淺談醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件的開發(fā)應(yīng)用

阿不都艾尼·阿不都米吉提++伊力夏提·阿里木++卡德麗亞·吾斯曼++買吾拉·亞力坤++阿迪力江·吐爾洪

摘 要醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)，屬于醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作，集成了多樣化的學(xué)科，為了方便醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)，積極推行軟件的開發(fā)，輔助提高醫(yī)院病案的統(tǒng)計(jì)。醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件，直接關(guān)系到病案的質(zhì)量，近幾年，醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)，對(duì)軟件有一定的需求，所以本文主要探討醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件的開發(fā)應(yīng)用，以便減輕醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理的工作負(fù)擔(dān)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件 開發(fā)應(yīng)用

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件的開發(fā)應(yīng)用，逐步走向了成熟，實(shí)現(xiàn)了病案與統(tǒng)計(jì)合成，逐步提升了病案的管理水平，更重要的是挖掘病案統(tǒng)計(jì)的價(jià)值，避免信息失真或丟失。醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件，其開發(fā)應(yīng)用需求逐步擴(kuò)大，不僅僅是試點(diǎn)醫(yī)院的使用，推行到更多的醫(yī)院內(nèi)，完善醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件的使用環(huán)境，滿足醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)的基本需求。

1 醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件的功能

1.1 數(shù)據(jù)管理

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件的數(shù)據(jù)管理上，主要是對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，實(shí)行高效的管理，尤其是醫(yī)院的門診、住院等信息管理，在首頁(yè)面上，錄入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，執(zhí)行修改、查詢。例舉醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件在數(shù)據(jù)管理中的詳細(xì)應(yīng)用，如：

（1）門診管理，醫(yī)院門診，是對(duì)外開放的部分，其日常的工作量非常大，病案統(tǒng)計(jì)軟件在門診管理方面，按照醫(yī)院的工作量，真實(shí)的生產(chǎn)門診報(bào)表，方便醫(yī)務(wù)人員觀察；

（2）住院管理，病案統(tǒng)計(jì)軟件，在醫(yī)院的入院、出院、轉(zhuǎn)院等方面，都要生成報(bào)表，方便數(shù)據(jù)查詢；

（3）首頁(yè)信息管理，具備自由查詢的功能，能夠在首頁(yè)上快速的查詢相關(guān)的信息，此功能上，病案統(tǒng)計(jì)軟件表現(xiàn)出了豐富的功能，滿足查詢及信息管理的需求。

1.2 生成報(bào)表

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件，收集到的信息，基本上都會(huì)生產(chǎn)報(bào)表，而且還可以打印卡片，提高了醫(yī)院病案的管理效率，同時(shí)為醫(yī)院的服務(wù)，提供信息化的支持。例舉病案統(tǒng)計(jì)軟件在生成報(bào)表方面的功能表現(xiàn)，如：

（1）法定報(bào)表，醫(yī)院利用病案統(tǒng)計(jì)軟件，生成法定的報(bào)表，如費(fèi)用報(bào)表、疾病分類報(bào)表等，此類報(bào)表具有嚴(yán)謹(jǐn)性的特征；

（2）統(tǒng)計(jì)報(bào)表，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中，統(tǒng)計(jì)報(bào)表比較多，包括門診、急診部門的月報(bào)表，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際狀態(tài)，生成所需的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，為醫(yī)院提供規(guī)范的指標(biāo)；

（3）卡片管理，卡片在醫(yī)院中，具有方便檢索的作用，病案統(tǒng)計(jì)軟件，在醫(yī)院中，按照要求，打印卡片，減輕醫(yī)院病案管理上的工作負(fù)擔(dān)。

1.3 對(duì)比分析

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件的功能中，對(duì)比分析是指匯總醫(yī)院數(shù)據(jù)，形成對(duì)比的方式，可以提供多類型的交叉組合查詢，在根本上表現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療信息。對(duì)比分析的功能，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，如：

（1）醫(yī)療數(shù)據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，分析手術(shù)、疾病和住院者以及死亡等信息，采用病案統(tǒng)計(jì)軟件，以統(tǒng)計(jì)的方法，明確醫(yī)院中的信息；

（2）醫(yī)療信息匯總對(duì)比，醫(yī)療信息的種類很多，采用匯總對(duì)比的方法，采用分科、分月以及分年的方式，匯總并區(qū)分醫(yī)療信息，門診、病房的醫(yī)療數(shù)據(jù)，選擇同期比較的方法，完善對(duì)比分析的過程。

2 醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件的開發(fā)

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件的開發(fā)，其核心是數(shù)據(jù)庫(kù)，結(jié)合醫(yī)院的需求，例舉數(shù)據(jù)庫(kù)開發(fā)設(shè)計(jì)的表現(xiàn)。

2.1 樹立開發(fā)主題

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件設(shè)計(jì)中，要樹立開發(fā)的主題，依照醫(yī)院的需求，明確開發(fā)的主題。數(shù)據(jù)庫(kù)開發(fā)的主題，都有對(duì)應(yīng)的主題域，利用相關(guān)的數(shù)據(jù)模型，規(guī)劃不同主題域之間的聯(lián)系，掌握數(shù)據(jù)模式和數(shù)據(jù)源的關(guān)系。開發(fā)主題中，要明確病人費(fèi)用的構(gòu)成、同期費(fèi)用對(duì)比、單病種、成本效益、疾病統(tǒng)計(jì)等多個(gè)內(nèi)容，完善數(shù)據(jù)庫(kù)在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件中的應(yīng)用。

