淺析農(nóng)民工工傷保險制度的問題與完善措施

董珊珊

摘 要：當前，我國針對農(nóng)民工的工傷保險已經(jīng)有所發(fā)展，但農(nóng)民工工傷保險整體覆蓋率低，其根源在于傳統(tǒng)城鄉(xiāng)二元體制帶來的社會結(jié)構(gòu)不合理，農(nóng)民工工傷保險體系不完善，農(nóng)民工工傷保險制度缺乏監(jiān)管。必須擴大農(nóng)民工工傷保險的覆蓋范圍，加強政府參與與監(jiān)控，建立農(nóng)民工工傷預(yù)防-康復-補償三位一體的機制。

關(guān)鍵詞：農(nóng)民工；工傷保險；預(yù)防-康復-補償

1 農(nóng)民工工傷保險現(xiàn)狀

1.1 農(nóng)民工工傷保險覆蓋率低

我國2012年全年農(nóng)民工總量25278萬人，比上年增加1055萬人，增長4.4%。也即我國參加工傷保險的農(nóng)民工只占到農(nóng)民工總數(shù)的25.9%。而在參保的農(nóng)民工中，來自礦山、建筑等危重行業(yè)的農(nóng)民工人數(shù)更少，農(nóng)民工參保人數(shù)與行業(yè)的危險性也與實際需求嚴重不符合。

1.2 工傷保險費率分類粗糙

《中華人民共和國工傷保險條例》規(guī)定，根據(jù)不同行業(yè)的工傷事故風險和職業(yè)危險程度確定差別的行業(yè)費率。但在現(xiàn)實實踐中大部分省市只是簡單地就不同行業(yè)的工傷事故風險和職業(yè)危害程度進行劃分，工傷保險費率分類簡單粗糙。

1.3 工傷保險理賠程序繁瑣

當前農(nóng)民工工傷理賠程序復雜，所需時間較長，整個過程大概需要3年9個月左右，甚至可達6年7個月左右。這不僅使通過程序維護公平正義的目的無法實現(xiàn)，同時也會因申請工傷保險的過程中交易成本過高而加大農(nóng)民工申請人對于工傷保險的不滿。

1.4 工傷后農(nóng)民工維權(quán)困難

當前我國工傷保險金審核給付流程為工傷事故發(fā)生后，可由用人單位或農(nóng)民工本人提出申請，社保機構(gòu)根據(jù)《工傷保險條例》對工傷待遇核定，將保險金支付給用人單位。這種保險金的給付方式存在明顯的弊端：保險金直接支付給用工單位，可能被用工單位惡意扣留，使農(nóng)民工無法或及時獲得經(jīng)濟補償而影響正常的治療。

2 農(nóng)民工工傷保險制度現(xiàn)狀產(chǎn)生的根源

2.1 傳統(tǒng)城鄉(xiāng)二元體制帶來的社會結(jié)構(gòu)不合理

現(xiàn)存農(nóng)民工工傷保險存在的種種問題，歸根到底是由于我國傳統(tǒng)的城鄉(xiāng)二元體制帶來的弊端。由于我國歷史上就對城市與農(nóng)村區(qū)別對待，以嚴格的戶籍制度限制城市與農(nóng)村人口的隨意流動，故而產(chǎn)生農(nóng)民工這樣的群體，無法與城鎮(zhèn)居民一樣享受各類社會保障制度，包括工傷保險。

2.2 農(nóng)民工工傷保險體系不完善

農(nóng)民工的工傷保險體系應(yīng)當包含“預(yù)防-康復-補償”一整套的體系，但目前我國著重于工傷事故發(fā)生后的補償，對于工傷預(yù)防與工傷康復沒有足夠的重視。如為工傷預(yù)防與工傷康復所必須的一些專門醫(yī)療機構(gòu)沒有建設(shè)，在沒有醫(yī)療機構(gòu)等基礎(chǔ)配套設(shè)施的條件下，自然無法切實保障受傷農(nóng)民工的權(quán)益。

2.3 工傷保險法律不適應(yīng)農(nóng)民工的特殊要求

隨著我國的法治化進程的推進，工傷保險法律制度也在不斷完善。雖然現(xiàn)行工傷保險法律制度已將所有形式的用人單位都納入?yún)⒈７秶?，但并沒有特別強調(diào)農(nóng)民工群體，也沒有相關(guān)配套措施，在現(xiàn)實操作中無法適應(yīng)農(nóng)民工的需求，導致農(nóng)民工工傷后的權(quán)益得不到相應(yīng)保護。

