醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在抗菌類藥物使用管理中的應(yīng)用

白松

DOI：10.19392/j.cnki.16717341.201720192

摘要：對于二甲醫(yī)院而言，積極利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)來實(shí)施抗菌類藥物的使用管理具有重要的作用。通過利用醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，能夠準(zhǔn)確、高效、有效地協(xié)助管理部門做好抗菌藥物合理使用的管理工作，協(xié)助臨床醫(yī)生規(guī)范、合理地使用抗菌藥物。

關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)；抗菌類藥物；使用管理

相比三甲醫(yī)院完善的醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，二甲醫(yī)院在信息化建設(shè)的過程中存在一定的滯后性，特別是在抗菌類藥物的使用管理中，由于缺乏信息化的支撐，使得抗菌類藥物的管理工作相對比較混亂?？咕愃幬锏臑E用往往會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也難以有效地根治患者的疾病，使得患者的身體健康程度偏弱，身體抵抗力偏低，耐藥性增強(qiáng)。此外，濫用抗菌類藥物，還會導(dǎo)致耐藥菌體的大量出現(xiàn)和菌群失調(diào)，甚至二重感染。所以，積極建設(shè)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化對抗菌類藥物的使用管理，實(shí)現(xiàn)抗菌類藥物的分類管理，不僅能夠提升藥品的管理質(zhì)量，符合國家衛(wèi)生部門的標(biāo)準(zhǔn)要求，同時還能夠提升醫(yī)院的整體管理水平。

一、抗菌類藥物信息化管理的意義

抗菌類藥物的濫用，不僅會影響患者自身的抵抗力，同時還會使得患者產(chǎn)生較大的耐藥性，不利于患者的健康，也難以提升醫(yī)院的藥物管理水平?？咕愃幬锏男畔⒒芾?，是基于計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)而實(shí)施的精準(zhǔn)性、約束性、規(guī)范性的管理。按照抗菌類藥物使用的基本特征和要求，通過規(guī)范其使用方向，明確其使用用途，展示其使用方法，綜合性提升抗菌類藥物的管理水平。實(shí)踐證明，二甲醫(yī)院施行抗菌類藥物信息化管理，能夠提升醫(yī)院對此類藥物的管理水平，也能夠便于臨床醫(yī)護(hù)人員翻閱和學(xué)習(xí)。同時，由于監(jiān)管管理層同樣可以借助于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，輕松快捷地調(diào)閱臨床醫(yī)生的抗菌類藥物使用情況，這本身有助于規(guī)避抗菌類藥物的濫用。

二、抗菌類藥物信息化管理網(wǎng)絡(luò)的功能

抗菌類藥物是一種特殊類的藥品，為了預(yù)防其濫用造成的不良后果，必須積極運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺，充分借助于醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺中提供的功能，只有這樣才能綜合性提升抗菌類藥物的管理水平。

（一）醫(yī)生醫(yī)囑和處方的控制

在臨床上，抗菌類藥物的應(yīng)用是存在一定的限制的，并非所有醫(yī)生都可以使用抗菌藥物，只有一定級別或者一定職稱的主治醫(yī)生才擁有獨(dú)立處方的權(quán)限。將抗菌類藥物的信息化管理系統(tǒng)納入醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)路中，可以實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)囑、處方的合理控制。雖然醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺本身就擁有這方面的限制和權(quán)限設(shè)置，但總體來講，醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺在限制抗菌類藥物的使用時，具有一定的單一性。通過二者的有機(jī)融合，將抗菌類藥物的信息化系統(tǒng)納入醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺中，能夠在監(jiān)管抗菌類藥物的過程中，將藥物的處方權(quán)限與醫(yī)生的職稱等掛鉤，只有符合一定級別、職稱的醫(yī)生才有權(quán)限使用抗菌類藥物。若再特殊情況下或者在應(yīng)急條件下，不符合資質(zhì)的醫(yī)生在使用抗菌類藥物時，還需要向高一級的醫(yī)生進(jìn)行申請。這種功能，本身能夠限制抗菌類藥物的濫用。

（二）使用情況的統(tǒng)計(jì)與分析

抗菌藥物信息化系統(tǒng)是抗菌類藥物各類信息的綜合體，將這類管理系統(tǒng)納入醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)后，便可以實(shí)現(xiàn)抗菌類藥物使用等諸多情況的公示，醫(yī)院相關(guān)人員可以便捷快速地通過查閱、瀏覽等來獲取想要的信息。比如抗菌類藥物的庫存情況以及不同年份的進(jìn)價情況等等。同時，對于醫(yī)院的管理層而言，在醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺中，還可以橫向?qū)Ρ炔煌剖以谥付〞r間內(nèi)的抗菌類藥物的使用情況，借助于圖表等更加直觀立體的方式來了解醫(yī)院整體的抗菌類藥物周期使用率。此外，醫(yī)院管理層在抗菌類藥物的管理過程中，通過分析系統(tǒng)顯示的科室情況、用藥方向、用藥金額等，能夠明確判斷不同科室的抗菌類藥物的使用情況，進(jìn)而判斷該科室是否存在抗菌類藥物的濫用等。