2.2 數(shù)據(jù)采集設(shè)計(jì)

數(shù)據(jù)采集，是指醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件設(shè)計(jì)時(shí)的源數(shù)據(jù)調(diào)查，合理構(gòu)建主題數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，數(shù)據(jù)源是醫(yī)院就醫(yī)的病人數(shù)據(jù)，分析現(xiàn)行和以往就醫(yī)的病人數(shù)據(jù)，完成數(shù)據(jù)采集的設(shè)計(jì)過程。

2.3 數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)設(shè)計(jì)

數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)設(shè)計(jì)，其為醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件的核心，數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，選用最簡(jiǎn)單的事實(shí)表數(shù)據(jù)，專門統(tǒng)計(jì)醫(yī)院疾病中的時(shí)間表、數(shù)據(jù)表等。醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件內(nèi)，數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)設(shè)計(jì)時(shí)，規(guī)劃好屬性名、類型、來源以及處理方法，在軟件內(nèi)構(gòu)成運(yùn)行環(huán)境，保障數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)運(yùn)行的有效性。

2.4 數(shù)據(jù)抽取規(guī)劃

數(shù)據(jù)抽取的規(guī)劃，合理利用數(shù)據(jù)源，提取數(shù)據(jù)時(shí)，明確數(shù)據(jù)源和目標(biāo)數(shù)據(jù)源，目標(biāo)數(shù)據(jù)源內(nèi)，創(chuàng)建事實(shí)表、維表等，按照醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件的開發(fā)要求，提供數(shù)據(jù)查詢的程序包，根據(jù)數(shù)據(jù)程序包執(zhí)行操作，所有數(shù)據(jù)要提取到目標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)，寫入到事實(shí)表內(nèi)，由此病案統(tǒng)計(jì)軟件內(nèi)的數(shù)據(jù)抽取規(guī)模，由源表的大小確定。

3 醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用

以某醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的病案統(tǒng)計(jì)軟件為例，探討該軟件的具體應(yīng)用。該醫(yī)院在病案統(tǒng)計(jì)軟件上，應(yīng)用時(shí)間比較早，早期引入病案統(tǒng)計(jì)軟件，初步錄入的病案，只有2萬份，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用、摸索，病案統(tǒng)計(jì)軟件已經(jīng)達(dá)到了成熟的狀態(tài)，而且病案統(tǒng)計(jì)軟件中的數(shù)據(jù)庫(kù)，已經(jīng)達(dá)到了平穩(wěn)的狀態(tài)，其可滿足醫(yī)院在醫(yī)療、管理、科研等多個(gè)方面的需求?，F(xiàn)階段，病案統(tǒng)計(jì)軟件在該醫(yī)院內(nèi)，經(jīng)過了多次改進(jìn)，在根本上規(guī)范了病案數(shù)據(jù)的錄入方式，保障醫(yī)院病案信息的準(zhǔn)確度，穩(wěn)定了醫(yī)院病案信息的管理過程。醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件，降低了醫(yī)院管理的工作強(qiáng)度，簡(jiǎn)化了醫(yī)院管理的流程，實(shí)現(xiàn)了病案及統(tǒng)計(jì)的集成化與一體化，在醫(yī)院各個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)中，實(shí)現(xiàn)了資源共享。該醫(yī)院的病案統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用，能夠根據(jù)醫(yī)療需求，生成多種類型的報(bào)表，例如：病人從該醫(yī)院掛號(hào)、就診以及臨床治療，所有的數(shù)據(jù)都是由病案統(tǒng)計(jì)軟件匯總并提供的，有效提高了病人就醫(yī)的效率，同時(shí)預(yù)防病人在就醫(yī)過程中發(fā)生信息丟失的情況，在很大程度上體現(xiàn)出醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件的管理水平和應(yīng)用價(jià)值。

4 結(jié)束語

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件發(fā)揮著高效的管理作用，軟件功能是開發(fā)和應(yīng)用的重要部分，軟件開發(fā)的過程中，要注重后期的實(shí)際應(yīng)用，提供數(shù)據(jù)庫(kù)支持，完善醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用，最主要的是確保醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件，符合醫(yī)院的需求，保存好醫(yī)院就醫(yī)的信息，優(yōu)化醫(yī)院病案的信息管理。

參考文獻(xiàn)

[1]高沖.病案管理及統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)[D].吉林大學(xué)，2010.

[2]魏忠琴.病案統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的建立[J].中國(guó)管理信息化，2012（06）：54-56.

[3]謝利平.醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件的開發(fā)與應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2006（01）：94-95.

作者簡(jiǎn)介

阿不都艾尼·阿不都米吉提（1984-），男，新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊人。大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)供職于新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心。主要研究方向?yàn)檐浖こ獭?/p>

作者單位

新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心 新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市 830049