共情提高妊娠糖尿病健康教育效果的研究

李如旭

[摘要] 目的 對利用共情溝通方式進行妊娠糖尿病健康教育的相關(guān)效果進行分析與研究。 方法 方便選取自2015年7月—2016年11月該院收治的確診為妊娠糖尿病患者76例，將其按照數(shù)字抽簽法分為對照組與試驗組，每組患者38例，對兩組患者使用不同方式進行健康教育，利用調(diào)查問卷對患者各方面能力與情況進行調(diào)查與分析。結(jié)果 兩組患者接受健康教育后的知識掌握情況均較健康教育前有明顯提升，且運用共情溝通方式的試驗組在接受健康教育后患者的健康知識掌握情況較對照組更優(yōu)，提升程度均在30%以上；試驗組患者在接受健康教育之后被理解、被關(guān)心體貼、被尊重感受以及對于教育內(nèi)容針對性、解決實際問題作用和總體滿意程度均比對照組高，其中試驗組患者接受健康教育后總滿意程度為97.37%，明顯比對照組的81.58%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 利用共情溝通方式對患者進行健康教育可使患者的認知、態(tài)度與行為發(fā)生變化，對孕婦的保健意識有所提高，促使其的得到良好的妊娠結(jié)局。

[關(guān)鍵詞] 共情溝通方式；妊娠糖尿??；健康教育

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）05（a）-0163-03

[Abstract] Objective To study the effect of health education use Empathic communication in gravidas with gestational diabetes mellitus .Methods Convenient selection 76 cases of gestational diabetes mellitus was select from 7 2015 to 11 2016 in our hospital，It was divided into the control group and the experimental group according to the digital drawing method， 38 patients in each group. The patients in the two groups were treated with different methods to health education，the various abilities were compared between pre-and post-education. Results There was differene in the excellence rates for mastering diabetes knowledge before and after health education，The degree of ascension is above 30%（P<0.05）.At the same time， the mastery rate of the experimental group was significantly better than that of the control group，the experimental group Patients' psychological experience was significantly better than the control group，The total satisfaction of the patients in the experimental group was 97.37%， which was significantly higher than that of the control group （81.58%），the data were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Empathy health education can change gravidas awareness，attitudes and behavior，improve their self-caring ability，lower the incidence of complications achieve good prengnacy outcom.

[Key words] Empathic communication；Gestational diabetes mellitus；Health Education

婦女在懷孕妊娠期間出現(xiàn)糖耐量異?；蛘咛悄虿“Y狀就是妊娠糖尿病，在一般情況下無法排除其懷孕前或懷孕初是否存在糖耐量降低情況[1]。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，妊娠糖尿病的患病率為2%～4%，已有身孕的婦女群體中有14%～15%會存在相應(yīng)癥狀[2]。在妊娠糖尿病的相關(guān)治療當中，健康教育是非常重要的一個組成部分，患者可通過妊娠糖尿病健康教育將自我防護能力有效提升上去，達到順利完成妊娠的目的。婦女妊娠糖尿病病情控制的程度和婦女妊娠的結(jié)局與妊娠糖尿病健康教育的效果之間有著非常重要的關(guān)系[3-5]?，F(xiàn)方便選取該院自2015年7月—2016年11月收治的確診為妊娠糖尿病患者76例，將其按照數(shù)字抽簽法分為對照組與試驗組，每組患者38例，分別按照不同的方式對其進行健康教育，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的確診為妊娠糖尿病患者76例，將其按照數(shù)字抽簽法分為對照組與試驗組，每組患者38例。對照組患者中年齡最大的為37歲，年齡最小的為24歲，平均年齡（30.76±4.28）歲，孕周最長的為35周，孕周最短的為20周，平均（27.31±3.04）周，有15例患者為大學(xué)學(xué)歷、12例患者為大專學(xué)歷、9例患者為高中學(xué)歷、2例患者為中專學(xué)歷；試驗組患者中年齡最大的為36歲，年齡最小的為25歲，平均（29.89±4.17）歲，孕周最長的為35周，孕周最短的為21周，平均（28.04±2.97）周，有17例患者為大學(xué)學(xué)歷、9例患者為大專學(xué)歷、10例患者為高中學(xué)歷、2例患者為中專學(xué)歷，兩組患者在年齡、孕周、學(xué)歷方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 在對照組患者入院時為其進行妊娠糖尿病相關(guān)知識的問卷調(diào)查，依據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果利用常規(guī)健康教育方式對患者進行一系列的健康教育，如向患者發(fā)放健康教育相關(guān)書面資料、舉辦妊娠糖尿病健康教育相關(guān)講座、為患者進行妊娠糖尿病知識的錄像播放、由護士依據(jù)患者具體情況對有關(guān)健康知識進行講解等；當患者出院時利用調(diào)查問卷對患者妊娠糖尿病相關(guān)知識與健康教育的滿意程度進行再次調(diào)查。

