中醫(yī)體質(zhì)辨識在亞健康分類以及健康指導(dǎo)中的干預(yù)效果分析

郭海燕+譚毅+古瓊芳

【摘要】 目的 探討中醫(yī)體質(zhì)辨識在亞健康分類和健康指導(dǎo)中的作用。方法 486名健康體檢顯示亞健康的教師 ， 隨機(jī)分成觀察組和對照組， 各243名。對照組行西醫(yī)體檢+常規(guī)健康干預(yù)， 觀察組加行中醫(yī)體質(zhì)辨識和個(gè)性化健康指導(dǎo)。對比兩組干預(yù)前后亞健康狀態(tài)評分。結(jié)果 觀察組行中醫(yī)體質(zhì)辨識發(fā)現(xiàn)體檢顯示亞健康的教師體質(zhì)多為氣虛型， 占比為27.16%。干預(yù)后對照組胃腸、心血管癥狀評分及總分均明顯優(yōu)于干預(yù)前， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后觀察組精神、疲勞、免疫力、心血管、胃腸癥狀評分及總分均明顯優(yōu)于干預(yù)前， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)， 干預(yù)后觀察組精神、疲勞、免疫力癥狀評分及總分均明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過中醫(yī)體質(zhì)辨識為亞健康人群行個(gè)性化健康指導(dǎo)效果確切， 能夠?qū)喗】灯鸬胶芎玫恼{(diào)理作用， 具有較高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)體質(zhì)辨識；個(gè)性化健康指導(dǎo)；亞健康；干預(yù)效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.107

亞健康指現(xiàn)代人受到環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣、毒素沉積以及機(jī)體酵素流失等因素的影響而引起的一種介于健康和疾病之間的狀態(tài) [1]。從歷年龍崗區(qū)教師健康體檢的結(jié)果以及相關(guān)文獻(xiàn)來看， 教師的健康狀況不容樂觀， 教師的健康管理刻不容緩。針對體檢人群行中醫(yī)體質(zhì)辨識并且針對不同體質(zhì)人群采取個(gè)性化干預(yù)措施是調(diào)控亞健康狀態(tài)的關(guān)鍵[2]。本院通過對于本院進(jìn)行體檢的人群行中醫(yī)體質(zhì)辨識并行針對性的健康指導(dǎo)， 促進(jìn)了亞健康個(gè)體的恢復(fù)。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年7月～2017年2月龍崗區(qū)經(jīng)體檢顯示亞健康的486名教師作為研究對象， 男219名， 女267名， 年齡19～71歲， 平均年齡（45.7±9.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：亞健康問卷 （SHSQ） 得分在35分及以上；神志清醒且與他人交流無障礙；無器質(zhì)性病變但存在白天經(jīng)常犯困、身體疲乏、記憶力衰退、四肢乏力、反應(yīng)慢、腰酸背痛、睡眠質(zhì)量差、口干、多虛汗、腹瀉或便秘以及情緒低落等癥狀持續(xù)3個(gè)月以上者。排除標(biāo)準(zhǔn)：診斷合并有其他疾病者；存在精神性疾病患者；難以進(jìn)行正常交流者；已接受或正在接受其他健康指導(dǎo)者。486名教師分為觀察組和對照組， 各243名。

1. 2 方法 西醫(yī)體檢后給予對照組常規(guī)健康指導(dǎo)， 包括給予其一定心理安慰并告知生活中注意事項(xiàng)， 但不采取相關(guān)身體調(diào)理措施。觀察組在此基礎(chǔ)上依據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》行中醫(yī)體質(zhì)辨識并根據(jù)不同體質(zhì)行針對性健康指導(dǎo)。具體干預(yù)指導(dǎo)方法依據(jù)參考文獻(xiàn)進(jìn)行[3]。

1. 3 觀察指標(biāo) 所有研究對象均在初次體檢后給予不同的健康指導(dǎo)干預(yù)措施， 干預(yù)1年后再次進(jìn)行健康體檢。亞健康體檢者每次體檢時(shí)均在本院醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下填寫亞健康狀態(tài)評估問卷。問卷內(nèi)容主要由精神、疲勞、胃腸、心血管以及免疫癥狀等5個(gè)部分組成。同時(shí)記錄觀察組中醫(yī)體質(zhì)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 觀察組中醫(yī)體質(zhì)辨識結(jié)果 觀察組行中醫(yī)體質(zhì)辨識發(fā)現(xiàn)體檢顯示亞健康的教師體質(zhì)多為氣虛型， 占比達(dá)27.16%。見表1。

