(duì)成都雙流區(qū)一居民委員會(huì)居住500戶居民進(jìn)行拜訪，醫(yī)生親自填寫問(wèn)卷。結(jié)果被訪人數(shù)1 096名，確定哮喘病人數(shù)38例，患病率為3.19%。共訪問(wèn)男性樣本人數(shù)為619名，哮喘患者24例，患病率為3.88%；女性樣本人數(shù)為477名，哮喘患者14例，患病率為2.93%。男性哮喘患者數(shù)略高于女性患者。該次調(diào)查樣本中0～14歲人數(shù)217名，哮喘患病人數(shù)12例，患病率5.53%；15～21歲年齡組201名，哮喘患病3例，患病率1.49%；22～56年齡組501名，哮喘患病12例，患病率2.40%；57歲以上年齡組177名，哮喘患病11例，患病率6.21%。結(jié)論由以上數(shù)據(jù)分析比較，成都居民哮喘病以老年組樣本發(fā)病率最高，兒童組樣本發(fā)病率也在逐步升高。

支氣管哮喘；成都；危險(xiǎn)因素

哮喘又名支氣管哮喘，它是一種多細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的慢性呼吸道疾病，它的臨床表現(xiàn)多為呼吸困難、胸悶以及發(fā)作性咳嗽[1]。目前哮喘的類型多分為：心源性哮喘、氣管內(nèi)膜炎、過(guò)敏性肺浸潤(rùn)和支氣管肺癌。據(jù)有關(guān)資料分析[2]，2006—2016年，我國(guó)哮喘病呈逐年上升趨勢(shì)。該研究對(duì)成都地區(qū)哮喘病患病情況和致病因素進(jìn)行了調(diào)查和分析[3]，為臨床治療哮喘病提供有價(jià)值的參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

據(jù)相關(guān)資料顯示[4]，并得到疾控部門協(xié)助將2014年4月—2014年5月成都地區(qū)哮喘病病發(fā)及治療情況隨機(jī)抽樣調(diào)查分析，抽取了500戶成都市雙流區(qū)一居委會(huì)進(jìn)行調(diào)查。

1.2 疾病確定標(biāo)準(zhǔn)

該調(diào)查哮喘主要調(diào)查對(duì)象分兩大類[5]第1類癥狀典型患者：可經(jīng)過(guò)治療或自行恢復(fù)得到緩解：①喘息不止并反復(fù)發(fā)作者；②咳嗽、胸悶、呼吸困難者；③發(fā)作時(shí)雙肺明顯存在彌漫性哮鳴音；④發(fā)作時(shí)呼吸延長(zhǎng)；⑤發(fā)作時(shí)呼氣延長(zhǎng)。第2類非典型患者：癥狀不典型者:①支氣管舒張性檢查呈陽(yáng)性；②支氣管引動(dòng)或激發(fā)檢查呈陽(yáng)性；③PEF（最大呼吸流速）日變異率或晝夜波動(dòng)率≧20%；④不包括有其他疾病引起的咳嗽、胸悶氣喘癥狀[6]（患者至少有3項(xiàng)以上）。

1.3 采集方法

一手資料的采集采用簡(jiǎn)單、有效的問(wèn)卷調(diào)查法[7]，調(diào)查內(nèi)容包括患者年齡、居住環(huán)境和工作環(huán)境、家族病史等內(nèi)容。為了保證該次調(diào)查的真實(shí)和準(zhǔn)確，在地區(qū)居委會(huì)的配合下挨家挨戶逐一通知，利用周末的休息時(shí)間，對(duì)被訪問(wèn)家庭進(jìn)行面對(duì)面的交流并由專業(yè)醫(yī)生親手整理問(wèn)卷調(diào)查表，以確保資料的質(zhì)量。對(duì)某些癥狀不確定的被訪問(wèn)對(duì)象，送到醫(yī)院確診。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患病率

該次資料采集中共訪問(wèn)人數(shù)1 096名，確定哮喘患者數(shù)38例，患病率為3.19%。

2.2 男、女患病率比較

該次資料采集中共訪問(wèn)男性樣本人數(shù)為619名，哮喘患者24例，患病率為3.88%；女性樣本人數(shù)為477名，哮喘患者14例，患病率為2.93%。男性哮喘患者數(shù)略高于女性患者，數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.80，P＞0.05）。

2.3 年齡患病率比較

該次調(diào)查樣本中0～14歲人數(shù)217名，哮喘患病人數(shù)12例，患病率5.53%；15～21歲年齡組201名，哮喘患病3例，患病率1.49%；22～56年齡組501名，哮喘患病12例，患病率2.40%；57歲以上年齡組177名，哮喘患病11例，患病率6.21%。由以上數(shù)據(jù)比較老年組樣本發(fā)病率最高，兒童組樣本發(fā)病率也很高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.04，P＜0.01）。

