小組合作教學法在護理實踐教學中的應用

鄭高福

[摘要]護理作為一門應用型學科，實踐教學是護理教育的重要組成部分，這一階段是護生形成臨床思維的關鍵，也是培養(yǎng)護生綜合能力和素質的重要階段。同時，隨著患者對護理需求的不斷提高，臨床護理教師必須重視護生綜合素質的培養(yǎng)，為護理崗位輸送綜合實用型護理人才。因此，如何有效實施護理實踐教學，培養(yǎng)護生綜合素質，是當前國內外專家研究的熱點。近年來，我國護理專家對各種非傳統(tǒng)教學方法深入研究，成效顯著?；诖吮疚木托〗M合作教學法在護理實踐教學中的應用進行了詳細分析。

[關鍵詞]小組合作教學法 護理實踐教學 應用

[中圖分類號]G424.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2095—3089（2017）12-0166-01

一、護理實踐教學的現狀

1.片面強調理論教學的重要性

理論教學重于實踐教學的傳統(tǒng)觀念根深蒂固，大多院校實踐課程從屬于理論課程，只是作為理論教學的輔助環(huán)節(jié)。有的教師甚至認為，實踐教學是可多可少、可有可無的，學生在學校就是學習理論的，而具體的操作能力，等學生走上臨床工作崗位后自然而然就會了，不用在學校里過多地學習。培養(yǎng)具有創(chuàng)造能力的能力型人才，在注重傳授理論知識的同時，更需要注重學生能力的培養(yǎng)和綜合素質的整體提高，不能把實踐教學看成理論教學的附屬品，它應該有獨立的地位。理論教學和實踐教學是高等院校不可缺少的兩個重要環(huán)節(jié)，兩者同等重要，實踐教學在某種程度上比理論教學更難，但這是創(chuàng)造性教學的最佳方式。

2.實踐教學安排不夠合理

在大多數院校，實踐教學都是在理論課教學完成后再集中學習。學生上實踐課只是單純地模仿教師的動作和順序，并不能做到“知其然，知其所以然”，這種高度集中的實踐教學安排嚴重影響教學質量。同時，所有教師在同一時間進行實踐教學，而實驗室資源有限，這就造成了教師、學生、場地之間協(xié)調的矛盾，致使教師和教師之間、學生和學生之間無法和諧相處。

3.實踐教學內容與臨床的實際脫節(jié)

臨床技術發(fā)展日新月異，醫(yī)療器材更是不斷更新，教學實驗器材的更換速度明顯跟不上臨床護理工作中器材的更新速度。實踐教學應該根據臨床各項護理技術操作使用情況，合理安排學時，根據一次性器材改革相應的技能操作教學，使教學與臨床緊密結合。

4.實踐教學考評不合理

以往的實踐考核標準和方法存在諸多不足，例如只注重操作流程，學生學習的時候也就根據操作程序死記硬背、機械地模仿教師的步驟和動作，不能體現以患者為中心。學生在操作中不注意觀察病人的情況，沒有考慮到病人的理解能力和配合程度，溝通語言運用不當。這種死板的考核標準也難以激發(fā)學生的積極性和主動性。有時也會因為考核標準的程序化過于細致、嚴格，也給學生的心理造成很大的壓力，不利于培養(yǎng)學生的應變能力、創(chuàng)新能力，不利于學生創(chuàng)造性思維的發(fā)展，也不能達到利用這些基本的護理操作技術為病人解決實際問題的教學目的。

二、小組合作教學法在護理實踐教學中的應用分析

1.教師做好備課及對學生的引導

教師在課前做好充分的準備工作及課堂設計，包括課前預習引導、學生分組、明確教學目標、重點難點、本次實踐課程的目的和要求。教師應根據不同護理操作，分析全省護理職業(yè)技能競賽和全國護理職業(yè)技能競賽的操作流程及評分標準，并將其應用到護理實踐教學中。職業(yè)技能競賽是根據國家職業(yè)技能標準以及崗位能力來命題的，將國際最新執(zhí)行標準引入競賽的評價體系，競賽的評分標準注重與臨床接軌。讓學生近距離接觸國賽和省賽，有助于其學到專業(yè)發(fā)展的前沿技術。2.引入技能競賽教學法。

在護理實踐教學中利用學生的競爭心理，開展組與組之間、班級與班級之間的操作比賽?？梢赃x擇班級中的一部分學生進行比賽，其他學生作為裁判，并將比賽結果記入考核成績。例如，可以根據學校實驗設備情況及條件來劃分小組，每組各選一名組長，負責做好本組成員的分工和協(xié)調工作，成員輪流扮演護士和病人，由護士為病人實施護理操作，裁判負責評價本組護士及病人的優(yōu)、缺點。這樣無論是參賽選手還是裁判都能激發(fā)學習熱情，強化競爭意識，營造良好的學習氛圍。這種教學方法也有助于促進理論和實踐的結合，通過模擬臨床護理工作的情境，使學生身臨其境，并通過角色扮演縮短學生、病人和護士之間的距離，學生既學習了相關的護理知識，又與實踐相結合，有助于其今后護理工作的開展與實施。

3.教學中加強干擾訓練

在以往的護理實踐教學中，大多數學生死記硬背，不知變通，遇到一點點外界干擾就手足無措，無法將操作進行下去。所以，教師在教學過程中應加強干擾訓練，讓學生在各種環(huán)境中都能準確操作。例如，不斷變換操作中病人的病情、年齡等信息，不斷在學生操作的過程中制造各種“突發(fā)情況”，包括無菌技術中手套破損、吸氧過程中病人病情變化等。通過干擾訓練，培養(yǎng)學生在面對較復雜的護理環(huán)境時也能有良好的自我調控能力和決策能力，使學生將來面對復雜的臨床護理環(huán)境時，具備較高的分析問題和解決問題的能力。

4.聘請專家指導，加強校企合作

產教結合、校企合作、就業(yè)準入、頂崗實習是公認的職業(yè)教育特色。校企合作在護理專業(yè)教育中的實現就是學校和醫(yī)院的大力合作，可采用“請進來、走出去”的方法實現?！罢堖M來”指在護理實踐教學過程中，在學生學習、練習過一段時間后，邀請權威臨床護理專家對學生的操作進行現場指導。指導的范圍大到技術、技巧，小到言談、舉止?！白叱鋈ァ敝缸寣W生真正走上臨床，感受臨床護理，例如親身體會醫(yī)院對操作和溝通的要求，即操作時要準確、流暢，做到手到、眼到、體貼到，溝通要做到人到、話到、表情到。

綜上所述，在護理實踐教學中采用小組合作教學法，對護生臨床思維的形成起到了非常重要的作用，同時還提高了護生滿意度，激發(fā)護生主觀能動性，促進評判性思維的形成，但此種教學方法也存在自身缺陷。因此，如何根據不同的教學內容及目標采用恰當的教學方法，發(fā)揮其最大優(yōu)勢，避免或減少其自身的缺陷，進而探索出更切實際，行之有效的教學模式，已經成為當前國內外護理實踐教學領域探討和研究的主要問題之一。