左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退綜合征療效觀察及安全性

吳 霞

（南京市浦口區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南京 211800）

左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退綜合征療效觀察及安全性

吳 霞

（南京市浦口區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南京 211800）

目的 本文旨在研究左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退綜合癥的臨床療效。方法 選取100例甲狀腺功能減退的老年患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)比組與治療組，每組均50例。對(duì)比組給予常規(guī)甲狀腺片治療，治療組給予左甲狀腺素鈉片治療，兩組治療周期同為8個(gè)月，記錄兩組患者治療前的甲狀腺激素水平等相關(guān)指標(biāo)，比較兩組臨床效果，不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 對(duì)比組總有效率為70.00%，治療組總有效率為96.00%，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 左甲狀腺素鈉可以有效治療老年甲狀腺功能減退綜合癥，其臨床效果優(yōu)于甲狀腺片，安全可靠，在臨床上有較高的使用價(jià)值，值得推廣。

老年人；內(nèi)分泌科；左甲狀腺素鈉；甲狀腺功能減退癥

甲狀腺功能減退癥是一種因甲狀腺激素分泌嚴(yán)重不足而引起的全身性疾病，該病為慢性疾病。老年人群的發(fā)病率居高不下，其發(fā)病具有隱匿性，無(wú)典型特征，漏診和誤診率較高。甲減患者常見臨床表現(xiàn)為皮膚呈現(xiàn)凹陷性水腫。便秘、嗜睡等，嚴(yán)重影響患者身體健康。甲狀腺功能減退癥患者需終身用藥控制病情，為改良老年患者的治療效果，本文將我院治療的100例甲狀腺功能減退癥患者作為探討對(duì)象，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2017年1月在我院治療的的100例甲狀腺功能減退老年患者作為治療觀察對(duì)象，并按照隨機(jī)原則將其平均分為對(duì)比組與治療組。對(duì)比組中女性有25例，男性25例，年齡最大為80歲，最小為65歲，平均年齡（70.18±1.23）歲，體重最重為80 kg，最輕為58 kg，平均體重（68.12±1.22）kg，病程為6個(gè)月至6年，平均病程（3.33±1.25）年；治療組中女性有28例，男性22例，年齡最大為78，最小為67歲，平均年齡（71.11±1.25）歲，體重最重為81 kg，最輕為57 kg，平均體重（67.99±1.55）kg，病程為8個(gè)月至6年，平均病程（3.12±1.11）年。兩組患者資料對(duì)比發(fā)現(xiàn)未具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者的治療方案：對(duì)比組給予甲狀腺片（廣州杰景制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31022151）口服治療，40 mg/次，1次/d。治療組給予左甲狀腺素鈉片（深圳市中聯(lián)只要有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010008）口服治療，25 mg/次，1次/d。兩組患者接受治療的時(shí)間周期均為8個(gè)月，根據(jù)患者病情可適當(dāng)加減劑量，用藥期間患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑養(yǎng)成良好的飲食作息習(xí)慣。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過治療，將兩組患者的臨床療效進(jìn)行比對(duì)。顯效：患者甲狀腺激素達(dá)正常指標(biāo)，嗜睡、便秘、食欲不振等臨床反應(yīng)消失；有效：患者病情有所緩解，甲狀腺激素等各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常，皮膚浮腫、指甲增厚等病癥有所改善；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)明顯變化甚至加重。（顯效＋有效）/例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以（±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P＜0.05則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療，A組患者總有效率為75.00%，B組患者總有效率為97.50%，B組總有效率優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

甲狀腺是位于氣管前的蝴蝶型器官，其分泌的甲狀腺激素影響著人體的新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。當(dāng)甲狀腺激素合成和分泌減少時(shí)，人體易患有甲狀腺功能減退癥，簡(jiǎn)稱甲減。按其病因可分為原發(fā)性甲減、周圍性甲減和繼發(fā)性甲減，甲狀腺疾病并非難治性疾病，其可控可治。

甲狀腺激素可以通過人工合成，服用人工合成甲狀腺激素可以有效治療該疾病。以往，臨床多通過傳統(tǒng)甲狀腺片治療老年甲狀腺功能減退癥，但甲狀腺片日劑量達(dá)300 mg，對(duì)老年患者而言藥效過大，用藥后常出現(xiàn)心動(dòng)過速、胸悶氣短、腸胃不適等諸多不良反應(yīng)，其安全性存在一定隱患。

對(duì)比組與治療組患者在接受不同的方案治療后，左甲狀腺素鈉片總有效率（96.00%）顯著高于甲狀腺片總有效率（70.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜合所述，左甲狀腺素鈉片用于治療老年甲狀腺功能減退癥有良好的治療效果，改善患者脂代謝，安全性高，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 楊詠梅,金安林.左甲狀腺素鈉片在老年甲狀腺功能減退癥治療中的臨床應(yīng)用[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,33(2):341-343.

[2] 鄭清元.左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退癥的臨床效果分析[J].大家健康,2016,10(21):137.

[3] 徐 爽,梁琳瑯 李 萍,孔 媛.左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(22):34-36.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.15.2933.01