心理護(hù)理對(duì)抑郁癥病人情緒與自我接納的干預(yù)價(jià)值研究

翟利杰

(哈爾濱市第一專(zhuān)科醫(yī)院抑郁癥科，哈爾濱 150001)

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心理護(hù)理對(duì)抑郁癥病人情緒與自我接納的干預(yù)價(jià)值研究

翟利杰

(哈爾濱市第一專(zhuān)科醫(yī)院抑郁癥科，哈爾濱 150001)

為了分析心理護(hù)理對(duì)抑郁癥病人情緒與自我接納的干預(yù)價(jià)值，以2016年1月—2017年1月我院收治的100例抑郁癥患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為2組，每組50例。對(duì)照組患者入院后接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。以此為基礎(chǔ)，觀察組病患接受強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)。分析兩組患者干預(yù)前后情緒變化以及自我效能情況。結(jié)果：護(hù)理前，兩組病患SDS以及SAS分?jǐn)?shù)無(wú)顯著差異，P>0.05。護(hù)理后，相較于對(duì)照組而言，觀察組情緒改善情況更好，P<0.05。護(hù)理前，觀察組以及對(duì)照組的自我接納分?jǐn)?shù)為36.08±3.61及36.28±2.61；護(hù)理后，自我接納分?jǐn)?shù)分別為49.52±3.89及39.65±3.92。與對(duì)照組相比，觀察組病患護(hù)理后的自我接納情況更好，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于該抑郁癥患者，在其開(kāi)展臨床治療過(guò)程中，強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)力度，可消除患者不良情緒，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，值得進(jìn)一步推廣使用。

心理護(hù)理；抑郁癥；情緒；自我接納；干預(yù)；價(jià)值研究

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2017年1月我院收治的100例抑郁癥患者為研究對(duì)象。經(jīng)診斷，患者符合《中國(guó)精神疾病(心理障礙)分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于抑郁癥的診斷條目[1]?；颊哒J(rèn)知能力無(wú)障礙，文化水平均在中學(xué)以上，知曉實(shí)驗(yàn)過(guò)程，自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，同時(shí)簽署了《知情同意書(shū)》?，F(xiàn)使用盲法，將病患隨機(jī)平均分為觀察組以及對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組男患者26例，女患者24例，年齡區(qū)間為26.52～49.63歲，平均年齡為(33.25±2.62)歲，病程區(qū)間為1.51～6.28年，平均病程為(2.85±0.32)年 。觀察組患者27例，女患者23例，年齡區(qū)間為28.96～50.36歲，平均年齡為(32.69±3.11)歲，病程區(qū)間為1.62～7.02年，平均病程為(2.94±0.38)年 。兩組病患基線資料無(wú)顯著差異，具有可比性(P>0.05)。本實(shí)驗(yàn)排除對(duì)象：語(yǔ)言交流障礙者、器質(zhì)性精神疾患、不同意參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查者、雙向情感障礙者以及其他軀體疾病所引致的情感障礙。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院后接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。以此方式為基礎(chǔ)，觀察組病患接受強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)，細(xì)則為：

對(duì)患者開(kāi)展團(tuán)體性心理干預(yù)治療法，針對(duì)病患實(shí)際情況，開(kāi)展相關(guān)心理交流游戲、播放心理活動(dòng)劇等，以確保病患心靈成長(zhǎng)。積極改善患者認(rèn)知和錯(cuò)誤的外部行為，加深患者自我認(rèn)識(shí)。以面對(duì)面交流的方式，對(duì)患者開(kāi)展個(gè)性化心理干預(yù)治療[2]。

經(jīng)深入式討論后，患者與護(hù)士會(huì)建立起和諧護(hù)患關(guān)系。護(hù)士要使用有效方式，全面激發(fā)病患的需求欲望，積極了解自我價(jià)值、自我存在以及人際互動(dòng)的意義。使用認(rèn)知療法、催眠或者意向?qū)υ挼刃睦砀深A(yù)技術(shù)，為患者減壓。在此過(guò)程中，應(yīng)以崇尚科學(xué)的態(tài)度，積極討論問(wèn)題，讓患者接受自己患病現(xiàn)實(shí)，說(shuō)明抑郁癥為常見(jiàn)心理疾病。糾正病患既往錯(cuò)誤的自我認(rèn)知，對(duì)于內(nèi)在情感以及需求表示理解和接納。讓病患對(duì)于自我情緒來(lái)源擁有正確認(rèn)識(shí)。學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自身心態(tài)，以積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)自身疾病。對(duì)于患者優(yōu)點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)表現(xiàn)出肯定態(tài)度，做好評(píng)價(jià)和支持工作。讓患者學(xué)會(huì)欣賞自己，認(rèn)可自己，全面強(qiáng)化自我存在價(jià)值[3]。

1.3 效果判定

其一，使用SAS以及SDS量表，對(duì)患者干預(yù)前后的焦慮和抑郁情況展開(kāi)評(píng)價(jià)。細(xì)則為：SAS量表的臨界值為50分，50～59分為輕度焦慮；60～69分為中度焦慮；69分以上為重度焦慮。SDS臨界值為53分，53～62為輕度抑郁；63～72為中度抑郁；72分以上為重度抑郁。

