綜合護(hù)理干預(yù)對妊高征患者妊娠結(jié)局及預(yù)后的影響

張昕昕

【摘要】目的 觀察綜合護(hù)理干預(yù)對妊高征患者妊娠結(jié)局及預(yù)后的影響。方法 選取商丘市第一人民醫(yī)院產(chǎn)一科2014年9月～2016年9月收治的妊高征產(chǎn)婦50例，隨機(jī)分為觀察組及對照組，各25例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組妊娠結(jié)局。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、胎盤早剝率及新生兒窒息率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊高征產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可有效降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率，新生兒產(chǎn)后窒息情況少，母嬰結(jié)局及預(yù)后好，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】妊高征；綜合護(hù)理干預(yù)；妊娠結(jié)局；預(yù)后

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.34.0.02

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Pregnancy Outcome and Prognosis in Patients with Pregnancy Induced Hypertension

Zhang Xin-xin

（Shangqiu First People's Hospital produced a section of Henan Shangqiu 476100，China）

【Abstract】Objective To observe the effect of comprehensive nursing intervention on pregnancy outcome and prognosis in patients with pregnancy induced hypertension.Methods Fifty patients with pregnancy-induced hypertension were randomly divided into observation group and control group（n=25）.The patients were randomly divided into observation group and control group （n=25）.The control group was treated with routine nursing. The observation group was treated with comprehensive nursing intervention on the basis of control group.Comparison of two groups of pregnancy outcomes.Results After intervention，the rate of cesarean section，postpartum hemorrhage rate，placental abruption rate and neonatal asphyxia were lower in the observation group than in the control group（P<0.05）.Conclusion The comprehensive nursing intervention of pregnant women with pregnancy induced hypertension can effectively reduce maternal cesarean section rate， postpartum hemorrhage rate，neonatal postpartum asphyxia，maternal outcome and prognosis，and clinical nursing effect is remarkable.

【Key words】PIH；Comprehensive nursing intervention；Pregnancy outcome；Prognosis

妊高征屬于妊娠期常見疾病，我國產(chǎn)婦妊高征發(fā)病率約為5.6%～9.4%，主要表現(xiàn)為尿蛋白、水腫、高血壓等，若得不到及時干預(yù)及控制，可導(dǎo)致胎兒窘迫、胎盤早剝等不良情況發(fā)生[1]，對母嬰安全有著極大影響與威脅，是產(chǎn)婦及圍生兒死亡的重要原因之一。因此，針對妊高征產(chǎn)婦實(shí)施合理有效的護(hù)理干預(yù)極為關(guān)鍵。本研究就綜合護(hù)理干預(yù)對妊高征產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及預(yù)后的影響作如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取商丘市第一人民醫(yī)院產(chǎn)一科2014年9月～2016年9月收治的妊高征產(chǎn)婦50例，隨機(jī)分為觀察組及對照組，各25例。觀察組年齡20～35歲，平均（26.14±3.51）歲；平均孕周（32.11±2.17）周。對照組年齡21～36歲，平均（26.24±3.61）歲；平均孕周（32.21±2.21）周。兩組一般資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理（常規(guī)孕檢、用藥指導(dǎo)等），觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理。護(hù)理人員主動同產(chǎn)婦交流，了解其內(nèi)心真實(shí)想法，以講座、影片等形式對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩知識及孕期保健健康教育，促進(jìn)產(chǎn)婦加深對自身疾病的認(rèn)識，消除其恐懼感；同時叮囑家屬對產(chǎn)婦給予關(guān)心呵護(hù)及支持，幫助其戰(zhàn)勝負(fù)性心理情緒；②用藥指導(dǎo)。產(chǎn)婦可能會擔(dān)心藥物對胎兒產(chǎn)生影響，因此，護(hù)理人員應(yīng)采用一對一的護(hù)理模式，為患者進(jìn)行藥物使用知識普及，促進(jìn)患者對藥物安全性的了解，減輕心理壓力；③飲食、睡眠護(hù)理。為患者創(chuàng)造安靜、溫馨的睡眠環(huán)境，保證充足的休息時間；嚴(yán)格控制患者鹽、油、糖等攝入，鼓勵其多食用新鮮瓜果蔬菜；④針對重度患者的護(hù)理。重度患者應(yīng)住入單人病房，做好監(jiān)護(hù)工作，若產(chǎn)婦出現(xiàn)昏迷應(yīng)及時處理，必要時終止妊娠。

1.3 評價指標(biāo)

記錄產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，包括剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎盤早剝、新生兒窒息等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

妊高征產(chǎn)婦壓抑、焦慮的負(fù)性情緒急劇變化均易導(dǎo)致孕期血壓顯著上升，促進(jìn)病情加重，出現(xiàn)惡性循環(huán)[2]。因此，針對妊高征產(chǎn)婦而言，合理有效的護(hù)理干預(yù)對延緩病情發(fā)展，促進(jìn)母嬰結(jié)局極為關(guān)鍵。

傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)并不注重產(chǎn)婦這個疾病主體，護(hù)理方案的實(shí)施以疾病作為中心點(diǎn)，圍繞疾病開展相關(guān)治療方案，將延緩疾病病情發(fā)展作為護(hù)理目標(biāo)，常忽略產(chǎn)婦真實(shí)心理狀態(tài)，產(chǎn)婦感受不到重視與尊重，治療配合度及依從性極低，甚至對藥物治療產(chǎn)生抵觸情緒，對母嬰結(jié)局有著不良影響[3-4]。本研究對觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)藥物治療及孕檢基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、胎盤早剝率及新生兒窒息率等均低于對照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理），該結(jié)果同賈寶伶[5]研究結(jié)果相一致。表明妊高征產(chǎn)婦孕期實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善母嬰結(jié)局及預(yù)后?？紤]其原因在于綜合護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理更具綜合性、針對性、合理性及嚴(yán)謹(jǐn)性，護(hù)理全程始終做到以產(chǎn)婦為中心，圍繞產(chǎn)婦展開積極的健康教育、用藥干預(yù)、心理護(hù)理、飲食及睡眠護(hù)理，顯著促進(jìn)產(chǎn)婦對自身疾病的正確認(rèn)識，明白藥物治療的好處，在得到家人支持幫助下，樹立分娩信心，護(hù)理配合度及依從性明顯提升；針對性的飲食及睡眠護(hù)理，幫助產(chǎn)婦機(jī)體免疫力提升，在保證充足睡眠前提下，促進(jìn)分娩順利進(jìn)行，對母嬰結(jié)局及預(yù)后影

響好[6]。

綜上所述，妊高征產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可有效降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率，新生兒產(chǎn)后窒息情況少，母嬰結(jié)局及預(yù)后好，臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[6] 陳銀娟，張小新.綜合護(hù)理干預(yù)對妊高征患者產(chǎn)后的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（12）：3389-3391.

本文編輯：吳宏艷