三、醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在抗菌類藥物使用管理中的應(yīng)用

在抗菌類藥物的使用管理中，醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)能夠發(fā)揮全面監(jiān)管的職責(zé)?？咕愃幬镌卺t(yī)院管理中一般需要嚴(yán)格遵循分級管理，不同級別的科室，不同性質(zhì)的手術(shù)，不同職稱的醫(yī)生都具有相應(yīng)的抗菌類藥物使用權(quán)限。利用醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺，能夠全面落實(shí)這種分級管理制和權(quán)限管理制。

（一）抗菌類藥物的分級管理

按照衛(wèi)生部門以及醫(yī)院關(guān)于抗菌類藥物的使用說明，醫(yī)院的門診室、急診室在使用抗菌類藥物時，僅僅具有一定的使用權(quán)限。若醫(yī)生在開具醫(yī)囑的過程中，想額外多開抗菌類藥物或者想要越級開設(shè)抗菌類藥物，系統(tǒng)會自動提醒醫(yī)生，權(quán)限不達(dá)標(biāo)。若醫(yī)生不修改醫(yī)囑，則系統(tǒng)不會顯示醫(yī)囑。副高以及以上職稱的醫(yī)生在開具醫(yī)囑時，可以擁有“兩聯(lián)”藥物使用，他們在開具醫(yī)囑時，在規(guī)范權(quán)限內(nèi)則不受限制，但一旦超過規(guī)定限制，則同樣無法開具醫(yī)囑?？梢姡冕t(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)能夠?qū)⑨t(yī)生的職稱管理以及與之對應(yīng)的抗菌藥物使用權(quán)限聯(lián)合起來，能夠幫助醫(yī)生明確自身的使用權(quán)限，規(guī)避抗菌類藥物的濫用。此外，遇到特殊情況，醫(yī)生需要越級使用抗菌類藥物時，醫(yī)院計(jì)算機(jī)平臺會提供完善的申請流程，便于醫(yī)生快速化的進(jìn)行申請辦理。還有，針對出院病患攜帶抗菌類藥物的問題，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺也具有明確的規(guī)定，按照不同藥物的限制級別，予以確定和規(guī)范。

（二）圍手術(shù)期抗菌類藥物的管理

在醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺中，醫(yī)生在開具醫(yī)囑時，為了充分調(diào)查他們開這類藥物的目的，系統(tǒng)會自動彈出開具原因的選擇窗口，醫(yī)生只有填寫提交后，才能夠開具醫(yī)囑。同時，在圍手術(shù)期抗菌類藥物的應(yīng)用是具有嚴(yán)格的時間限制的，為了加強(qiáng)這個過程中的藥物管理，亟需利用醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺來精準(zhǔn)性地為醫(yī)生提供用藥指導(dǎo)。醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺會提供手術(shù)的選擇項(xiàng)目，醫(yī)生可以按照系統(tǒng)引導(dǎo)來選擇手術(shù)類別，一旦手術(shù)類別選定后，抗菌類藥物的使用方向，使用時間，使用說明等等都會全面展示出來，供臨床醫(yī)生調(diào)閱和瀏覽。同時，在醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中，還有“綠色通道”，一旦遇到緊急情況，符合條件的情況下，醫(yī)生可以快速申請，在申請的過程中，所有的限制都會自動取消。

四、總結(jié)

抗菌類藥物的濫用所造成的后果是比較嚴(yán)重的，不僅降低了病患的抵抗力，同時也容易增加患者的耐藥性，滋生耐藥菌體。因此，加強(qiáng)抗菌類藥物的管理是非常必要的。通過醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)，能夠?qū)崿F(xiàn)對抗菌類藥物的分類管理，能夠?qū)崿F(xiàn)抗菌類藥物與醫(yī)生職稱的對應(yīng)管理，最大程度規(guī)避抗菌類藥物的濫用。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡珊珊.醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在抗菌藥物使用管理中的應(yīng)用分析[J].中國管理信息化，2016，19（14）：4849.

[2]談許瀟，等.醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在抗菌類藥物使用管理中的應(yīng)用[J].管理觀察，2017（9）：139140.