2.4 不安全因素分析

如上述表1所示，哮喘發(fā)病因素有很多，家族哮喘病史是導(dǎo)致哮喘發(fā)病的高危因素(OR-9.59)，患有其他過(guò)敏性疾病也是高危因素之一（OR-8.29），其中常見(jiàn)的有過(guò)敏性鼻炎與哮喘病的合并癥(OR-5.51)。居民的居住環(huán)境也是哮喘病的致病原因(OR-5.47)。該調(diào)查為哮喘流行病學(xué)提供參考，并探索新的治療方法。

表1 哮喘患者不安全因素分析表

3 討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)日新月異的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏在加快，可是健康卻往往被人忽視，哮喘的危害往往被人們忽視，甚至人們認(rèn)為哮喘病可以自愈，最終卻導(dǎo)致自身疾病被延誤而加重病情[8-10]。該文中對(duì)成都居民1 096例，調(diào)查結(jié)果顯示，哮喘發(fā)病率為3.19%。家族哮喘病史是導(dǎo)致哮喘發(fā)病的高危因素，過(guò)敏性鼻炎與哮喘病的合并癥也是重要因素。而且通過(guò)該次調(diào)查發(fā)現(xiàn)哮喘病的發(fā)患者群正向著年輕人群靠近，所以，應(yīng)該本著預(yù)防為主治療為輔的原則，中國(guó)古代醫(yī)學(xué)中“不治已病，治未病”的原則說(shuō)明對(duì)一些疾病的控制應(yīng)該以提高自身免疫能力為主。希望通過(guò)該次調(diào)查為哮喘病的臨床治療提供可靠的信息保證。

[1]鄭寧,周紅梅,鞏增鋒,等.高海拔地區(qū)無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療重癥CAP合并呼衰的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2015,29(2):123-127.

[2]王龍,宋維,安金鎖.無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療重癥社區(qū)獲得性肺炎并呼吸衰竭的效果分析[J].臨床誤診誤治,2015,25(9):66-67.

[3]王麗蘭.重癥支氣管哮喘疾病的臨床治療研究[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2015(2):102-103.

[4]林鳴,龐勝,詹述德.有創(chuàng)與無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療重癥社區(qū)獲得性肺炎合并呼吸衰竭臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2014(3):468-471.

[5]陸洋,陽(yáng)文新,申紅,等.無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療急性重癥哮喘合并呼吸衰竭的療效觀察[J].東南國(guó)防醫(yī)藥,2015(5):481-483.

[6]楊國(guó)華.無(wú)創(chuàng)正壓通氣用于急診治療重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(14):95-96.

[7]梁敏儀.中醫(yī)臨床護(hù)理對(duì)于支氣管哮喘病人生活質(zhì)量及預(yù)后的影響分析[J].全科護(hù)理,2015,13(15):1402-1403.

[8]夏勇,嚴(yán)曉峰.急性重癥支氣管哮喘并呼吸衰竭無(wú)創(chuàng)通氣的治療研究[J].臨床肺科雜志,2016,12(8):830-831.

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[10]黃鳳一.急診無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭的臨床療效研究[J].家庭醫(yī)藥,2016(9):906-907.

Analysis of Prevalence Survey and Risk Factors of Residents with Bronchial Asthma in Chengdu

WANG Jue
Department of Respiration Medicine,Dayi People’s Hospital,Chengdu,Sichuan Province,611330 China

ObjectiveTo analyze and investigate the prevalence survey and risk factors of residents with bronchial asthma in Chengdu and provide reference for researching the bronchial asthma.Methods500 residents in a resident commission in Shuangliu District in Chengdu were randomly selected and visited and the doctors should fill in the questionnaires by themselves.ResultsThere were 1 096 cases visited,there were 38 cases with asthma,and the prevalence rate was 3.19%,and 619 male samples were visited and there were 24 cases with asthma,and the prevalence rate was 3.88%,and there were 477 female samples,and there were 14 cases with asthma,and the prevalence rate was 2.93%,and the male asthma number was slightly higher than the female,and there were 217 aged from 0 to 14,and the prevalence rate was 1.49%,and of the 501 cases aged from 22 to 56,there were 12 cases with asthma,and the prevalence rate was 2.40%,and the of 177 cases aged more than 50 years,there were 11 cases with asthma,and the prevalence rate was 6.21%.ConclusionThe prevalence rate of patients with asthma in Chengdu in the senile group is the highest and the morbidity in the children group is gradually increasing.

Bronchial asthma;Chengdu;Risk factors

R562.2

A

1672-5654（2017）05（c）-0165-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.165

2017-02-23）

王玨（1980-），男，四川成都人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：呼吸內(nèi)科。