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    丹參注射液對32例腦梗死患者紅細(xì)胞變形能力的影響

    2017-06-19 19:38:00王士旗
    中醫(yī)研究 2017年3期
    關(guān)鍵詞:測量儀丹參比值

    王士旗

    (鄭州新華醫(yī)院檢驗(yàn)科,河南 鄭州 450002)

    ·臨床研究·

    丹參注射液對32例腦梗死患者紅細(xì)胞變形能力的影響

    王士旗

    (鄭州新華醫(yī)院檢驗(yàn)科,河南 鄭州 450002)

    目的:采用HP-2000型磁板測量儀檢測不同質(zhì)量分?jǐn)?shù)丹參注射液內(nèi)腦梗死患者紅細(xì)胞變形能力的強(qiáng)弱。方法:選擇住院腦梗死男性患者32例,空腹抽血4 mL,以3.8 g/L枸櫞酸鈉抗凝(比例1∶9),1 500 r/min離心5 min后用等滲磷酸鹽洗滌紅細(xì)胞2次,用生理鹽水將紅細(xì)胞釋釋成血球比值為10%的懸浮液備用。取該懸浮液1 mL, 分別加入 5,10,20,40 mg/L丹參注射液2 mL中,置于37.5 ℃的 恒溫水浴箱內(nèi)孵化1 h,作為實(shí)驗(yàn)組。另以等滲的生理鹽水2 mL加10%的紅細(xì)胞懸液1 mL作為對照組,也孵化1 h。取上述各組少許紅細(xì)胞懸液置于磁板測量儀下觀察,照相,以HP-2000型磁板測量儀測量紅細(xì)胞長、短軸,計(jì)算比值(L/W)。結(jié)果:與對照組對比,5,10,20,40 mg/L丹參注射液組的紅細(xì)胞L/W比值均增高,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。在丹參注射液4個(gè)劑量組中,以丹參注射液10 mg/L組紅細(xì)胞L/W比值最高。結(jié)論:丹參注射液能增加紅細(xì)胞變形能力,以10 mg/L作用最強(qiáng)。

    丹參注射液/作用;紅細(xì)胞變形能力;紅細(xì)胞L/W;磁板測量儀;臨床觀察

    近年來,我國醫(yī)學(xué)工作者對中藥丹參活血化瘀的臨床研究及作用機(jī)制進(jìn)行了大量的研究,證明其對多種微循環(huán)障礙性疾病具有良好的治療作用[1]。紅細(xì)胞變形能力降低是導(dǎo)致微循環(huán)障礙的主要因素之一。本研究采用HP-2000型磁板測量儀檢測不同質(zhì)量分?jǐn)?shù)丹參注射液內(nèi)腦梗死患者紅細(xì)胞變形能力的強(qiáng)弱,以期為臨床合理使用丹參注射液提供理論依據(jù)。

    1 一般資料

    32例腦梗死患者為本院住院患者,均為男性,年齡55~75歲,均經(jīng)頭顱CT、磁共振等影像檢查確診為腦梗死。腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)按照《腦卒中臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)》[2]。

    2 檢測方法

    在確診后、治療前空腹抽取靜脈血4 mL,以3.8 g/L枸櫞酸鈉抗凝液(比例1∶9)抗凝,以1 500轉(zhuǎn)/min離心 5 min,用等滲磷酸鹽洗滌2次,用生理鹽水將紅細(xì)胞稀釋成血球比值為10%懸浮液備用。丹參注射液4個(gè)劑量組:取上述紅細(xì)胞懸浮液1 mL,分別加入 5,10,20,40 mg/L丹參注射液(由廣州白云山制藥廠生產(chǎn),規(guī)格10 mg/mL ,生產(chǎn)批號20150912)2 mL,置于37.5 ℃的 恒溫水浴箱里孵化1 h,待測。取各組少許紅細(xì)胞懸液置于流變鏡下觀察,照相,以HP-2000型磁板測量儀(在北京中勤世帝科學(xué)儀器有限公司生產(chǎn)的LG-B190紅細(xì)胞變形儀的基礎(chǔ)上加以改進(jìn))測量紅細(xì)胞長、短軸,計(jì)算比值(L/W),以L/W作為紅細(xì)胞變形能力的指標(biāo)[3]。每個(gè)標(biāo)本測量32個(gè)紅細(xì)胞的長、短軸,計(jì)算比值,取平均值。

    對照組:以等滲生理鹽水2 mL替換丹參注射液,其余同上。

    3 結(jié) 果

    見表1。與對照組對比,5,10,20,40 mg/L丹參注射液組的紅細(xì)胞L/W比值均增高,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。在丹參注射液4個(gè)劑量組中,以10 mg/L組紅細(xì)胞L/W比值最高,提示變形能力最強(qiáng)。

    表1 各組紅細(xì)胞L/W比值對比 n=32

    注:與對照組對比,**P<0.01。

    4 討 論

    腦梗死屬中醫(yī)學(xué)“中風(fēng)”范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:該病病機(jī)系陰陽失調(diào),氣血逆亂,瘀血阻絡(luò),腦府失養(yǎng)。臨床以猝然昏撲,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,言語不利,偏身麻木為主要癥狀;病理性質(zhì)多屬本虛標(biāo)實(shí),氣虛為致病之本,血虛為發(fā)病之標(biāo)[4]。紅細(xì)胞的變形能力和聚集能力與腦梗死的發(fā)病密切相關(guān)。人體內(nèi)大多數(shù)毛細(xì)血管直徑(2~3 μm)小于紅細(xì)胞的直徑(平均7~8 μm),紅細(xì)胞通過毛細(xì)血管時(shí)必需改變其形態(tài)。如果紅細(xì)胞變形能力降低,不能順利通過毛細(xì)血管,可使微循環(huán)阻力增加,甚至可以導(dǎo)致毛細(xì)血管阻塞。本研究結(jié)果顯示:5,10,20,40 mg/L 丹參注射液組的紅細(xì)胞L/W比值均較對照組增高,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),且以10 mg/L 作用最強(qiáng)。

    [1]吳瑞芬,程時(shí)杰.丹參酮治療肺源性心臟病并心力衰竭療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2014,17(8):1116-1117.

    [2]全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議.腦卒中臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6);381-383.

    [3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:73.

    [4]張曉文.補(bǔ)陽還五湯臨床治療中風(fēng)的探討[J].黑龍江中醫(yī)藥,2014,15(2):8-9.

    (編輯 李 君)

    1001-6910(2017)03-0040-02

    R255.2

    B

    10.3969/j.issn.1001-6910.2017.03.17

    2017-01-13;

    2017-03-02

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