通過(guò)阿奇霉素治療急性腸炎效果觀察探討

唐軍

【摘 要】 目的：探討急性腸炎通過(guò)阿奇霉素治療的效果。方法：研究我院2014年7月至2016年12月隨機(jī)抽取的80例急性腸炎患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組運(yùn)用左氧氟沙星，觀察組運(yùn)用阿奇霉素，分析兩組患者治療效果差異。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組為97.5%，顯著高于對(duì)照組為82.5%，p<0.05；在治療不良反應(yīng)上，觀察組為7.5%，對(duì)照組5%，組間差異不大，p>0.05。結(jié)論：急性腸炎通過(guò)阿奇霉素治療可以有效的提升治療療效，同時(shí)不會(huì)提升藥物不良反應(yīng)，保證治療安全性。

【關(guān)鍵詞】 急性腸炎 阿奇霉素 治療效果

急性胃腸炎是夏季常見(jiàn)消化系疾病，多數(shù)是由細(xì)菌感染而引起的胃腸粘膜破壞，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)炎的胃腸道疾病。多數(shù)患者起病急，常伴有不潔飲食史，主要的臨床表現(xiàn)為腹痛和腹瀉，病情較重的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況，需要及時(shí)治療。很多患者在發(fā)病的時(shí)候，會(huì)認(rèn)為是消化不良所致，不積極采取治療。這樣一來(lái)，很容易延誤了患者的病情，甚至造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，給患者的生命健康帶來(lái)嚴(yán)重的危害。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2014年7月至2016年12月隨機(jī)抽取的80例急性腸炎患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組男性24例，女性16例；年齡范圍為25歲至76歲，平均年齡為46.2歲；疾病程度上，輕度為14例，中度為21例，重度為5例；其中發(fā)熱者23例，嘔吐惡心者19例，同時(shí)存在不同程度的腹痛腹瀉；觀察組男性22例，女性18例；年齡范圍為26歲至72歲，平均年齡為43.7歲；疾病程度上，輕度為12例，中度為19例，重度為9例；其中發(fā)熱者26例，嘔吐惡心者22例，同時(shí)存在不同程度的腹痛腹瀉；兩組患者在年齡、性別和病情上沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行基礎(chǔ)性治療，補(bǔ)液與營(yíng)養(yǎng)支持，保持酸堿、水電質(zhì)平衡，如果腹痛嚴(yán)重可以對(duì)癥運(yùn)用解痙鎮(zhèn)痛治療，同時(shí)依據(jù)情況做飲食調(diào)整，保持清淡易消化飲食。對(duì)照組運(yùn)用左氧氟沙星，將10ml左氧氟沙星注射液與250ml的0.9%氯化鈉溶液配伍后做靜滴，每天2次，1療程為3天；觀察組運(yùn)用阿奇霉素，將0.5g阿奇霉素與250ml的0.9%氯化鈉溶液配伍后做靜滴，每天1次，1療程為3天；治療期間禁止使用其他抗生素，同時(shí)對(duì)腹瀉、體溫、精神狀態(tài)等做全面觀察了解。

1.3 評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組患者在治療療效與藥物不良反應(yīng)上的差異。在治療療效上主要分為顯效、有效和無(wú)效。顯效為治療3天范圍內(nèi)精神狀態(tài)、大便性質(zhì)與頻次均恢復(fù)正常，不適感消除；有效標(biāo)準(zhǔn)為治療3天時(shí)間內(nèi)精神狀態(tài)、大便性質(zhì)與頻次均有改善，不適感顯著好轉(zhuǎn)；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)為治療3天時(shí)間內(nèi)癥狀與體征沒(méi)有改善，甚至嚴(yán)重化。治療有效率為顯效與有效患者的總比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組患者治療效果情況通過(guò)spss17.0分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療療效情況

見(jiàn)表1，在治療有效率上，觀察組為97.5%，顯著高于對(duì)照組為82.5%，p<0.05。

2.2 兩組患者治療不良反應(yīng)情況

見(jiàn)表2，在治療不良反應(yīng)上，觀察組為7.5%，對(duì)照組5%，組間差異不大，p>0.05。

3 討論

急性腸炎在臨床治療上多采用左氧氟沙星、加替沙星與莫西沙星等喹諾酮類(lèi)抗生素，但是該類(lèi)藥物會(huì)導(dǎo)致肝腎功能損傷嚴(yán)重，不適合長(zhǎng)時(shí)間使用，甚至?xí)?dǎo)致腸道中細(xì)菌產(chǎn)耐藥性。同時(shí)該藥物不適宜18歲以下群體用藥，會(huì)導(dǎo)致組織損傷，藥物傷害性較大，因此其適用群體較窄。在治療上一般以調(diào)整飲食為先，糾正水電質(zhì)紊亂情況，在基礎(chǔ)治療上再進(jìn)行抗生素用藥來(lái)達(dá)到抑菌與殺菌功效。部分患者在治療前可能使用一定抗生素，從而導(dǎo)致糞便培養(yǎng)中的陽(yáng)性率顯著下降，進(jìn)而導(dǎo)致診治有影響，需要謹(jǐn)慎用藥。要充分的綜合患者綜合情況做病情了解，盡可能的做好患者飲食、藥物使用情況以及大便頻次與性質(zhì)了解，從而避免檢驗(yàn)結(jié)果的誤差，確保診斷的準(zhǔn)確性。

阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素藥物，可以與急性腸炎患者腸道中敏感菌50s核糖體結(jié)合來(lái)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，從而達(dá)到抑菌功效，可針對(duì)金黃色葡萄球菌或霍亂孤菌等達(dá)到較強(qiáng)的抗菌功效，同時(shí)也可以針對(duì)大腸桿菌達(dá)到抑菌作用，其屬于廣譜抗菌藥，可以直接作用在炎癥區(qū)域，同時(shí)半衰期較長(zhǎng)，每天1次用藥就可以達(dá)到較好的藥物濃度控制效果，藥效發(fā)揮較為顯著。藥物可以通過(guò)大小便達(dá)到直接代謝效果，有效控制對(duì)肝腎功能影響，藥效發(fā)揮迅速，治療效果確切。

通過(guò)本研究可以發(fā)現(xiàn)，阿奇霉素不僅可以有效的縮減用藥頻次，提升治療便捷性，同時(shí)可以有效提升治療療效，不良反應(yīng)發(fā)生率沒(méi)有顯著性增多，治療效果與安全性得到有效保證。一般情況下，該種用藥可以有效的提升患者治療滿意度和配合度。具體用藥上，還可以依據(jù)患者情況采用不同的用藥途徑，口服用藥可有效的針對(duì)輕度患者使用，降低靜滴用藥的不良問(wèn)題，提升用藥安全性。在具體用藥上，要充分根據(jù)患者情況選擇，做好藥敏試驗(yàn)等檢驗(yàn)，從而有效的提升用藥準(zhǔn)確性。

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