1.2.2 試驗組 通過問卷在入院時對試驗組患者妊娠糖尿病相關(guān)知識進行調(diào)查，以調(diào)查結(jié)果為依據(jù)，運用共情溝通技巧對患者進行健康教育：在患者入院進行測試調(diào)查時護士應(yīng)對患者的訴說用心傾聽，從患者的角度出發(fā)，對患者內(nèi)心世界進行體驗并利用語言的方式準確表達其內(nèi)心想法，為患者進一步思考其內(nèi)心體驗進行相應(yīng)引導(dǎo)，依據(jù)患者實際需求對健康教育內(nèi)容與形式進行調(diào)整。并在患者出院時對患者妊娠糖尿病相關(guān)知識掌握程度與健康教育滿意度進行調(diào)查。

1.3 觀察指標

利用妊娠糖尿病相關(guān)知識調(diào)查表對患者妊娠糖尿病方面基礎(chǔ)知識、治療之時以及自我監(jiān)護知識進行了解與調(diào)查；利用健康教育滿意度調(diào)查表了解患者是否認為在健康教育過程當中被理解、被關(guān)心體貼、被尊重，所學(xué)習(xí)的健康教育內(nèi)容是否具有針對性，能否解決其實際問題以及其對于此種健康教育模式的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究數(shù)據(jù)借助于SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行總匯處理，用率（%）來代表計數(shù)資料，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受健康教育前后健康知識掌握情況對比

兩組患者接受健康教育后的知識掌握情況均較健康教育前有明顯提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且運用共情溝通方式的試驗組在接受健康教育后患者的健康知識掌握情況較對照組更優(yōu)，兩組間基礎(chǔ)、治療與自我監(jiān)護知識的掌握情況對比結(jié)果分別為χ2=14.268，P=0.000、χ2=12.608，P=0.000與χ2=14.037，P=0.000，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者健康教育感受以及健康教育形式滿意程度對比

試驗組患者在接受健康教育之后被理解、被關(guān)心體貼、被尊重感受以及對于教育內(nèi)容針對性、解決實際問題作用和總體滿意程度均比對照組高，數(shù)據(jù)經(jīng)對比所得結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

可對他人的精神世界進行體驗，就像在自己的精神世界中的體驗一樣，這種能力就是共情，這是一種非常特殊的溝通方式，分為共情的感覺、表達共情與患者感覺到共情3個過程[6-7]。其中共情的感覺所指的是護士對于患者的精神世界與情感狀況有所體驗；表達共情是指護士將對患者精神世界與情感狀況的理解以各種方式傳遞、表達給患者；患者感覺到共情即是患者對護士的理解有了相關(guān)的了解與認識[8-9]。

