手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理細(xì)節(jié)分析

羅慧蘭

663000云南省文山市人民醫(yī)院

手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理細(xì)節(jié)分析

羅慧蘭

663000云南省文山市人民醫(yī)院

目的：探究手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用細(xì)節(jié)護(hù)理所存在的應(yīng)用價值。方法：收治進(jìn)行手術(shù)的患者80例，隨機(jī)平分兩組。對照組和觀察組患者護(hù)理方法分別為常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理。從護(hù)理滿意度及生存質(zhì)量狀況兩方面入手，針對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析。結(jié)果：對照組滿意度(80%)低于觀察組(100%)(P＜0.05)；在生存質(zhì)量方面，觀察組患者各項指標(biāo)得分均比對照組高(P＜0.05)。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用細(xì)節(jié)護(hù)理后，在提高患者對護(hù)理工作滿意度的同時，使患者生存質(zhì)量顯著改善。

手術(shù)室；細(xì)節(jié)護(hù)理；臨床效果

手術(shù)室是醫(yī)院進(jìn)行救死扶傷的重要場所，手術(shù)室各個環(huán)節(jié)的合理有序進(jìn)行對每臺手術(shù)的順利實施具有重要作用[1]。醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)展，對臨床護(hù)理工作提出了更高要求[2]。本文為探究手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用細(xì)節(jié)護(hù)理所存在的應(yīng)用價值，2014年1月-2016年6月收治進(jìn)行手術(shù)的患者80例，具體內(nèi)容如下。

資料與方法

2014年1月-2016年6月收治進(jìn)行手術(shù)的患者80例，分為觀察組40例和對照組40例，其劃分標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)隨機(jī)分組標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。觀察組男23例，女17例，年齡25～75歲，平均(50±2.1)歲；對照組男25例，女15例，年齡30～70歲，平均(50±1.5)歲。兩組一般資料比較，包括年齡、性別等方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可進(jìn)行相關(guān)研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均實施手術(shù)治療；②兩組患者能夠耐受手術(shù)；③征得所有患者同意。

護(hù)理方法：對照組患者給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括對患者病情變化進(jìn)行密切觀察，嚴(yán)格按照醫(yī)囑對患者進(jìn)行基本治療和護(hù)理等，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上實施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，主要包括以下方面：①在手術(shù)室護(hù)士長的帶領(lǐng)下，組成手術(shù)室護(hù)理小組，由護(hù)士長選出資歷較長的護(hù)士擔(dān)任組長，根據(jù)手術(shù)中的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，制定相應(yīng)的護(hù)理計劃，包括心理護(hù)理、健康咨詢、手術(shù)過程指導(dǎo)等。組長對相關(guān)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行分工，保證分工明確，根據(jù)患者病情的輕重緩急，給予患者相應(yīng)護(hù)理指導(dǎo)。②環(huán)境護(hù)理：醫(yī)院應(yīng)制定相應(yīng)的規(guī)章制度，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的管理和約束。將手術(shù)室內(nèi)流動人員控制在一定范圍之內(nèi)，對于患有呼吸道疾病或感冒的醫(yī)護(hù)人員禁止其參與手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，由專門的清潔人員對手術(shù)室進(jìn)行清掃，嚴(yán)格消毒滅菌臨床常用的消毒滅菌法包括紫外線燈照射、臭氧消毒、負(fù)離子空氣消毒以及含氯消毒液擦拭等，對手術(shù)室的每個角落都要進(jìn)行徹底滅菌。保持手術(shù)室適宜的溫度和濕度，定期開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣有效流通，減少病原微生物滋生。由專業(yè)人員定期對手術(shù)室細(xì)菌含量進(jìn)行監(jiān)測，最大限度地將手術(shù)室環(huán)境維持在無菌狀態(tài)。③術(shù)前護(hù)理：對患者進(jìn)行手術(shù)前宣教，包括術(shù)中如何與醫(yī)師更好地配合，體位的選擇等；加強(qiáng)與患者溝通，緩解其緊張情緒；對患者身體狀況進(jìn)行整體評估，確保患者能夠耐受手術(shù)，并對其生命體征做相應(yīng)記錄；術(shù)前對手術(shù)過程中所用到的各個儀器設(shè)備進(jìn)行仔細(xì)檢查，確保能正常運(yùn)行。④術(shù)中護(hù)理：協(xié)助患者躺上手術(shù)臺，并選擇合適體位；對手術(shù)所用的器械進(jìn)行全面檢查，對患者進(jìn)行皮膚消毒后鋪好手術(shù)巾，協(xié)助醫(yī)師完成各項基本操作，調(diào)節(jié)好室內(nèi)光源、儀器光源，確保手術(shù)順利進(jìn)行，同時嚴(yán)格記錄患者生命體征變化。⑤嚴(yán)格無菌操作：有效預(yù)防手術(shù)室感染的關(guān)鍵在于醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，包括手術(shù)器械的無菌、手術(shù)過程的無菌、醫(yī)護(hù)人員自身的無菌狀態(tài)等。臨床一般采用高溫蒸汽滅菌法對部分耐熱、耐濕的物品進(jìn)行滅菌，每次消毒至少30 min。定期對各類無菌物品進(jìn)行檢測，包裝破損、潮濕、不在有效期范圍內(nèi)的物品應(yīng)重新消毒滅菌。醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)服、口罩等應(yīng)當(dāng)定期更換。各類手術(shù)器械采用高壓無菌包存放，可延長有效期。手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格手消毒，手術(shù)過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的有效配合，防止不必要的污染事件發(fā)生。⑥術(shù)后護(hù)理：將患者送回病房，并定時到病房查看患者，觀察患者病情變化情況，通過觀察患者術(shù)后情況，找出手術(shù)室護(hù)理過程中的不足，并及時整改。

