文/第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院內(nèi)分泌科 金昕曄 鄒大進
我國糖尿病患者已經(jīng)超過3000萬,且發(fā)病年齡越來越趨向年輕化。最近的醫(yī)學研究表明,糖尿病患者血液中的硒含量明顯低于健康人。人體缺硒是引起糖尿病發(fā)生的誘因之一,會導致一系列糖尿病癥狀及并發(fā)癥出現(xiàn)。
硒是一種近年來廣受學術(shù)界重視和研究的微量元素,它被證實與人類及其他物種的生長、發(fā)育有著密切的聯(lián)系。硒在成年人體內(nèi)含量為 14~21 毫克。目前研究發(fā)現(xiàn),硒的生理作用較多,包括消除脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物、保護生物膜、抗自由基、抗衰老、消除毒素,影響核酸、蛋白質(zhì)和黏多糖的合成及代謝,參與免疫調(diào)節(jié)等。中國工程院副院長、國家食品與營養(yǎng)咨詢委員會主任盧良恕院士曾這樣說:“人類的心血管病、糖尿病、癌癥、肝炎等40多種疾病的發(fā)生與缺硒密切相關。以食物形式科學補充有機硒是健康長壽的關鍵?!?/p>
研究證實,給糖尿病患者補硒,有利于病情本身的控制,可防止病情加重。糖尿病患者胰島素分泌不足,最直接的原因就是胰島素的制造工廠—胰島細胞受損或其功能沒有完全發(fā)揮,而硒有抗氧化作用,可以保護胰島,使之不受過氧化物的損害和干擾,起到保護、修復胰島B細胞維持其正常分泌功能的作用。最近的研究發(fā)現(xiàn),硒具有和胰島素相似的功能。也就是說,補硒可以在一定程度上,降低糖尿病患者的高血糖水平。硒還能增強脂肪、肌肉等周圍組織細胞吸收和利用血糖的能力,在肝臟抑制肝糖原異生和分解,增加肝糖原的合成,既達到降低血糖的目的,同時又保證細胞的能量代謝。
給糖尿病患者補硒,除了有助于控制血糖濃度以外,還有利于降低各種并發(fā)癥發(fā)生,如預防冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、心肌梗死和心絞痛。硒主要從以下兩方面降低并發(fā)癥產(chǎn)生。
1.清除自由基人體在新陳代謝過程中會產(chǎn)生許多有害物質(zhì),如自由基等,尤其在高血糖狀態(tài)下,大量自由基會產(chǎn)生,以致?lián)p傷人體生物膜,導致多系統(tǒng)損害。而硒可以激活人體抗氧化系統(tǒng)的重要物質(zhì)—谷胱甘肽過氧化物酶的活性,提高機體抗氧化能力,增強清除自由基的能力,保護細胞膜結(jié)構(gòu),穩(wěn)定包括胰島細胞、內(nèi)皮細胞、心肌細胞、平滑肌細胞等在內(nèi)的各種體細胞的正常功能。
2.增強患者自身抗病能力硒是強有力的免疫調(diào)節(jié)劑。人體中幾乎每一種免疫細胞都含有硒。補硒可以增強人體的體液免疫、細胞免疫和非特異性免疫功能,從而整體增強機體的抗病能力,這對處于免疫功能低下狀態(tài)的糖尿病患者,無疑是增加了一道抗感染及預防并發(fā)癥發(fā)生的堅固防線。
需要強調(diào)的是,硒在人體內(nèi)的生物學效應表現(xiàn)為雙向性,過低或過高都可能造成脂質(zhì)過氧化物上升,引起膜毒性?;颊咴谘a硒過程中,要注意用量的把握,只有攝入適量的高生物利用率的硒,才能真正達到防控糖尿病及其并發(fā)癥的良好效果。