其二，使用自我接納問(wèn)卷，對(duì)病患自我接納特征加以評(píng)定。問(wèn)卷共計(jì)16個(gè)條目。詳細(xì)為自我接納和評(píng)價(jià)兩個(gè)部分，每部分賦值32分。分?jǐn)?shù)越高，證實(shí)患者的自我接納程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

2 結(jié)果

2.1 兩組病患護(hù)理前后情緒比較

護(hù)理前，兩組病患SDS以及SAS分?jǐn)?shù)無(wú)顯著差異，P>0.05。護(hù)理后，相較于對(duì)照組而言，觀察組情緒改善情況更好，P<0.05。詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1 兩組病患護(hù)理前后情緒比較Tab.1 Emotional comparison of two group patients before

2.2 兩組患者護(hù)理前后自我接納情況

護(hù)理前，觀察組以及對(duì)照組的自我接納分?jǐn)?shù)為36.08±3.61以及36.28±2.61；護(hù)理后，自我接納分?jǐn)?shù)分別為49.52±3.89以及39.65±3.92.與對(duì)照組相比，觀察組病患護(hù)理后的自我接納情況更好，P<0.05。

3 討論

抑郁癥有著反復(fù)發(fā)作的特征，究其原因主要因?yàn)椴』甲晕乙庾R(shí)發(fā)生偏差[4]。自我接納為一種以自我評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)所建立的自我態(tài)度，其具體表現(xiàn)為自尊心理，自我評(píng)價(jià)為自尊的重要認(rèn)知基礎(chǔ)，而自我接納則為自尊心中最為基礎(chǔ)的核心特點(diǎn)。相較于正常群體而言，抑郁癥病患存在自我接納和自我認(rèn)知偏差現(xiàn)象，社會(huì)適應(yīng)力不足。在此情況下，輕者出現(xiàn)繼發(fā)性抑郁癥，重者輕生。因此就需要借助心理護(hù)理，幫助病患盡快恢復(fù)正常生活，消除內(nèi)心不良情緒，改變錯(cuò)誤的自我認(rèn)知[5]。

所謂強(qiáng)化心理護(hù)理，主要指的是充分運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)，在開(kāi)展臨床護(hù)理工作中，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

在本次實(shí)驗(yàn)調(diào)查結(jié)果中可見(jiàn)，和對(duì)照組相比，觀察組患者干預(yù)后焦慮/抑郁評(píng)分以及自我接納分?jǐn)?shù)顯著好，P<0.05。由此可見(jiàn)，對(duì)于該抑郁癥患者，在其開(kāi)展臨床治療過(guò)程中，強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)力度，可消除患者不良情緒，提升自我效能，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，值得進(jìn)一步推廣使用。

[1] 李會(huì)，穆喜術(shù)，李淑芬，等.綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)抑郁癥患者自殺態(tài)度和自我接納的影響[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2016，16(05)：574-577.

[2] 劉靜，陶筱琴，祁佳，等.小組心理護(hù)理對(duì)抑郁癥患者情緒及健康教育效果的影響[J].護(hù)理管理雜志，2015，15(09)：670-671.

[3] 李會(huì)，穆喜術(shù)，李春素，等.抑郁癥患者自殺態(tài)度與自我接納的相關(guān)性研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，37(09)：1006-1009.

[4] 張晴，朱春燕，周曉琴，等.自我接納在抑郁癥患者病恥感與抑郁癥狀間的中介作用研究[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，51(07)：1049-1052.

[5] 高秀君，王建女，王穎，等. PDCA護(hù)理模式在改善抑郁癥患者不良情緒及心境狀態(tài)中的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22(04)：490-492.

Study on the intervention value of psychological nursing in patients with depression and self-acceptance

ZHAI Li-jie

(Department of Depression, Harbin First Hospital, Harbin 150001, China)

To analyze the value of psychological care in patients with depression and the value of self-acceptance. 100 patients with depression from January 2001 to January 2017 were enrolled in this study. Patients were randomly divided into two groups (n=50). Patients in the control group received routine nursing intervention after admission. On the basis of this, the observation group received an intensive psychological care intervention. The changes of mood and self-efficacy were analyzed before and after intervention. Before treatment, there was no significant difference in SDS and SAS scores between the two groups (P>0.05). Compared with the control group, the mood of observation group has improved better,P<0.05. The self-acceptance scores of the observation group and the control group were 36.08±3.61 and 36.28±2.61 before nursing, and the scores of self-acceptance were 49.52±3.89 and 39.65±3.92 respectively. Compared with the control group, the self-acceptance of the patients in the observation group was better,P<0.05. To strengthen the psychological care intervention in the course of clinical treatment of the patients with depression can eliminate the negative emotions of patients, promote disease outcome, which is worth further use.

Psychological nursing; Depression; Mood; Self-acceptance; Intervention; Value study

2017-01-24

翟利杰(1970-)，女，本科，副主任護(hù)師。

R473

B

1674-8646(2017)08-0098-02

抑郁癥屬于常見(jiàn)身心疾病。本研究選擇2016年1月—2017年1月我院收治的100例抑郁癥患者為研究對(duì)象，并對(duì)部分患者開(kāi)展了強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)，得出心得，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。