服務(wù)健康廣東，打造醫(yī)療衛(wèi)生高地

蒙潔華

作為廣東省唯一一所由國家教育部、國家衛(wèi)計委與廣東省共建的醫(yī)科大學(xué)，也是廣東省高水平大學(xué)建設(shè)七所“重點(diǎn)建設(shè)高?！敝形ㄒ灰凰t(yī)學(xué)院校，南方醫(yī)科大學(xué)在廣州建設(shè)成為國家醫(yī)學(xué)的中心城市、國家醫(yī)學(xué)教育高地中肩負(fù)著怎樣的使命與責(zé)任呢？

近日，在廣州市委宣傳部、廣州市社會科學(xué)界聯(lián)合會共同主辦的“大學(xué)與城市—廣州地區(qū)高校校長訪談”活動中，《南風(fēng)窗》記者專訪了南方醫(yī)科大學(xué)校長、廣東省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會主任委員余艷紅。就優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、醫(yī)學(xué)生人文情懷培養(yǎng)以及廣東的醫(yī)學(xué)教育改革等問題，余艷紅校長做了精彩闡述。

Q&A N-南風(fēng)窗Y-余艷紅

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，大病不出縣

N： 城市為大學(xué)的建設(shè)發(fā)展提供了土壤和環(huán)境。大學(xué)對接服務(wù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展來獲得資源和空間，通過培養(yǎng)人才、科技創(chuàng)新、傳承文化和服務(wù)社會，來反哺城市、振興城市。南方醫(yī)科大學(xué)是如何結(jié)合自身的特色和優(yōu)勢，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展？

Y： 廣州已經(jīng)建立了廣州市長和大學(xué)校長的聯(lián)席會議制度，并且出臺了一系列支持、服務(wù)和推動地處廣州的高校發(fā)展的政策和舉措。南方醫(yī)科大學(xué)作為一所醫(yī)科院校，應(yīng)該在廣州建設(shè)成為國家醫(yī)學(xué)的中心城市、國家醫(yī)學(xué)教育高地中肩負(fù)更多的使命。

廣東要努力在全面建成小康社會上走在前列，就需要建設(shè)健康廣東，為全面小康保駕護(hù)航。所以，南方醫(yī)科大學(xué)未來將緊緊圍繞“服務(wù)健康廣東，打造醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療衛(wèi)生高地”貢獻(xiàn)自己的擔(dān)當(dāng)和作用。

我們是醫(yī)科大學(xué)，首先應(yīng)該成為廣州城市居民的健康科學(xué)知識的普及者、健康行為的引領(lǐng)者、生命和健康的守衛(wèi)者。我們是一所高水平的醫(yī)科大學(xué)，就意味著我們可以為廣東、廣州吸引和積聚一流的醫(yī)學(xué)專家，意味著我們能夠讓廣州的居民在家門口享有最好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)！其次，廣州市是全國公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，我們愿意不斷探索醫(yī)改相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，為廣州的醫(yī)改提供決策支持。

同時我們要努力建設(shè)成為生物醫(yī)藥創(chuàng)新基地和孵化器，為地方的創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展提供生物醫(yī)藥領(lǐng)域的創(chuàng)新源動力。我們大學(xué)過去孵化出一大批像三九胃泰、正天丸、地中海貧血診斷試劑盒、國內(nèi)第一個X刀等產(chǎn)品，還孵化出三九制藥、無限極、南方李錦記等一批知名企業(yè)。有著很好的經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ)。目前，我們已經(jīng)有20多個科研成果正在轉(zhuǎn)化，包括國產(chǎn)PET-CT等一批產(chǎn)品即將進(jìn)入產(chǎn)業(yè)化。這些都將為地方的創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展提供我們的貢獻(xiàn)。

N：剛剛您提到了南醫(yī)大的很多目標(biāo)和措施，關(guān)于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源是如何下沉，可以詳細(xì)說說嗎？

