快速康復(fù)路徑用于脛腓骨骨折患者的護(hù)理應(yīng)用效果

朱冰潔

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院創(chuàng)傷修復(fù)科，湖北 武漢 430000）

快速康復(fù)路徑用于脛腓骨骨折患者的護(hù)理應(yīng)用效果

朱冰潔

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院創(chuàng)傷修復(fù)科，湖北 武漢 430000）

目的 探討快速康復(fù)路徑用于脛腓骨骨折患者的護(hù)理應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)將80例脛腓骨骨折患者分成對(duì)照組（40例）和實(shí)驗(yàn)組（40）例，兩組分別給予常規(guī)護(hù)理和快速康復(fù)路徑，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在脛腓骨骨折患者的臨床護(hù)理工作中，應(yīng)用快速康復(fù)路徑能降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者更快康復(fù)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

快速康復(fù)路徑；脛腓骨骨折；護(hù)理應(yīng)用效果

脛腓骨骨折是臨床中發(fā)生率較高的一種長(zhǎng)管狀骨骨折，手術(shù)則是臨床治療脛腓骨骨折的主要方式[1]。在對(duì)脛腓骨骨折患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，如果護(hù)理干預(yù)不合理，則可能導(dǎo)致一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，進(jìn)而對(duì)手術(shù)療效和患者康復(fù)造成嚴(yán)重影響。本研究主要分析了快速康復(fù)路徑用于脛腓骨骨折患者的護(hù)理應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選對(duì)象為我院2015年2月～2016年1月收治的行擇期手術(shù)治療的脛腓骨骨折患者80例，其中男女患者人數(shù)分別為48例、32例；患者年齡為18～63歲，平均年齡為（40.3±10.4）歲；開(kāi)放性骨折患者32例，閉合性骨折患者48例，6例患者合并其他骨折，4例患者伴顱腦損傷，3例患者伴腹腔臟器損傷。隨機(jī)將全部80例患者分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均為40例，在基線資料方面兩組患者比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如病情觀察、健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組患者則選擇快速康復(fù)路徑，具體的護(hù)理內(nèi)容如下。

①組建快速康復(fù)路徑小組：小組成員包括科室主任、主治醫(yī)師、護(hù)理人員以及康復(fù)治療師，加強(qiáng)組員的培訓(xùn)工作，讓其了解快速康復(fù)路徑的相關(guān)知識(shí)和流程，同時(shí)對(duì)個(gè)人責(zé)任進(jìn)行明確。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)抽查護(hù)理內(nèi)容的開(kāi)展情況。

②健康教育：入院后，可以通過(guò)發(fā)放小冊(cè)子或者播放光盤等方式來(lái)對(duì)患者實(shí)施健康宣教，讓其能了解和掌握相關(guān)的疾病知識(shí)，讓患者能正確認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)功能鍛煉的作用。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)告知患者快速康復(fù)護(hù)理的意義，讓其能更好配合治療和護(hù)理工作。

③心理護(hù)理：在日常護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)和患者的交流溝通，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解和掌握，結(jié)合患者的具體情況為其提供有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，讓其不良情緒得以有效緩解。

④疼痛護(hù)理：對(duì)患者有無(wú)疼痛進(jìn)行性加劇的現(xiàn)象進(jìn)行詢問(wèn)和觀察。定期檢查患者的患肢足趾屈曲，進(jìn)而來(lái)足趾被牽引運(yùn)動(dòng)期間有無(wú)劇烈疼痛進(jìn)行確定。如果患者疼痛加劇，足趾被牽引運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生劇烈疼痛，則可能發(fā)生骨筋膜室綜合癥，應(yīng)及時(shí)告知臨床醫(yī)生并有效處理。對(duì)患者患肢腫脹情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，如果腫脹嚴(yán)重，則應(yīng)對(duì)夾板進(jìn)行輕微松解，同時(shí)抬高患肢。對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)，讓其通過(guò)看書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)或者深呼吸等方式來(lái)對(duì)應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行緩解。

⑤功能鍛煉：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和鼓勵(lì)，讓其開(kāi)展功能鍛煉，功能鍛煉應(yīng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，注意不能過(guò)度運(yùn)動(dòng)。通過(guò)術(shù)后早期活動(dòng)，促進(jìn)患者疾病康復(fù)，同時(shí)對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行有效預(yù)防。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者、實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為25.0%（10/40）、5.0%（2/40），兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 并發(fā)癥發(fā)生情況觀察（n，%）

3 討 論

快速康復(fù)護(hù)理作為現(xiàn)階段臨床中的新型護(hù)理模式之一，利用病情監(jiān)護(hù)、心理疏導(dǎo)、功能鍛煉以及健康宣教等優(yōu)化護(hù)理模式，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員早期介入，讓患者能獲得準(zhǔn)確和及時(shí)的功能鍛煉，進(jìn)而來(lái)對(duì)血液循環(huán)進(jìn)行改善，并對(duì)患者心理方面和生理方面的創(chuàng)傷進(jìn)行改善，最終實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)的效果[2]。

快速康復(fù)路徑堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理理念，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格尋找指定路徑的相關(guān)要求，定時(shí)向患者講解相關(guān)的康復(fù)知識(shí)和注意事項(xiàng)。通過(guò)科學(xué)和系統(tǒng)的宣傳，讓患者能了解康復(fù)計(jì)劃、治療手段、服務(wù)項(xiàng)目，讓患者的遵醫(yī)行為有效提高，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

總之，在脛腓骨骨折患者的臨床護(hù)理工作中，應(yīng)用快速康復(fù)路徑能降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者更快康復(fù)具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 嚴(yán)焱蘭.快速康復(fù)護(hù)理路徑在脛腓骨骨折患者中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(10):1378-1379.

[2] 曾雪群.快速康復(fù)護(hù)理路徑在脛腓骨骨折患者的護(hù)理應(yīng)用效果分析[J].河南外科學(xué)雜志,2014,20(1):148-149.

本文編輯：吳玲麗

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.15.2859.02