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    糖尿病腎病患者腎功能血清學(xué)檢驗(yàn)分析

    2017-06-09 01:36:09宋長(zhǎng)慶
    今日健康 2016年11期
    關(guān)鍵詞:臨床價(jià)值分析

    宋長(zhǎng)慶

    【摘 要】 目的:探討和分析糖尿病腎病患者腎功能血清檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法:選取我院就診的100例糖尿病腎病患者,通過(guò)電腦隨機(jī)分為糖尿病腎病組和非糖尿病腎病組,各50例。選擇同期健康者50例為對(duì)照組。對(duì)所有研究對(duì)象測(cè)定BUN、mALB、Scr水平。結(jié)果:糖尿病腎病組血清中的BUN、mALB、Scr水平等,與對(duì)照組相比明顯較高,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而非糖尿病腎病組與對(duì)照組相比,不存在顯著差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:在早期診斷糖尿病腎病患者時(shí),血清和微量白蛋白可作為患者確診的臨床指標(biāo),且對(duì)于腎功能檢測(cè)以及糖尿病的早期檢測(cè)均具有較高的臨床價(jià)值,值得應(yīng)用于臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 糖尿病腎病患者 腎功能血清檢驗(yàn) 臨床價(jià)值 分析

    在對(duì)腎功能進(jìn)行臨床檢測(cè)時(shí),判斷其狀態(tài)正常與否的指標(biāo)有兩個(gè),即血清尿素氮(BUM)和血清肌酐(Scr),早期腎功能損害的程度可由這兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行有效反映[1]。一般患者經(jīng)歷了15-20年的病程之后,? 型糖尿病患者中40%左右,2型糖尿病患者中10%-60%左右,均具有發(fā)生糖尿病腎病患者可能。而對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行早期診斷,就有可能幫助患者實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn),避免患者由于腎功能衰竭而出現(xiàn)較高的死亡率[2]。因此本文對(duì)糖尿病腎病患者腎功能血清學(xué)檢驗(yàn)進(jìn)行了分析,現(xiàn)具體報(bào)道如下:

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院就診的100例糖尿病腎病患者,通過(guò)電腦隨機(jī)分為糖尿病腎病組和非糖尿病腎病組,各50例。選擇同期健康者50例為對(duì)照組。 100例患者中,男性患者68例,女性患者32例,年齡為36-82歲,平均年齡為(56.32±3.45)歲。病程為6個(gè)月-23年,平均病程為(15.13±2.54)年。對(duì)照組中,男性30例,女20例,年齡為36-80歲,平均年齡為(54.17±3.14)歲。 患者與健康者的一般資料無(wú)差異,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)全部患者以及健康者于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下,進(jìn)行靜脈血液采集,采集量為3mL,分離血清后進(jìn)行檢測(cè)。采用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)BUN、mALB、Scr進(jìn)行檢測(cè),所有試劑均為原裝試劑,且采用速率法進(jìn)行測(cè)定。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較、分析所有研究對(duì)象測(cè)定BUN、mALB、Scr水平。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,對(duì)檢測(cè)到的最后數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。在處理過(guò)程中,卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料,組間差異以P>0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    糖尿病腎病組血清中的BUN、mALB、Scr水平等,與對(duì)照組相比明顯較高,對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而非糖尿病腎病組與對(duì)照組相比,不存在顯著差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳情見表1。

    3 討論

    糖尿病腎病通常是由糖尿病引起,如果患者的腎臟微血管出現(xiàn)了一定程度的病變,就會(huì)引發(fā)全身性疾病,且病情非常嚴(yán)重,因而造成糖尿病患者死亡的一個(gè)關(guān)鍵因素就是糖尿病腎病[3]。而一般患有糖尿病的患者,其心血管功能以及腎臟功能等,均會(huì)慢慢退化,此時(shí)發(fā)生并發(fā)癥的幾率也非常高。據(jù)有關(guān)研究結(jié)果顯示,在糖尿病腎病的典型案例中,其發(fā)病主要表現(xiàn)為縮節(jié)狀硬化、腎小球基底膜增厚、系膜增加或者腎小球系膜區(qū)彌漫性硬化等。而早期診斷以及治療糖尿病腎病,對(duì)于患者具有非常重要的臨床意義,同時(shí)也能在很大程度上幫助患者實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。同時(shí)對(duì)糖尿病患者盡早采取措施進(jìn)行治療,還能避免發(fā)生各種并發(fā)癥。

    而在早期診斷糖尿病腎病患時(shí),BUN、mALB、Scr是三個(gè)非常重要的檢驗(yàn)指標(biāo),一旦患者出現(xiàn)糖尿病腎病,BUN、mALB、Scr這三項(xiàng)指標(biāo)就會(huì)顯著增高。本文的研究中,糖尿病腎病組血清中的BUN、mALB、Scr水平等,與對(duì)照組相比明顯較高,對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而非糖尿病腎病組與對(duì)照組相比,不存在顯著差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。這說(shuō)明早期確診糖尿病腎病患者的過(guò)程中,對(duì)于是否存在腎病并發(fā)癥,就可以通過(guò)BUN、mALB、Scr等的變化情況進(jìn)行確定。

    早期階段,糖尿病腎病患者存在輕度的腎臟功能損壞,且一般是腎小球過(guò)濾膜存在損傷,其會(huì)減少患者負(fù)電荷,同時(shí)存在高壓過(guò)濾的現(xiàn)象,這樣就會(huì)增大患者的孔徑,從而造成患者體內(nèi)的BUN、mALB、Scr等含量明顯增多。如果腎小球受損情況逐漸加重,則這三項(xiàng)指標(biāo)也會(huì)不斷的上升。在早期診斷糖尿病腎病患者的過(guò)程中,一個(gè)重要的環(huán)節(jié)就是檢測(cè)微白蛋白,患者尿素分子量如果較小,則腎小球就會(huì)將血漿中的尿素過(guò)濾出來(lái),這樣一來(lái)就會(huì)加重吸收尿素。盡管一定量的尿素可由腎小管排除體外,但是隨著尿素濃度的上升,腎小球過(guò)濾功能就會(huì)不斷下降,這樣一來(lái)就會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的腎損害。因此檢驗(yàn)微白蛋白含量具有重要意義。

    綜上所述,在早期診斷糖尿病腎病患者時(shí),血清和微量白蛋白可作為患者確診的臨床指標(biāo),且對(duì)于腎功能檢測(cè)以及糖尿病的早期檢測(cè)均具有較高的臨床價(jià)值,值得應(yīng)用于臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]李軍民. 分析腎功能血清學(xué)指標(biāo)在糖尿病腎病患者的檢查意義[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2014,S1:180-181.

    [2]楊立新. 腎功能血清學(xué)檢查對(duì)糖尿病腎病患者的診斷意義分析[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,03:49.

    [3]王杰敏,王杰彪,梁滿超. 糖尿病腎病患者的腎功能血清學(xué)檢驗(yàn)的價(jià)值分析[J]. 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展,2016,01:39-41.

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