Y：我們一直在探索下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生水平的有效途徑。2013年7月，我們探索了政校合作共建縣級醫(yī)療中心的改革。我們以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、建立醫(yī)聯(lián)體為路徑，以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生水平為目的，整體接收從化中心醫(yī)院，組建第五附屬醫(yī)院。學(xué)校通過整體植入重點(diǎn)學(xué)科、學(xué)科共建等措施，快速提升醫(yī)院水平，開展了大批新業(yè)務(wù)新技術(shù)，使當(dāng)?shù)匾呻y危急重癥患者得到了及時救治，組建緊密醫(yī)聯(lián)體，為從化居民“大病不出縣”提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障。

我們在2007年整體接收了當(dāng)時展開床位只有300張的廣州市郵電醫(yī)院，通過學(xué)校的資源延伸，學(xué)科人才植入等，現(xiàn)在已經(jīng)建設(shè)發(fā)展為1020張床位的廣東省骨科醫(yī)院、三甲醫(yī)院。我們還和深圳市一起探索公立醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理體制機(jī)制改革改革，建設(shè)南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院；我們和佛山市探索公立醫(yī)院管辦分離和政校共建模式，建設(shè)南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院和南方醫(yī)科大學(xué)南海醫(yī)院。

學(xué)校附屬醫(yī)院發(fā)展已基本形成大型綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展的態(tài)勢。直屬附屬醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到11家，床位總規(guī)模突破1.5萬張。未來，我們希望充分發(fā)揮醫(yī)科大學(xué)的人才、學(xué)術(shù)、技術(shù)等優(yōu)勢，積極地參與和服務(wù)廣州市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，尤其是在推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生水平上進(jìn)行積極的改革和實(shí)踐。南方醫(yī)科大學(xué)正在依托由11所直屬附屬醫(yī)院集團(tuán)牽頭，與47所跟我校簽約的非直屬附屬醫(yī)院組成的附屬醫(yī)院聯(lián)盟，積極參與、服務(wù)和支持地方的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革。

廣州有一批很好的醫(yī)科大學(xué)，這也是廣州的核心競爭力之一。如何促進(jìn)廣州地區(qū)醫(yī)學(xué)教育資源的聯(lián)動，促進(jìn)醫(yī)科大學(xué)與城市的互動，推動醫(yī)科大學(xué)資源服務(wù)和支撐廣州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革、更全面地融入廣州經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，值得關(guān)注。南方醫(yī)科大學(xué)去年?duì)款^發(fā)起和成立了廣東醫(yī)藥教育聯(lián)盟，未來將在醫(yī)教協(xié)同、政校互動方面做一些積極的嘗試。

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文情懷

N：南方醫(yī)科大學(xué)是全國知名的高校，請問貴校有哪些優(yōu)勢學(xué)科？學(xué)校的核心競爭力又是什么？

Y：學(xué)?，F(xiàn)有臨床醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)與毒理學(xué)、生物與生物化學(xué)、神經(jīng)科學(xué)與行為學(xué)4個學(xué)科進(jìn)入ESI全球排名前1%。學(xué)校ESI學(xué)科總體排名位居全省高校第3位、全國高校第67位。今年還將有1-2個學(xué)科進(jìn)入ESI全球排名前1%，有3個學(xué)科入圍可能性大于50%，包括分子生物與遺傳學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)。學(xué)校重點(diǎn)建成“器官衰竭防治”、“疾病精準(zhǔn)診斷”、“嚴(yán)重創(chuàng)傷救治”、“應(yīng)對核化生危害衛(wèi)生應(yīng)急關(guān)鍵技術(shù)研究”、“重大疾病創(chuàng)新藥物研發(fā)”、“慢性病防治的中西醫(yī)結(jié)合研究”、“消化道腫瘤診治新技術(shù)研發(fā)”等7大學(xué)科群，以學(xué)科群匯聚了以院士、長江學(xué)者、國家杰青為代表的頂尖專家，擁有國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心等一批國家級和省部級重點(diǎn)平臺，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)與理學(xué)、工學(xué)的深度融合發(fā)展，成為了我校自主科研創(chuàng)新、高層次人才培養(yǎng)以及服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的高地。