2. 2 兩組干預(yù)前后亞健康評估結(jié)果 干預(yù)后對照組胃腸、心血管癥狀評分及總分均明顯優(yōu)于干預(yù)前， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后觀察組精神、疲勞、免疫力、心血管、胃腸癥狀評分及總分均明顯優(yōu)于干預(yù)前， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)， 干預(yù)后觀察組精神、疲勞、免疫力癥狀評分及總分均明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

亞健康主要是指機(jī)體未能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)， 處于疾病與非疾病之間的狀態(tài)。亞健康人群往往在一定時(shí)間內(nèi)存在功能減退、記憶力下降以及活力降低等情況。當(dāng)前臨床上對于亞健康尚沒有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)也沒有發(fā)現(xiàn)亞健康人群存在病理性改變。亞健康在短期內(nèi)不會對人體造成威脅， 但長期則容易引發(fā)一系列疾病。通過健康體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)亞健康并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行調(diào)理也成為改善亞健康的關(guān)鍵。教師因?yàn)槁殬I(yè)具有特殊性， 往往成為亞健康高發(fā)人群。體質(zhì)是中醫(yī)學(xué)中的概念， 主要是指人體因先天性氣血、臟腑、陰陽失調(diào)以及受后天因素影響導(dǎo)致的一系列素質(zhì)特征。人與人之間的體質(zhì)均不盡相同， 這主要表現(xiàn)在人體受外界刺激后不同的生理和心理差異或者容易感染某種致病因子等[4]。中醫(yī)體質(zhì)辨識依據(jù)個(gè)人體質(zhì)狀態(tài)的不同， 采取個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)措施對亞健康人群進(jìn)行健康指導(dǎo)干預(yù)， 在亞健康調(diào)控方面具有顯著優(yōu)勢。當(dāng)前中醫(yī)體質(zhì)辨識已被納入中醫(yī)預(yù)防保健相關(guān)體系中， 但人們對該方式仍然缺乏一定認(rèn)識。因此今后各部門應(yīng)對該方式多進(jìn)行宣教， 使之廣泛應(yīng)用于亞健康人群的健康調(diào)理中。

本研究通過SHSQ-25量表對教師亞健康人群進(jìn)行判定并將其納入到研究當(dāng)中， 從而保證了本研究的精確性。對觀察組體檢者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識后針對其不同體質(zhì)進(jìn)行個(gè)性化的健康干預(yù)指導(dǎo)。兩組患者干預(yù)1年后對比其亞健康狀態(tài)評分發(fā)現(xiàn)， 兩組干預(yù)后各項(xiàng)癥狀相對于干預(yù)前來說均有一定改善。觀察組體檢者在各項(xiàng)癥狀評分改善情況方面均優(yōu)于干預(yù)前， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 對照組在胃腸和心血管方面改善較大（P<0.05）。觀察組體檢者在免疫、精神以及疲勞等方面的癥狀改善情況優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這也進(jìn)一步提示中醫(yī)體質(zhì)辨識在亞健康體檢者的針對性健康指導(dǎo)中具有顯著效果， 能夠有效提高亞健康人群生命質(zhì)量。

綜上所述， 在常規(guī)西醫(yī)體檢的基礎(chǔ)上對健康體檢人群進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識并且對亞健康人群開展針對性的健康指導(dǎo)能夠有效改善亞健康人群的各項(xiàng)異常癥狀， 對教師以及其他亞健康者的亞健康狀態(tài)進(jìn)行有效調(diào)理， 具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳楠. 亞健康的中醫(yī)體質(zhì)辨識及健康指導(dǎo)干預(yù)效果的研究. 現(xiàn)代診斷與治療， 2014（17）：3895-3896.

[2] 陳銳， 牛健. 吉林省高校教師亞健康狀態(tài)中醫(yī)證候分布調(diào)查. 長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2015， 31（4）：827-828.

[3] 孫淑英. 中醫(yī)體質(zhì)辨識對亞健康的分類及健康指導(dǎo)干預(yù)的效果探究. 四川中醫(yī)， 2016（12）：56-59.

[4] 楊菊香， 涂春蘭， 李志峰， 等. 治未病理念應(yīng)用于亞健康人群體檢中的健康促進(jìn)效果觀察. 護(hù)理學(xué)報(bào)， 2014（15）：61-64.

[收稿日期：2017-04-10]