微創(chuàng)臨床路徑在心血管介入治療中的效果探討

李玉紅+趙莎莎

【摘要】目的 臨床分析微創(chuàng)臨床路徑在心血管介入治療中的效果。方法 選取我院2015年8月至2016年6月收治的70例心血管疾病患者，隨機(jī)將其分為研究組與對(duì)照組，每組35例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，研究組給予微創(chuàng)臨床路徑護(hù)理模式，比較兩組康復(fù)時(shí)間和護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理后，研究組的康復(fù)時(shí)間比對(duì)照組明顯更短，護(hù)理滿意度比對(duì)照組明顯更優(yōu)，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)心血管介入治療患者，采取臨床路徑護(hù)理，護(hù)理人員必須熟悉掌握相關(guān)護(hù)理技術(shù)，掌握較強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)和臨床觀察處理能力，積極配合醫(yī)師手術(shù)，保障手術(shù)成功率。

【關(guān)鍵詞】心血管；介入治療；微創(chuàng)臨床路徑

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.31.0.01

在心血管內(nèi)科中，心血管疾病包含了一系列循環(huán)系統(tǒng)疾病，涉及了微血管、動(dòng)靜脈和心臟。隨著人口老齡化去世，飲食習(xí)慣變化，心血管疾病病發(fā)率呈逐年上升去世，成年人病發(fā)率也很高。對(duì)于心血管疾病治療，主要選擇微創(chuàng)技術(shù)，利用先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備，采取電子鏡像方式，改變傳統(tǒng)“肉眼”手術(shù)缺陷。護(hù)理人員也加強(qiáng)臨床護(hù)理，降低患者痛苦，提升患者護(hù)理滿意度。筆者選取我院2015年8月至2016年6月收治的70例心血管疾病患者，其中35例給予微創(chuàng)臨床路徑護(hù)理模式，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月至2016年6月收治的70例心血管疾病患者，隨機(jī)將其分為研究組與對(duì)照組，每組35例。研究組19例，女性16例，年齡27歲～72歲，平均年齡（51.2±7.3）歲，

19例冠脈內(nèi)支架植入術(shù)、10例先天性心臟封堵術(shù)和6例射頻消融術(shù)。對(duì)照組20例，女性15例，年齡28歲～71歲，平均年齡（50.8±7.1）歲，17例冠脈內(nèi)支架植入術(shù)、11例先天性心臟封堵術(shù)和7例射頻消融術(shù)。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料相比，均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：選擇常規(guī)護(hù)理方式。其一，在護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)以一種尊重和真誠(chéng)的態(tài)度，做好術(shù)前準(zhǔn)備，保證護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理情況。其二，安置好病床，準(zhǔn)備好急救物品，安排患者到人數(shù)較少房間，保證室內(nèi)的安靜和整潔，確保房間光線充足。其三，仔細(xì)監(jiān)測(cè)患者的血壓體溫和脈搏呼吸。其四，在手術(shù)完成1～2天內(nèi)，對(duì)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，仔細(xì)做好記錄，讓患者感受到優(yōu)質(zhì)、細(xì)心護(hù)理，盡可能降低術(shù)后病情變化，如果出現(xiàn)特殊狀況，需立即給予處理。

研究組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，開(kāi)展微創(chuàng)臨床路徑護(hù)理模式，實(shí)際步驟如下：其一，待患者入院之后，及時(shí)收集患者相關(guān)信息，總結(jié)疾病特點(diǎn)，按照患者實(shí)際情況，制定微創(chuàng)路徑表。其二，根據(jù)微創(chuàng)路徑表，開(kāi)展護(hù)理操作，加強(qiáng)和患者溝通，向患者告知護(hù)理作用、內(nèi)容，同時(shí)提高家屬的護(hù)理配合度。其三，護(hù)理人員必須每天評(píng)估患者狀況，制定針對(duì)性治療計(jì)劃，及時(shí)糾正患者的不利行為，評(píng)估患者的康復(fù)時(shí)間和護(hù)理滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，行x2檢驗(yàn)。以P<0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，研究組患者全部康復(fù)，平均康復(fù)時(shí)間（16.2±7.9）天，對(duì)照組患者中，發(fā)生并發(fā)癥6例。研究組20例完全滿意、10例滿意、5例比較滿意、0例不滿意，護(hù)理滿意度100%。對(duì)照組10例完全滿意，11例滿意，7例比較滿意，7例不滿意，護(hù)理滿意度80.0%。經(jīng)過(guò)護(hù)理后，研究組的康復(fù)時(shí)間比對(duì)照組明顯更短，護(hù)理滿意度比對(duì)照組明顯更優(yōu)，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討 論

在臨床上，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員必須嚴(yán)格微創(chuàng)路徑護(hù)理，根據(jù)微創(chuàng)路徑表進(jìn)行護(hù)理。當(dāng)接到護(hù)理任務(wù)時(shí)，及時(shí)與患者溝通，了解其病情狀況，掌握手術(shù)計(jì)劃。準(zhǔn)備好手術(shù)室，將手術(shù)室溫度調(diào)整合理，為手術(shù)醫(yī)師、患者提供良好手術(shù)環(huán)境。同時(shí)，做好術(shù)前準(zhǔn)備，例如手術(shù)工具，準(zhǔn)備好手術(shù)所需的器械設(shè)備。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員具有良好心理素質(zhì)，仔細(xì)觀察突發(fā)情況，做到快速反應(yīng)，要求急中求穩(wěn)和鎮(zhèn)定自若。開(kāi)始手術(shù)之后，科學(xué)調(diào)節(jié)燈光，保證手術(shù)視野。手術(shù)過(guò)程中，科學(xué)補(bǔ)充所消耗藥物，按照病情變化，對(duì)輸液速度進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。待手術(shù)結(jié)束之后，仔細(xì)監(jiān)測(cè)患者生命體征，預(yù)防出現(xiàn)突發(fā)狀況。

在本組實(shí)驗(yàn)中，研究組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，護(hù)理滿意度高達(dá)100%，明顯高于對(duì)照組的80.0%，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。這說(shuō)明，針對(duì)心血管介入治療患者，采取臨床路徑護(hù)理，護(hù)理人員必須熟悉掌握相關(guān)護(hù)理技術(shù)，掌握較強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)和臨床觀察處理能力，積極配合醫(yī)師手術(shù)，保障手術(shù)成功率。

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本文編輯：王 琦