我們擁有10個博士學(xué)位授權(quán)一級學(xué)科，6個博士后流動站，5個國家重點(diǎn)（含培育）學(xué)科，10個廣東省重點(diǎn)學(xué)科，醫(yī)學(xué)門類博士學(xué)位授權(quán)一級學(xué)科數(shù)位居廣東省第一，博士招生規(guī)模位列全國獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校第二。

N：剛剛您提到，“臨床醫(yī)學(xué)”ESI世界排名前1%，那是貴校的金牌專業(yè)。培養(yǎng)的是專業(yè)技術(shù)過硬、創(chuàng)新能力強(qiáng)、在國際上具有較強(qiáng)競爭力的精英。因此要求學(xué)生除了要熟練掌握醫(yī)學(xué)生所需醫(yī)學(xué)理論及技能，是否還應(yīng)具備理科學(xué)生所具有的橫向思維能力和創(chuàng)新能力？

Y：我們既能培養(yǎng)普通的五年制臨床醫(yī)生，我們還是全國首批試辦八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的高等院校。

在南醫(yī)大的臨床醫(yī)生的培養(yǎng)體系里面，我們還有卓越醫(yī)師創(chuàng)新班。臨床醫(yī)生的培養(yǎng)問題，主要是能力培養(yǎng)和素質(zhì)培養(yǎng)的問題。這些年來，為了更好地培養(yǎng)臨床醫(yī)生的全面素質(zhì)，學(xué)校做了很多教育教學(xué)的改革。比如醫(yī)學(xué)課程整合的改革，臨床實(shí)踐教學(xué)的綜合改革，創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系的建立，還有5+3和5+3+X住院醫(yī)師規(guī)培體系的建設(shè)和管理等等。

培養(yǎng)一個臨床醫(yī)生很不容易，學(xué)校要持續(xù)投入足夠的資源，搭建很好的平臺，建立一個一個完整的教育體系。我也是臨床醫(yī)生出身的（編者注：余艷紅校長是國家知名圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專家，享受國務(wù)院特殊津貼專家、新世紀(jì)國家百千萬人才工程國家級人選，二級教授），我認(rèn)為臨床醫(yī)生不但要培養(yǎng)專業(yè)能力、動手能力、科學(xué)思維等，更不容忽視的是通識教育，提高他的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)他的人文情懷。因?yàn)樾嗅t(yī)是一種以科學(xué)為基礎(chǔ)的藝術(shù)，醫(yī)學(xué)不是純科學(xué)，而是科學(xué)與人文的結(jié)合體。

醫(yī)學(xué)教育改革之路

N：南醫(yī)大是一所名牌醫(yī)科大學(xué)，在開展人文教育，或者您剛才提及的通識教育方面，具體有什么樣的舉措？

Y：對于現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)教育來說，我覺得增強(qiáng)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，特別是人文情懷的培養(yǎng)，太重要了。這首先是一個認(rèn)識問題，第二是一個改革的話題。關(guān)于醫(yī)學(xué)生的通識教育模式和體系，大家都在探索和實(shí)踐，我們也在完善具體的模式。它應(yīng)該貫穿整個醫(yī)學(xué)教育的全過程，包括畢業(yè)后的教育，是終生教育。這個教育應(yīng)該持續(xù)到他成為一個真正的優(yōu)秀的醫(yī)生，并貫穿從醫(yī)的一生。