觀察項目：①觀察兩組患者護(hù)理滿意度情況，根據(jù)我院自行制定的標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理滿意度進(jìn)行評定，評分范圍0～100分，分不滿意、滿意和非常滿意3個等級，低于60分為不滿意，滿意為60～85分，＞85分則為非常滿意。非常滿意及滿意的總和與總例數(shù)的比值×100%為滿意度結(jié)果。②生存質(zhì)量在兩組間進(jìn)行對比。

統(tǒng)計學(xué)方法：利用SPSS 16.0軟件進(jìn)行分析；計數(shù)資料利用[n(%)]表示，利用χ2檢驗；計量資料用(±s)表示，對其檢驗利用t檢驗。差異有統(tǒng)計學(xué)意義的表示方法為P＜0.05。

表1 兩組生存質(zhì)量方面對比(±s，分)

表1 兩組生存質(zhì)量方面對比(±s，分)

組別 例數(shù) 身體健康 心理健康 社會關(guān)系 環(huán)境因素觀察組 40 86.1±10.2 80.1±9.2 87.3±9.7 88.5±11.3對照組 40 63.2±9.7 52.3±12.6 70.8±10.1 73.5±11.4 t 4.976 4.235 4.573 4.346 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

結(jié) 果

兩組護(hù)理滿意度的比較：觀察組患者中，非常滿意30例，滿意10例，無不滿意的患者，護(hù)理滿意度100%；對照組護(hù)理滿意度80%，非常滿意25例，滿意及不滿意例數(shù)分別為7例和8例；觀察組滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。

生存質(zhì)量方面的對比：觀察組患者各項指標(biāo)得分均顯著優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

由于各種不良因素影響，近年來各類疾病的發(fā)生率逐年增高，手術(shù)方式是臨床常見治療方法[3]。各種先進(jìn)手術(shù)技術(shù)在給患者帶來福音的同時，由于手術(shù)過程中不當(dāng)?shù)淖o(hù)理，一系列的并發(fā)癥也會因此在術(shù)后患者中出現(xiàn)[4]，因此為促進(jìn)患者術(shù)后快速恢復(fù)，必須加強(qiáng)對患者手術(shù)過程的人性化護(hù)理。

傳統(tǒng)早期護(hù)理工作中，為患者提供護(hù)理服務(wù)的依據(jù)主要是醫(yī)生的醫(yī)囑，相對來說，護(hù)理人員比較被動，無法對患者從各個方面實施全面的護(hù)理服務(wù)，這對患者疾病的有效恢復(fù)是不利的[5]。細(xì)節(jié)護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足，在護(hù)理工作中，使護(hù)理人員能夠更加積極主動地參與到患者的護(hù)理服務(wù)工作中，同時可進(jìn)行個體化護(hù)理，根據(jù)不同患者的不同病情給予全面護(hù)理，這對護(hù)理工作的順利進(jìn)行起到了極大的促進(jìn)作用，有利于患者疾病的恢復(fù)。手術(shù)室護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后3個方面對患者實施有效護(hù)理。在護(hù)理過程中，始終堅持“以患者為中心”的護(hù)理理念，依據(jù)患者病情，制定切實可行的護(hù)理計劃，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率[6]。本文結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報道的結(jié)果一致[7]。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用細(xì)節(jié)護(hù)理所存在的應(yīng)用價值顯著，在改善患者生存質(zhì)量的同時，使患者對護(hù)理工作的滿意度提高，存在顯著推廣價值。

[1] 趙希轉(zhuǎn).手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對腹部手術(shù)患者心理的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(22)：3066-3068.

[2] 陳曉晶,原英姿,姚曉麗,等.細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(16)：174-176.

[3] 黃玲月.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(6)：23-24.

[4] 馮緣.手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16)：85-88.

[5] 崔麗玲.全期細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及對護(hù)理質(zhì)量的改善研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(3)：156-157.

[6] 梁飛齡.細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室感染的預(yù)防作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(4)：861-862.

[7] 王凌云,陳英.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27(33)：57-58.

Analysis of nursing details of nurses in operation room

Luo Huilan
The People's Hospital of Wenshan City,Yunnan Province 663000

Objective：To explore the application value of detail nursing care in the operation room.Methods：80 patients treated with surgery were selected.They were randomly divided into the two groups on average.Patients in the control group and the observation group were treated with routine nursing and detail nursing.Based on the two aspects of nursing satisfaction and quality of life,this paper analyzed the related content.Results：The satisfaction of the control group(80%)was lower than that of the observation group(100%)(P＜0.05).In terms of quality of life,the scores of the patients in the observation group were higher than those in the control group(P＜0.05).Conclusion：After the use of detail nursing in operation room nursing,patients'satisfaction with nursing work was improved,and the quality of life of patients was improved significantly.

Operation room;Detail nursing;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.77