布地奈德粉吸入劑與多索茶堿聯(lián)合治療支氣管哮喘的療效評(píng)價(jià)

楊 華 陳衛(wèi)星

（新疆自治區(qū)胸科醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

布地奈德粉吸入劑與多索茶堿聯(lián)合治療支氣管哮喘的療效評(píng)價(jià)

楊 華 陳衛(wèi)星

（新疆自治區(qū)胸科醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

目的 探究在支氣管哮喘治療的過(guò)程中，使用布地奈德粉吸入劑與多索茶堿聯(lián)合治療的臨床療效。方法 針對(duì)35例支氣管哮喘患者采用布地奈德粉吸入劑治療，并歸為對(duì)照組，針對(duì)另外35例患者采用布地奈德粉吸入劑與多索茶堿聯(lián)合治療，并歸為觀察組，兩組70例患者均為我院2016年1月至2016年9月收治。結(jié)果 兩組患者治療前的肺功能無(wú)明顯差異，經(jīng)過(guò)分組治療觀察組患者明顯改善較優(yōu)；兩組治療有效率比較，觀察組患者明顯較高，所得差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 布地奈德粉吸入劑與多索茶堿聯(lián)合治療支氣管哮喘的療效評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)，其能夠較好的改善患者情況，同時(shí)改善患者肺功能，因此值得臨床借鑒。

布地奈德粉吸入劑；多索茶堿；治療；支氣管哮喘；療效

支氣管哮喘是呼吸道一種常見的疾病，其病情發(fā)生后對(duì)于健康會(huì)產(chǎn)生較大程度的影響，影響表現(xiàn)在患者伴隨咳嗽、喘氣甚至呼吸困難等現(xiàn)象。而針對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的治療后，多數(shù)患者仍然很難良好的恢復(fù)，使得患者病程明顯延長(zhǎng)。因此我們本次針對(duì)70例支氣管哮喘患者進(jìn)行分組治療，目的在于及時(shí)幫助患者得到有效恢復(fù)，本次研究的詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)70例支氣管哮喘患者進(jìn)行分組治療，患者入選時(shí)間為2016年1月至2016年9月收治；研究開始前，患者已經(jīng)知曉研究概況，入選者均為知情且同意參加本次研究者。對(duì)照組患者年齡區(qū)間為27.5～67.5歲，患者年齡均值為（39.54±3.23）歲，其中女性16例、男性19例；觀察組患者年齡區(qū)間為27.0～67.5歲，患者年齡均值為（39.23 ±3.12）歲，其中女性15例、男性20例；比較兩組患者一般資料，其中P＞0.05，故可比。

1.2 方法：入組患者先行常規(guī)治療，包括水電解質(zhì)平衡的改善、低流量氧氣的持續(xù)給予、化痰、抗感染等。然后按照組別對(duì)患者進(jìn)行治療。對(duì)照組患者采用布地奈德粉吸入劑治療，選取2 mL生理鹽水（濃度為0.9%）和2 mL布地奈德粉吸入劑進(jìn)行混合，后對(duì)患者進(jìn)行面罩霧化給予，1 d用藥2次，1次用藥10 min。觀察組患者采用布地奈德粉吸入劑與多索茶堿聯(lián)合治療，布地奈德粉吸入劑使用方法即為對(duì)照組所用方法，多索茶堿的用藥為選取100 mL的生理鹽水（濃度為0.9%）和0.3 g多索茶堿進(jìn)行混合，后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1 d用藥1次即可[1]。兩組患者的用藥均需要持續(xù)1周時(shí)間，用藥期間對(duì)患者情況密切進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療前后的肺功能情況，并對(duì)患者治療的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，如果患者經(jīng)過(guò)治療，臨床喘息等不適感覺消失或明顯減輕，同時(shí)肺功能得到改善，即為顯效；如果患者經(jīng)過(guò)治療哮喘癥狀有所減輕，但尚未達(dá)到消失的跡象即為有效；經(jīng)過(guò)治療患者臨床情況無(wú)法滿足顯效或有效中的標(biāo)準(zhǔn)即為無(wú)效；其中顯效率和有效率之和即為總有效率。比較兩組總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS21.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)其是否存在差異，如果檢驗(yàn)后P在0.05以內(nèi)，則說(shuō)明兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組肺功能比較：在兩組肺功能無(wú)明顯差異的基礎(chǔ)上對(duì)患者分組治療，治療后觀察組患者明顯改善較優(yōu)，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組肺功能改善情況比較（±s）

