橈骨遠端粉碎性骨折使用克氏針結合外固定支架臨床療效分析

孫 軍，疏致富，韋秀芳

（泗洪縣人民醫(yī)院骨科，江蘇 宿遷 223900）

橈骨遠端粉碎性骨折使用克氏針結合外固定支架臨床療效分析

孫 軍，疏致富，韋秀芳

（泗洪縣人民醫(yī)院骨科，江蘇 宿遷 223900）

目的 總計分析克氏針結合外固定支架治療橈骨遠端粉碎性骨折的臨床效果。方法 本研究中以32例橈骨遠端粉碎性骨折患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各有16例，對照組采用切開復位鎖定鋼板內(nèi)固定治療，觀察組切開復位后使用克氏針結合外固定支架，比較分析兩組患者治療效果以及相關指標。結果 在愈合時間、腕關節(jié)功能恢復優(yōu)良率等指標方面，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論 對于橈骨遠端粉碎性骨折使用克氏針結合外固定支架治療，可加快患者愈合，促進患者腕關節(jié)功能的恢復，值得臨床推廣應用。

橈骨遠端粉碎性骨折；克氏針；外固定支架；臨床療效

橈骨遠端骨折以粉碎性骨折最為嚴重，在骨折發(fā)生后，患者手掌部位疼痛腫脹，掌屈正常的活動功能受限，嚴重影響到患者的正常生活和工作，因而對患者的生活質量影響較大，需要盡早采取有效措施實施治療[1]。本文結合我院收治的橈骨遠端粉碎性骨折患者，就橈骨遠端粉碎性骨折使用克氏針結合外固定支架臨床療效分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本研究中以32例橈骨遠端粉碎性骨折患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各有16例。觀察組中男性9例、女性7例，年齡24～70歲、平均年齡為（45.3±5.1）歲，病因方面：7例為高能量損傷、9例為摔傷；對照組男性10例、女性6例，年齡22～73歲、平均年齡（45.6±4.9）歲，在病因方面，8例為高能量損傷、8例摔傷引起。觀察組和對照組患者在基礎資料方面差異較?。≒＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組：按照常規(guī)手術治療方法實施切開復位后鎖定鋼板內(nèi)固定治療方法。

觀察組：在常規(guī)切開復位治療基礎上采用克氏針結合外固定支架，也就是在常規(guī)切開復位的基礎上，安裝外固定支架，起初并不鎖定，根據(jù)患者實際情況，使用1～3枚克氏針對骨折斷端實施固定，根據(jù)復位情況對外支架進行調整，術后常規(guī)引流，做好術后護理[2]。

1.3 觀察指標

本次研究中的觀察指標主要有：（1）骨折愈合時間；（2）患者腕關節(jié)功能恢復情況，具體的采用Gartland和Werley腕關節(jié)評分進行評價，腕關節(jié)功能恢復情況評價為優(yōu)良可差，其中優(yōu)：0～2分；良：3～8分；可：9～20分；差：＞20分[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

整理本次研究中的相關數(shù)據(jù)，然后使用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對整理的數(shù)據(jù)進行分析處理，腕關節(jié)功能恢復情況使用率（%）表示，骨折愈合時間使用平均值±標準差表示，前者組間比較使用卡方檢驗，后者比較使用t檢驗，將P＜0.05作為存在較大差異以及具有統(tǒng)計學意義的標準。

2 結 果

2.1 骨折愈合時間比較

本次研究中對照組骨折愈合平均時間（9.2±1.5）周，觀察組骨折愈合平均時間（7.5±1.0）周，觀察組骨折愈合時間少于對照組骨折愈合時間（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 腕關節(jié)功能恢復情況比較

觀察組和對照組患者治療后腕關節(jié)功能恢復情況。觀察組腕關節(jié)功能恢復優(yōu)良率高于對照組腕關節(jié)功能恢復優(yōu)良率（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 觀察組和對照組腕關節(jié)功能恢復情況比較 [n（%）]

3 討 論

近年來，橈骨遠端骨折發(fā)病率有一定上升趨勢，對于普通的橈骨遠端骨折可采用多種治療方法，比如：保守治療、閉合復位石膏固定等方法，但是對于橈骨遠端粉碎性骨折，由于骨折較為嚴重，常規(guī)治療方法效果難以保證，而且還有可能造成愈合不良、畸形愈合等，進而影響到患者正常的腕關節(jié)功能[4]。

在橈骨遠端粉碎性骨折中，治療的目的就是保證骨折部位的穩(wěn)定性，促進腕關節(jié)正常功能的恢復，進而改善預后，提高患者生活質量[5]。本研究結果表明，對于橈骨遠端粉碎性骨折采用克氏針結合外固定支架治療方法，可保證治療效果，提高腕關節(jié)功能的恢復。

綜上所述，對于橈骨遠端粉碎性骨折使用克氏針結合外固定支架治療，可加快患者愈合，促進患者腕關節(jié)功能的恢復，值得臨床推廣應用。

[1] 魚紅進,賀西京.外固定架結合有限內(nèi)固定治療橈骨遠端C型骨折的療效對比[J].醫(yī)學理論與實踐,2017,30(03):317-319.

[2] 盧 旭,侯念宗,李 曄,等.有限切開復位克氏針內(nèi)固定結合外固定支架治療橈骨遠端粉碎性骨折療效分析[J]. 中國矯形外科雜志,2015,23(04):301-305.

[3] 曹俊培,沈谷豐,陸佳龍,等.掌側鎖定加壓接骨板術結合外固定支架治療橈骨遠端粉碎性骨折臨床觀察[J].疑難病雜志,2015, 13(06):635-637.

[4] 楊志全,李海生.兩種手術方法治療橈骨遠端粉碎性骨折的臨床效果[J].中國矯形外科雜志,2015,9(18):1719-1721.

[5] 李 臣.35例橈骨遠端粉碎性骨折的臨床治療體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,23(33):36.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R683.41

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ISSN.2095-8242.2017.15.2786.02