腎臟生化檢驗(yàn)中分級(jí)檢驗(yàn)的臨床分析

林榮萬

摘要：目的 通過實(shí)驗(yàn)研究探討分析腎臟生化檢驗(yàn)中分級(jí)檢驗(yàn)對(duì)腎臟疾病患者的診斷所具有的實(shí)際效果。方法 從2015～2016年收治的腎臟生化檢查患者中隨機(jī)選取200例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組各100例。對(duì)照組患者采用常規(guī)檢驗(yàn)，試驗(yàn)組患者實(shí)施分級(jí)檢驗(yàn)。記錄兩組患者檢驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，進(jìn)而進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)分析和討論。結(jié)果 在對(duì)于胱抑素C（CysC）陽(yáng)性檢出率上，兩組的檢出率沒有明顯差別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而對(duì)于血尿素氮（BUN）和血肌酐，兩者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 相比于常規(guī)的檢驗(yàn)方式，分級(jí)檢驗(yàn)具有更大的優(yōu)勢(shì)。分級(jí)檢驗(yàn)方式的臨床應(yīng)用對(duì)于腎臟疾病的診斷具有重大意義。分級(jí)檢驗(yàn)?zāi)苊黠@提高對(duì)患者診斷的準(zhǔn)確性和正確性，是患者后續(xù)能接受到科學(xué)有效治療的重要前提。在臨床上，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)腎臟疾病患者的實(shí)際情況進(jìn)行應(yīng)用，并對(duì)其進(jìn)行積極的實(shí)踐和宣傳推廣。

關(guān)鍵詞：腎臟生化檢驗(yàn)；分級(jí)檢驗(yàn)；診斷；臨床效果

中圖分類號(hào)：R446.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）14-0183-02

隨著當(dāng)前相關(guān)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)也有了較大進(jìn)步。許多先進(jìn)的技術(shù)、器材、理念被應(yīng)用于臨床，并取得了很好的效果。腎功能障礙初期患者往往不會(huì)表現(xiàn)出明顯的腎臟疾病癥狀，往往是進(jìn)行檢查后才能發(fā)現(xiàn)腎功能出現(xiàn)障礙。這一特點(diǎn)也導(dǎo)致了許多腎功能障礙初期患者得不到及時(shí)有效的治療。所以在臨床上，對(duì)腎功能異常的診斷主要依賴于腎臟生化檢驗(yàn)。而在對(duì)患者的檢查中，重點(diǎn)是明晰腎率過濾是否降低，而內(nèi)生肌酐的清除率是當(dāng)前技術(shù)條件下對(duì)其進(jìn)行臨床檢驗(yàn)的主要標(biāo)準(zhǔn)。但同時(shí)，還應(yīng)與其他相關(guān)檢查標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合，如血肌酐、胱抑素、血尿素氮等指標(biāo)[1]。當(dāng)前由于對(duì)腎臟疾病的研究愈發(fā)深入，相關(guān)檢驗(yàn)技術(shù)也得到了不斷的完善和發(fā)展。分級(jí)檢驗(yàn)也被許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)之中。本文著眼于腎臟疾病的診斷，研究分析腎臟生化檢驗(yàn)中分級(jí)檢驗(yàn)在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。此次研究選取了200例腎臟生化檢驗(yàn)患者作為研究對(duì)象，經(jīng)研究人員整理并完善，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2015～2016年收治的需進(jìn)行腎臟生化檢驗(yàn)的患者中隨機(jī)選取200例患者。這些患者在入院時(shí)均接受了相關(guān)的檢查，符合相關(guān)實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；均在事先知曉，并同意作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并且均未在檢驗(yàn)前服用對(duì)腎功能具有影響的藥物。研究者將其中100例分為試驗(yàn)組，男60例，女40例；年齡36～68歲，平均年齡（51.14±2.43）歲。另外100例為對(duì)照組，其中男64例，女36例；年齡24～72歲，平均年齡（43.25±2.21）歲。兩組患者一般資料差異不顯著，具有可比性（P<0.05）。

1.2檢驗(yàn)方法

患者入院后，實(shí)驗(yàn)研究人員對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行基礎(chǔ)情況的收集和檢查。醫(yī)護(hù)人員給患者講解檢驗(yàn)前應(yīng)該注意的事項(xiàng)。

1.2.1對(duì)照組 接受常規(guī)的檢驗(yàn)方式，主要是將胱抑素含量、血肌酐以及血尿素氮水平作為檢驗(yàn)的指標(biāo)。在對(duì)患者行生化檢驗(yàn)時(shí)及時(shí)做好檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的記錄。