表1 兩組肺功能改善情況比較（±s）

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2.2 兩組有效率比較：兩組治療有效率比較，觀察組患者明顯較高，所得差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果的對(duì)比[n（%）]

3 討 論

在臨床針對(duì)于支氣管哮喘進(jìn)行分析的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，其病因機(jī)制尚未能進(jìn)行準(zhǔn)確的闡述，病情發(fā)生可能和多種因素存在密切關(guān)系，目前炎性細(xì)胞反應(yīng)和作用被公認(rèn)為最主要的一個(gè)因素。因此在針對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，主要是針對(duì)患者進(jìn)行炎癥干預(yù)和癥狀的治療，給予患者的藥物包括糖皮質(zhì)激素和茶堿類藥物等。同時(shí)由于患者病情發(fā)生后容易伴隨胸悶、呼吸困難、咳嗽、氣喘等工作，因此在治療的過(guò)程中如果不及時(shí)容易引起心力衰竭或呼吸困難等情況，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅。所以治療的同時(shí)我們主張使用不同方案提高治療效果，本次治療過(guò)程中布地奈德粉吸入劑屬于一種糖皮質(zhì)激素藥物，用藥后可直接對(duì)患者的呼吸道上皮細(xì)胞產(chǎn)生抑制，抑制嗜酸粒細(xì)胞和單核細(xì)胞，減少趨化因子的合成和釋放，作用于炎性細(xì)胞從而減輕其反應(yīng)，對(duì)于患者的改善較為明顯。通過(guò)霧化給藥的方式能夠使得患者快速吸收藥物，從而及時(shí)緩解癥狀。多索茶堿則類屬于甲基黃嘌呤衍生物，其針對(duì)患者使用后能夠抗結(jié)腺苷，抑制平滑肌內(nèi)的磷酸二酯酶，從而促進(jìn)內(nèi)源性額兒茶酚胺合成，此時(shí)對(duì)于患者的炎性反應(yīng)能夠產(chǎn)生抑制，改善患者的肺功能[2]。

本次在治療的過(guò)程中，針對(duì)75例支氣管哮喘患者分組治療，兩組患者治療前的肺功能無(wú)明顯差異，經(jīng)過(guò)分組治療觀察組患者明顯改善較優(yōu)；兩組治療有效率比較，觀察組患者明顯較高，所得差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分說(shuō)明布地奈德粉吸入劑與多索茶堿聯(lián)合治療支氣管哮喘的積極性[3-4]。

綜上所述，布地奈德粉吸入劑與多索茶堿聯(lián)合治療支氣管哮喘的療效評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)，其能夠較好的改善患者情況，同時(shí)改善患者肺功能，因此值得臨床借鑒，以期通過(guò)治療幫助患者改善其預(yù)后。

[1] 楊健樓.多索茶堿與布地奈德聯(lián)合應(yīng)用治療支氣管哮喘的臨床療效研究[J].北方藥學(xué),2015,12(2):79-80.

[2] 馬登軍,王磊.多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的療效及安全性分析優(yōu)先出版[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(8):90-91.

[3] 王玉梅.布地奈德粉吸入劑與多索茶堿聯(lián)合治療支氣管哮喘68例[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,24(3):297-299.

[4] 孫燕芬.觀察布地奈德粉吸入劑與多索茶堿聯(lián)合治療中、重度支氣管哮喘的效果[J].北方藥學(xué),2016,13(12):87-88.

R562.2+5

B

1671-8194（2017）14-0040-02