醫(yī)學(xué)生的通識教育，不僅要培養(yǎng)良好的科學(xué)素養(yǎng)、人文情懷，它還應(yīng)該是一個寬口徑的知識體系，通過學(xué)習(xí)，最后讓學(xué)生能夠自我學(xué)習(xí)成長、自我探索，這也是我們現(xiàn)在專業(yè)教育模式的一個轉(zhuǎn)變。去年，我們在南方醫(yī)科大學(xué)的順德校區(qū)實(shí)行了書院制，正在積極探索通識教育和專才教育相結(jié)合的育人模式。今年5月，廣東省教育廳、佛山市政府、順德區(qū)政府、南方醫(yī)科大學(xué)四方共建南方醫(yī)科大學(xué)順德校區(qū)協(xié)議簽署，順德校區(qū)將成為我們探索政產(chǎn)學(xué)研協(xié)同辦學(xué)、協(xié)同育人的一個創(chuàng)新校區(qū)，我們將在順德校區(qū)探索通識教育、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育人才培養(yǎng)新模式。

N：您覺得廣東的醫(yī)學(xué)教育改革，應(yīng)該要注意什么問題，有什么好的建議？

Y：從高等醫(yī)學(xué)教育的使命和擔(dān)當(dāng)來看，要建設(shè)健康廣東就必須加快推進(jìn)高等醫(yī)學(xué)教育的供給側(cè)改革，為健康廣東提供強(qiáng)有力人才保障、為廣東的創(chuàng)新驅(qū)動戰(zhàn)略提供源源不斷的醫(yī)學(xué)科技動力。

當(dāng)前，廣東高等醫(yī)學(xué)教育還存在一定的結(jié)構(gòu)性問題，廣東珠三角以外地區(qū)醫(yī)學(xué)教育資源相對不足，珠三角醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的人才又不太愿意到這些地方就業(yè)，這在一定程度上也形成人才結(jié)構(gòu)性“供給過剩”。而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)又招不到合適的醫(yī)學(xué)人才，出現(xiàn)人才“有效供給不足”。這其中既有專業(yè)設(shè)置的結(jié)構(gòu)性失衡，也有培養(yǎng)類型的結(jié)構(gòu)性失衡、區(qū)域醫(yī)學(xué)教育資源供給的結(jié)構(gòu)性不均等問題。

廣東高等醫(yī)學(xué)教育供給側(cè)改革需要瞄準(zhǔn)結(jié)構(gòu)性“供給過?！迸c“有效供給不足”并存的難題。首先，需要進(jìn)一步指導(dǎo)和引導(dǎo)高等醫(yī)學(xué)院校根據(jù)不同的使命與責(zé)任，分類建設(shè)、特色發(fā)展、差異化發(fā)展，不斷提升高等醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)質(zhì)量。既要發(fā)揮高水平大學(xué)的作用培養(yǎng)高層次拔尖創(chuàng)新人才，也需要發(fā)揮省域內(nèi)其他醫(yī)學(xué)院校的作用培養(yǎng)應(yīng)用型人才，為廣東省培養(yǎng)留得住、下得去的醫(yī)療及健康服務(wù)人才，各司其職提供高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)教育、高質(zhì)量的人才供給。其次，就是要加強(qiáng)協(xié)同，一方面加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，也就是醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的協(xié)同，統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)教育改革和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革；另一方面要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)之間的協(xié)同，要發(fā)揮高水平醫(yī)科大學(xué)的引領(lǐng)和牽頭作用，建立醫(yī)學(xué)院校之間的協(xié)同合作機(jī)制，推進(jìn)資源開放、共享、共建，提升醫(yī)學(xué)教育的整體水平和質(zhì)量。南方醫(yī)科大學(xué)已經(jīng)牽頭成立了廣東省醫(yī)藥教育聯(lián)盟，目前已經(jīng)有16所省內(nèi)醫(yī)藥類高校、59家附屬（教學(xué)）醫(yī)院、25家醫(yī)藥企業(yè)加入，正在探索協(xié)同辦學(xué)、協(xié)同辦醫(yī)、協(xié)同育人的新路徑和新模式。