該研究結(jié)果顯示，兩組患者接受健康教育后的知識掌握情況均較健康教育前有明顯提升，且運用共情溝通方式的試驗組在接受健康教育后患者的健康知識掌握情況較對照組更優(yōu)，各健康知識掌握人數(shù)均較對照組提升30%以上；試驗組患者在接受健康教育之后被理解、被關(guān)心體貼、被尊重感受以及對于教育內(nèi)容針對性、解決實際問題作用和總體滿意程度均比對照組高，其中試驗組患者接受健康教育后總滿意程度為97.37%，明顯比對照組的81.58%高，以上數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這說明利用共情溝通方式在健康教育過程中與患者進行溝通可以對健康教育的效果、患者相關(guān)能力以及患者對于健康教育模式的滿意程度進行有效提升。曾有相關(guān)研究表明，運用共情溝通方式對妊娠糖尿病患者進行健康教育后，患者各知識掌握人數(shù)均較接受傳統(tǒng)健康教育方式的患者提升20%～25%，運用共情溝通方式進行健康教育的患者接受健康教育后的滿意程度為96.6%，較接受傳統(tǒng)健康教育方式的患者提升13.3%，該研究結(jié)果與以往相關(guān)研究結(jié)果相符合，甚至更優(yōu)。

將共情溝通方式運用到妊娠糖尿病健康教育當中可對患者健康知識的掌握情況與健康教育方面的需求進行準確評估，為患者提供具有一定針對性、更加個性化的健康教育服務(wù)，使患者的自我護理計劃更具科學(xué)性，為其不良生活方式與不合理健康觀念的改正提供幫助。由于所有相關(guān)計劃的制定皆以患者為出發(fā)點，患者會由此產(chǎn)生更加強烈的主觀能動性，對相關(guān)計劃具有更多的熱情，該種方式對健康教育中各項措施的順利實施有所保障，可得到更加良好的健康教育效果。

在共情健康教育的實施過程當中需要護士以患者實際情況與要求制定相關(guān)健康教育計劃，予以患者尊重，按照患者意愿對計劃進行修改，將患者主觀能動性調(diào)動出來，使患者擁有良好的健康教育體驗，如此才能對患者健康教育的滿意程度提升上去。曾有相關(guān)報道指出，患有妊娠糖尿病的孕婦發(fā)生焦慮癥狀的可能性很高，約為總數(shù)的1/4，這與婦女妊娠時期的生理、心理以及內(nèi)分泌變化息息相關(guān)，孕期婦女極易產(chǎn)生焦慮與抑郁的不良情緒。利用共情溝通方式可對患者不良情緒的產(chǎn)生原因進行全面與充分的了解，對患者的心理問題進行有針對性的護理。

共情健康教育的效果與護士的共情溝通能力也有著很大的關(guān)系。共情包括認知分析與情感反應(yīng)，是一個相對復(fù)雜的過程。護士應(yīng)對共情能力有良好的具備，如此才能對患者的精神世界有真正準確的理解。所以，對護士共情能力進行系統(tǒng)培養(yǎng)與提升具有一定重要性。

綜上所述，利用共情溝通方式在健康教育過程中與患者進行溝通對良好護患關(guān)系的建立有明顯促進，可在一定程度上對健康教育的效果進行保障，此種方式具有相當?shù)目尚行耘c有效性，值得廣泛推廣與應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 李小雪.健康教育在妊娠糖尿病護理中的運用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，16（20）：83.

[2] 鮑永麗.健康教育在妊娠糖尿病中早期干預(yù)的應(yīng)用體會[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（6下旬刊）：3385.

[3] 王立偉，程小俠，欒曉麗，等.妊娠期糖尿病孕期綜合管理對血糖及妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2014，20（4）：83-86.

[4] 何華聰，譚松芳，譚杏英，等.全程健康教育與管理對妊娠合并糖尿病的臨床影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2013，19（24）：3812-3813.

[5] 劉李潔.產(chǎn)婦健康教育護理對妊娠糖尿病干預(yù)的作用分析[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（4）：139-141.

[6] 佟冬梅，苑紅梅.健康教育在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用及體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（15）：318-319.

[7] 申娟茹，李俊玲.妊娠糖尿病護理干預(yù)研究進展[J].護理研究，2014，28（1）：145-146.

[8] 余許仙，程紅霞.持續(xù)關(guān)愛式健康教育對妊娠期糖尿病孕婦心理狀態(tài)的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2015（18）：2868-2870.

[9] 童小蘭.健康教育聯(lián)合營養(yǎng)干預(yù)對妊娠糖尿病病人認知和血糖控制的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（5）：580-581.

（收稿日期：2017-02-07）