淺談關(guān)于特殊兒童肢體康復(fù)訓(xùn)練知識

索朗旺杰

摘要：特殊兒童在平常的學(xué)習(xí)和交流中與正常的孩子不同，要提升伴有肢體障礙智障兒童的生存質(zhì)量，最基本的就是對其進(jìn)行有針對性的康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)教師應(yīng)遵循訓(xùn)練的基本流程，采用恰當(dāng)?shù)目祻?fù)手段，提高訓(xùn)練效率，從而逐步改善智障兒童的身體狀況，使其更好地適應(yīng)社會生活。

關(guān)鍵詞：特殊兒童；肢體康復(fù)訓(xùn)練；動作語言

中圖分類號：G632 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1672-1578（2017）05-0005-01

"特殊兒童教育"是教育的一個重要組成部分，是針對身心發(fā)展有缺陷或殘疾的少年兒童，即智力、聽覺、視覺、肢體、語言、情緒等方面發(fā)展障礙的兒童少年的特殊教育。特殊兒童肢體康復(fù)訓(xùn)練是指對在肢體等方面有缺陷者通過身體練習(xí)，以增強(qiáng)體格體質(zhì)、促進(jìn)身心健康、幫助缺陷康復(fù)、培養(yǎng)個體意志品質(zhì)和生活自理能力，幫助他們?nèi)谌肷鐣?/p>

1.完善康復(fù)工作流程

1.1 認(rèn)真、細(xì)致地做好評估是康復(fù)訓(xùn)練的前提條件。評估是康復(fù)訓(xùn)練的前提。了解、評估患兒的功能狀況、主要障礙、發(fā)展?jié)摿?，為設(shè)定動作學(xué)習(xí)目標(biāo)、制定訓(xùn)練計(jì)劃提供依據(jù)。康復(fù)教師必須要把評估表做細(xì)、做精準(zhǔn)，因?yàn)橹挥羞@樣才能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)孩子現(xiàn)階段所具有的動作能力，并找出需要特別處理的肌肉和骨骼變形情況。如果評估有誤，那么描述主要問題、制定訓(xùn)練計(jì)劃時就會出錯，身體也就無法得到有效的訓(xùn)練。

評估還應(yīng)是全面的，不僅僅是運(yùn)動功能，還要注意從孩子的認(rèn)知能力、語言交往能力及心理發(fā)展出發(fā)，考慮這些因素對孩子運(yùn)動功能和日常生活自理能力的影響。

1.2 依據(jù)評估的結(jié)果設(shè)計(jì)相應(yīng)的動作。肢體障礙兒童綜合能力較差，動作學(xué)習(xí)緩慢。動作康復(fù)教師要充分發(fā)揮專業(yè)技能素養(yǎng)，針對不同肢體障礙的孩子，制定出個別化的最佳療育策略，設(shè)計(jì)適合他們的動作，改善他們的感知覺，啟動他們的能力。若學(xué)生感覺學(xué)習(xí)困難，我們就要把目標(biāo)定得更細(xì)，使其更容易接受。例如可以把目標(biāo)拆成若干個有順序的小計(jì)劃，一個一個地追，最后大目標(biāo)也就達(dá)成了。

1.3 按照訓(xùn)練計(jì)劃，有針對性地對兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練要做到抑制異常姿勢，同時還要從簡單到復(fù)雜、從易到難地逐步對孩子進(jìn)行正確動作的誘導(dǎo)、訓(xùn)練。依據(jù)平衡療法的觀點(diǎn)，我們要把患兒的肌肉張力拉到平衡狀態(tài)，這樣他的知覺就會跟著調(diào)整，為接下來發(fā)展其他能力打好基礎(chǔ)。根據(jù)我們的觀察，腦癱孩子的肢體障礙以痙攣型和徐動型居多，而智力落后和自閉癥孩子以松弛型居多，且同一類型的孩子現(xiàn)有能力和障礙部位也有區(qū)別。因此，對他們的訓(xùn)練方法就要因人而異，用最適合的活動刺激他們的神經(jīng)反應(yīng)，使他們的身心依照人體神經(jīng)發(fā)展的自然順序不斷地得到修正。

2.采用恰當(dāng)?shù)目祻?fù)手段，提高身體障礙兒童的訓(xùn)練效率

2.1 與動作需求兒童建立融洽、和諧的師生關(guān)系。許多肌張力高的孩子認(rèn)知一般都較好，肌肉張力通常都是由緊張情緒和不安心理造成的。這樣的孩子越聰明，對自己身體本體覺的認(rèn)識越不清楚，緊張情緒就會反過來增加他異常的肌張力，進(jìn)一步強(qiáng)化異常的姿勢。對于這些孩子，有些康復(fù)教師利用他較好的認(rèn)知來開展動作學(xué)習(xí)，反而會使他更加緊張，從而積累更多的合并癥狀，后續(xù)的能力就越不容易發(fā)展出來。而肌張力低的孩子，也可能會因?yàn)楹ε卤磉_(dá)不出自己的想法，導(dǎo)致學(xué)習(xí)意愿不高。因此，他們就會消極地對抗，甚至逃避。對于他們，進(jìn)行的動作訓(xùn)練量即使很大，效率也不會有多高。

2.2 巧妙地進(jìn)行誘導(dǎo)，讓孩子主動地完成動作。在肢體障礙兒童的運(yùn)動訓(xùn)練中，我們常會遇到很多困難，如孩子不配合，達(dá)不到訓(xùn)練的要求；或者孩子什么都不會，不知如何下手等。因此，在訓(xùn)練中，教師應(yīng)經(jīng)常采取一些誘導(dǎo)方法來幫助孩子。

例如，有個非指令聽從型的孩子，康復(fù)教師讓他做"跪走"的動作，他不愿意去做，就自己干自己的事情。對此，教師采取了適當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)方法：在他面前橫放一個滾筒，讓他跪著，手扶滾筒，并利用適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)物（例如孩子喜歡的玩具、食品等），吸引孩子去推著滾筒完成"跪走"的這個動作。于是，訓(xùn)練就變成了一種富有趣味性的游戲活動，孩子便會主動地參與到活動中，堅(jiān)持較長的訓(xùn)練時間，而且不容易感到疲勞。

2.3 多與家長進(jìn)行溝通，推進(jìn)家?？祻?fù)協(xié)作。學(xué)校的康復(fù)訓(xùn)練畢竟時間有限，為了強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練效果，必須提升家庭康復(fù)訓(xùn)練水平，實(shí)現(xiàn)學(xué)校、家庭康復(fù)的協(xié)作。因此，學(xué)校應(yīng)做好家長工作，爭取家長的配合，使學(xué)校與家長采取同步激勵的措施，讓家長成為教師的協(xié)助者、實(shí)踐操作的監(jiān)督者，幫助家長了解并掌握合理、有效的康復(fù)訓(xùn)練方法，以更好地應(yīng)用在家庭日常康復(fù)中。康復(fù)教師要教授給家長一些易于操作的動作訓(xùn)練手法，設(shè)計(jì)一些適合在家庭環(huán)境開展的康復(fù)訓(xùn)練活動，并給予必要的支持。要讓家長充分考慮到孩子現(xiàn)在所處的運(yùn)動年齡而非生理年齡，讓孩子做一些適合當(dāng)下的康復(fù)訓(xùn)練。

參考文獻(xiàn)：

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