多索茶堿與氨茶堿治療小兒支氣管哮喘臨床效果對比

陳學春

【摘要】 目的：探究小兒支氣管哮喘患者通過多索茶堿與氨茶堿治療后取得的臨床成效。方法：選取筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年6月入院的小兒支氣管哮喘患者80例，通過隨機分組法分為觀察組和對照組，每組40例。對照組治療方法為氨茶堿治療，觀察組治療方法為多索茶堿治療。針對臨床治療有效率、不良反應發(fā)生情況及治療滿意度情況，對兩組患者進行對比分析。結果：在臨床治療效果方面，觀察組治療總有效率（95%）比對照組總有效率（75%）高（P<0.05）；針對不良反應發(fā)生情況，觀察組發(fā)生率（7.5%）顯著低于對照組發(fā)生率（25.0%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在治療滿意度方面，觀察組滿意度（100%）顯著高于對照組滿意度（80%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：小兒支氣管哮喘患者通過多索茶堿與氨茶堿治療后取得的臨床成效均較顯著，但多索茶堿治療后，治療效果更加明顯，且不良反應發(fā)生率較低，同時治療滿意度顯著提高，應在臨床大力推廣應用。

【關鍵詞】 多索茶堿； 氨茶堿； 小兒支氣管哮喘； 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.056 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）15-0102-02

支氣管哮喘在兒科疾病中比較多見，它是一種變態(tài)反應性慢性呼吸道疾患[1-2]，影響患兒的正常生長發(fā)育，必須加強對患兒的有效治療。本文為探究小兒支氣管哮喘患者通過多索茶堿與氨茶堿治療后取得的臨床成效，選取筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年6月入院的小兒支氣管哮喘患者80例進行前瞻性研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年6月入院的小兒支氣管哮喘患者80例，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。對照組男27例，女13例，年齡6.4個月～5.5歲，平均（2.5±1.2）歲，病情程度：20例輕度、15例中度、5例重度；觀察組男23例，女17例，年齡6.3個月～6.4歲，平均（3.0±1.5）歲，病情程度：14例輕度、20例中度、6例重度。兩組患兒年齡、性別、病情程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準 （1）兩組患兒均符合WHO規(guī)定的有關支氣管哮喘的診斷標準[3]；（2）患兒主要臨床表現(xiàn)為：進行性呼吸困難、心率較快、氣促及肺部哮鳴音等[4]；（3）取得所有患兒家屬知情同意，同時簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準 （1）嚴重心、腦血管疾病，惡性腫瘤患者；（2）肝、腎功能不全者；（3）代謝紊亂、藥物過敏者。

1.3 治療方法

對兩組患兒采用糖皮質激素、β2受體激動劑、吸氧及抗生素抗感染、止咳化痰類藥物治療等，在上述治療的基礎上，給予對照組患兒氨茶堿（生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有限公司，國藥準字：H10950085）靜脈注射治療，該藥品用藥劑量為每天2 mg/kg，2次/d。給予觀察組患兒多索茶堿（生產(chǎn)廠家：北京百奧藥業(yè)有限責任公司，國藥準字：H20061308）靜脈注射治療，該藥品用藥劑量為每天3 mg/kg，1次/d。治療過程中，嚴密監(jiān)測兩組患兒的生命體征變化，便于及時發(fā)現(xiàn)不良反應，立即告知醫(yī)生進行處理。兩組患者均持續(xù)治療1個療程，1個療程為7 d。

1.4 觀察指標及評價標準

（1）臨床治療效果。比較觀察兩組患者的臨床效果，其判定標準為：顯效為肺部哮鳴音、呼吸困難、氣促等臨床癥狀消失；有效為肺部哮鳴音、呼吸困難、氣促等臨床癥狀有明顯改善；無效為肺部哮鳴音、呼吸困難、氣促等臨床癥狀無明顯改善，病情加重[5-6]。（2）比較兩組不良反應發(fā)生率。（3）比較兩組患者家屬對治療工作的滿意度。其評定標準根據(jù)筆者所在醫(yī)院自行制定的標準進行評定，治療滿意度評分為0～100分，分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級，其中非常滿意得分大于85分，滿意得分為60～85分，不滿意為低于60分。治療滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

在治療總有效率方面，觀察組40例患者中顯效、有效、無效例數(shù)分別為30、8、2例，治療總有效率為95%，對照組分別為20、10、10例，治療總有效率為75%，觀察組治療總有效率比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況對比

對于不良反應發(fā)生情況，觀察組40例患者中惡心、胸悶、失眠的發(fā)生例數(shù)分別為1、1、1例，不良反應發(fā)生率為7.5%，對照組分別為3、4、3例，不良反應發(fā)生率為25.0%，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組治療滿意度比較

治療滿意度方面，觀察組40例患者中非常滿意、滿意、不滿意的例數(shù)分別為30、10、0例，治療滿意度為100%，對照組分別為21、11、8例，治療滿意度80%，觀察組治療滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

由于各種不良因素的影響，小兒支氣管哮喘的發(fā)生率逐年增高[7]，必須引起家長及社會的高度重視。多索茶堿和氨茶堿作為治療支氣管哮喘的常用藥物，具有一定的臨床價值。

多索茶堿是治療支氣管哮喘的新型藥物，在治療呼吸道疾病方面的效果十分顯著，能夠有效降低呼吸道高反應性，達到對呼吸道痙攣起明顯緩解作用的效果。該品在治療支氣管哮喘方面的主要作用包括：對磷酸二酯酶激活蛋白酶A和G的作用具有顯著的抑制作用，進而使呼吸道張力和Ca2+濃度有效降低；對炎癥介質起到明顯的抑制作用，通過對細胞因子的釋放，達到治療呼吸道疾病的目的[8-9]。氨茶堿是治療支氣管哮喘的傳統(tǒng)藥物，該品屬于黃嘌呤類藥物，對氣道平滑肌具有明顯的松弛作用，同時通過對磷酸二酯酶的抑制作用，可有效解除支氣管痙攣，從而緩解呼吸困難、氣促等臨床癥狀[10-12]。

本文通過探究小兒支氣管哮喘患者通過多索茶堿與氨茶堿治療后取得的臨床成效，研究數(shù)據(jù)顯示，在治療總有效率方面，觀察組為95%，對照組為75%，在治療效果方面，觀察組患者比對照組高；對于不良反應發(fā)生情況，觀察組發(fā)生率（7.5%）明顯比對照組發(fā)生率（25.0%）低；治療滿意度方面，觀察組滿意度（100%）優(yōu)于對照組治療滿意度（80%）。綜上所述，小兒支氣管哮喘患者通過多索茶堿與氨茶堿治療后均能取得顯著的臨床效果，但與氨茶堿治療相比，多索茶堿治療后的臨床總有效率更加明顯，不良反應發(fā)生率較低，且提高了患者家屬對治療工作的滿意度，因此應在臨床廣泛推廣應用。

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