1.2.2試驗(yàn)組 患者接受分級(jí)檢驗(yàn)的方式。主要的檢驗(yàn)指標(biāo)與常規(guī)檢驗(yàn)方式相同，但是對(duì)這些指標(biāo)進(jìn)行分級(jí)處理。具體為：胱抑素C作為一級(jí)檢驗(yàn)指標(biāo)；血肌酐和尿素氮作為二級(jí)檢驗(yàn)指標(biāo)。在實(shí)際的檢驗(yàn)操作之中，應(yīng)該進(jìn)行正確標(biāo)準(zhǔn)的操作，對(duì)于同一標(biāo)本采用常規(guī)拉網(wǎng)式的測(cè)定方法[2]。一旦出現(xiàn)漏診現(xiàn)象，則采用分級(jí)處理的方式進(jìn)行處理。此外，還要制定相應(yīng)的指標(biāo)作為分級(jí)檢驗(yàn)閾值。一級(jí)檢驗(yàn)指標(biāo)胱抑素C的正常范圍是0～1.40 mg/L，在超出此范圍后，方需要對(duì)下一級(jí)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，也就是檢驗(yàn)血肌酐和尿素氮水平，來作為第一級(jí)檢驗(yàn)的有效補(bǔ)充[3]。在檢驗(yàn)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)人員將兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行記錄及對(duì)比。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對(duì)兩組采用不同的檢驗(yàn)方式之后，實(shí)驗(yàn)人員對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析比較。在胱抑素C（CysC）陽(yáng)性檢出率上，兩組沒有明顯的差異（P>0.05）；而試驗(yàn)組和對(duì)照組患者在血尿素氮和血肌酐的檢出率上具有較大差異。試驗(yàn)組的檢出率明顯高于對(duì)照組，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

研究者對(duì)兩組的各項(xiàng)指標(biāo)的檢查率進(jìn)行比較得出最后結(jié)果：腎臟生化檢驗(yàn)中，采用分級(jí)檢驗(yàn)的方式可明顯增強(qiáng)檢查的準(zhǔn)確性，可為后續(xù)治療方案的設(shè)計(jì)提供更科學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果。所以在對(duì)患者進(jìn)行腎臟生化檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)分級(jí)檢驗(yàn)的應(yīng)用，不斷提高診斷依據(jù)的正確性和科學(xué)性。

3 討論

腎臟類疾病是一種臨床上較為常見的病癥，其病因多樣，表現(xiàn)出來的癥狀同中有異，較為復(fù)雜。隨之，對(duì)于腎臟疾病患者的診斷工作也較為復(fù)雜，這就對(duì)腎臟檢驗(yàn)工作提出了很高的要求。由于腎臟疾病初期往往沒有明顯的表征，患者難以自我察覺，所以對(duì)于腎臟生化檢驗(yàn)的依賴性較強(qiáng)[4]。如何提高腎臟生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性是研究人員和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要不斷進(jìn)行探索的問題。當(dāng)前對(duì)腎臟疾病診斷方法和技術(shù)的探索具有重要的價(jià)值。近些年來，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始將分級(jí)檢驗(yàn)的方式應(yīng)用于臨床之中，并在實(shí)際的診斷當(dāng)中取得了較好的效果。

在本次實(shí)驗(yàn)中，研究人員隨機(jī)選取了所在醫(yī)院2015～2016年需進(jìn)行腎臟生化檢驗(yàn)的200例患者作為此次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象。醫(yī)護(hù)人員將這200例患者分為試驗(yàn)組合對(duì)照組，同時(shí)為兩組患者采取兩種不同的檢驗(yàn)方法，即常規(guī)的腎臟生化檢驗(yàn)法和分級(jí)檢驗(yàn)的方法。在檢查過程中，研究人員盡量避免其他因素對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的干擾。在檢查結(jié)束之后，研究人員將兩種檢查的準(zhǔn)確率和檢出率進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和對(duì)照。隨后對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)的分析和客觀的討論。最終，研究人員得出腎臟生化檢驗(yàn)中分級(jí)檢驗(yàn)優(yōu)于常規(guī)生化檢驗(yàn)方式的結(jié)論，差異數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這也說明，在對(duì)腎臟疾病患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)時(shí)，科學(xué)地應(yīng)用分級(jí)檢驗(yàn)的方法能有效提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，所得的檢驗(yàn)結(jié)果更加真實(shí)可靠，為后續(xù)患者能更好的接受治療具有重要意義。

綜上所述，在對(duì)腎臟疾病患者或者是普通身體檢查的患者進(jìn)行腎臟生化檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)在常規(guī)的檢驗(yàn)方式之中添加分級(jí)檢驗(yàn)。這對(duì)于幫助腎臟疾病患者進(jìn)行及時(shí)的治療具有十分重大的意義[5]。所以，在臨床檢驗(yàn)當(dāng)中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行分級(jí)檢驗(yàn)方法的應(yīng)用。同時(shí)在實(shí)踐的過程中對(duì)這一檢驗(yàn)方法進(jìn)行不斷的完善和創(chuàng)新，對(duì)其進(jìn)行積極的宣傳和推廣。

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編輯/楊倩