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    泰諾、泰諾林家長要分清

    2017-06-15 23:44:00盛曉陽
    大眾醫(yī)學 2017年6期
    關鍵詞:偽麻黃堿對乙酰氨基酚寶貝

    統(tǒng)計顯示:將近1/4的用藥錯誤是搞混藥名所致

    家有寶貝,難免會碰到感冒發(fā)熱的情況,故許多家庭都會備用兒童退熱、感冒藥——泰諾、泰諾林。泰諾、泰諾林是治療寶貝感冒的常用藥物,在名稱上只差一個字,是不是隨便選一個就可以?其實,這一字之差還是有很大的不同的,家長們可千萬看清了?!皣矣盟庡e誤報告項目”統(tǒng)計顯示,將近1/4的用藥錯誤是因搞混藥名所致,其中,有一些可能造成嚴重的不良事件。

    泰諾、泰諾林家長要分清

    上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師盛曉陽

    泰諾林和泰諾都屬于非處方藥,不需要醫(yī)生處方就可購買,兩者的安全性比較可靠。家中寶貝剛開始有發(fā)熱時,家長可以自行給藥、觀察,只有在寶貝高熱不退、精神萎靡時,才需要及時送醫(yī)院就診。

    家長在選用泰諾林、泰諾時,一定要弄清這兩種藥物的不同,并根據寶貝的年齡或體重正確選擇。尤其是2歲以下的嬰幼兒,家長更須謹慎,以免誤用泰諾林或泰諾,造成不良后果。

    泰諾林:單一成分,藥效維持4小時

    泰諾林的主要成分是對乙酰氨基酚。對乙酰氨基酚是最常用的非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥,可有效抑制中樞神經系統(tǒng)的前列腺素合成,具有解熱鎮(zhèn)痛作用,能緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛等不適??诜?.5~2小時后,血藥濃度達峰值,半衰期為2~4小時。也就是服藥后不久就能起效,并可維持4小時以上。若高熱不退,可間隔4~6小時重復用藥1次,24小時內不要超過4次。

    90%~95%的對乙酰氨基酚在肝臟代謝,主要代謝產物為葡糖醛酸及硫酸結合物,并由腎臟排出體外。新生兒、肝腎功能異常的兒童須謹慎用藥。1歲以下嬰兒病情變化快、肝腎代謝能力弱,家長不宜自行用藥,應在醫(yī)生指導下用藥。

    建議:依據患兒體重,確定劑量

    兒童用泰諾林是紅色包裝,紅色液體。有兩種規(guī)格,15毫升一瓶的泰諾林對乙酰氨基酚混懸滴劑,或100毫升一瓶的泰諾林對乙酰氨基酚口服混懸液。家長可以按照寶貝的年齡,或者體重選擇劑量。推薦后一種方法,也就是按寶貝體重選擇劑量。泰諾林滴劑可以直接滴入寶貝口中,也可以滴入適量溫開水中,搖勻后口服。家長一定要按照推薦劑量,認真用滴管或量杯準確量取藥量。

    泰諾:復方制劑,2歲以下嬰幼兒慎用

    泰諾是復方制劑,含4種成分,除對乙酰氨基酚外,還有鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬和馬來酸氯苯那敏,以及各種輔料。鹽酸偽麻黃堿為擬腎上腺素藥,可收縮上呼吸道毛細血管,消除鼻咽部黏膜充血,減輕鼻塞;氫溴酸右美沙芬可抑制大腦咳嗽中樞,產生鎮(zhèn)咳作用;馬來酸氯苯那敏為抗組胺類藥,有抗過敏作用,可緩解流淚、打噴嚏、流涕等。由于泰諾在退熱同時,可以緩解咳嗽和鼻塞等其他感冒癥狀,故有家長認為,泰諾既能退熱,還能治療咳嗽、鼻塞,比使用泰諾林更劃算。

    事實上,使用泰諾時,對乙酰氨基酚實際服用量會減少,故退熱效果也有所下降。此外,泰諾中的鹽酸偽麻黃堿有輕微興奮作用,氫溴酸右美沙芬可引起嗜睡、易激動、食欲下降、便秘等,馬來酸氯苯那敏可導致嗜睡、口渴等。也就是說,相對于泰諾林而言,泰諾的不良反應有所增加。2歲以下的嬰幼兒肝腎代謝功能還不完善,使用復方制劑泰諾后,更容易發(fā)生嗜睡、乏力以及食欲不振等各種不良反應。嬰幼兒的表述能力差,使用復方制劑容易掩蓋疾病真像,故應慎用。

    建議:同樣年齡或體重的嬰幼兒,泰諾的使用劑量須稍低

    兒童用泰諾是綠色包裝,紅色液體,100 毫升一瓶。泰諾中的對乙酰氨基酚濃度與泰諾林混懸液一致,但同樣年齡或體重,泰諾的使用劑量須稍低。2歲以下兒童應在醫(yī)生指導下使用。

    事實上,兒童感冒大多是由病毒感染引起,目前還沒有效果好,不良反應少的抗病毒藥物,只能依靠寶貝自身的抵抗力來應對。大多數寶貝的感冒經歷5~7天可自愈。各種退熱藥、感冒藥,只能起到暫時緩解寶貝不適的作用,切不可濫用。

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