2.4 農(nóng)名工工傷保險制度缺乏監(jiān)管

工傷保險制度的運行，需要建立健全安全監(jiān)管機制。現(xiàn)有各級監(jiān)管機構(gòu)中的人員多數(shù)都不是專門從事安全監(jiān)管的，專業(yè)水平不高，無法保證監(jiān)管質(zhì)量；各級安全監(jiān)管部門的經(jīng)費短缺、裝備落后、手段缺乏，影響監(jiān)管工作效果；監(jiān)管機關(guān)缺乏權(quán)威性，監(jiān)察力度不足；職能交叉導致的責任推諉也造成農(nóng)民工工傷保險權(quán)益無法實現(xiàn)。

3 完善農(nóng)民工工傷保險制度的措施

3.1 擴大農(nóng)民工工傷保險的覆蓋范圍

我國地區(qū)間發(fā)展不平衡，可以分地區(qū)分行業(yè)逐步將農(nóng)民工納入到工傷保險制度范圍。可以先將經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，如東部沿海地區(qū)的農(nóng)民工納入工傷保險制度的范圍中，將制造業(yè)、建筑業(yè)、采礦業(yè)等工傷事故發(fā)生率高的危重行業(yè)農(nóng)民工納入工傷保險制度體系。

此外，企業(yè)間也存在較大差異。我國《工傷保險條例》規(guī)定個體工商戶應(yīng)為雇員繳納工傷保險，實際卻難以落實到位?？梢圆扇⊙驖u進的方法，對于一定規(guī)模企業(yè)的農(nóng)民工強制參保，小型企業(yè)按照雇主雇員的意見選擇性的參保。

3.2 加強政府參與與監(jiān)控

我國政府部門應(yīng)在完善《工傷保險條例》的基礎(chǔ)上加強監(jiān)管，加劇懲罰力度，提升違法成本。在參保階段，可以對企業(yè)、雇主進行抽查，檢查是否對其雇傭農(nóng)民工給予了充分參保，對應(yīng)給而沒有給農(nóng)民工繳納工傷保險費的雇主，除雇主補足工傷保險費外，還應(yīng)征收滯納金及高額罰金，對多次處罰仍逃避繳納工傷保險費以及一次性少繳工傷保險費數(shù)額達到一定標準者還應(yīng)承擔的刑事責任。用較高的違法成本來制止逃避繳納農(nóng)民工工傷保險僥幸心理的發(fā)生。

3.3 建立農(nóng)民工工傷預(yù)防機制

加大工傷預(yù)防的資金投入，能在很大程度上降低工傷事故的發(fā)生，從而使工傷保險發(fā)揮更大的效用。我國農(nóng)民工工作環(huán)境差，工作防護不足，安全生產(chǎn)形勢嚴峻，農(nóng)民工工傷事故頻發(fā)，必須要改變當前“重處理，輕預(yù)防”的局面。加大預(yù)防資金投入，加強農(nóng)民工工傷預(yù)防培訓以及提高工傷預(yù)防技術(shù)，使我國的農(nóng)民工工傷保險制度與國際接軌。

3.4 完善農(nóng)民工工傷康復機制

3.4.1 健全農(nóng)民工工傷醫(yī)療康復機制

在康復機制的設(shè)計上，可以將預(yù)防性康復措施作為治療的一個環(huán)節(jié)。同時農(nóng)民工專業(yè)工傷康復機構(gòu)的設(shè)立可以采取因地制宜的方式，選擇有資質(zhì)的醫(yī)院建立工傷康復部，或者通過合作的方式合辦工傷康復機構(gòu)。

3.4.2 建立農(nóng)民工心理康復與職業(yè)康復機制

工傷事故往往會使農(nóng)民工的心理和身體遭受重創(chuàng)?？梢詫麣堔r(nóng)民工工作水平進行評估，對潛在工作能力進行挖掘，圍繞適當職業(yè)目標進行技能培訓，幫助傷殘者再返工作崗位。這樣在滿足傷殘農(nóng)民工基本生存的基礎(chǔ)上，幫助其重新融入社會潮流，從某種層面上說是工傷農(nóng)民工真正需要的。

3.5 完善農(nóng)民工工傷補償機制

3.5.1 簡化農(nóng)民工工傷認定程序

可以提供證明向勞動保障行政主管部門提請認定，行政管理部門可以根據(jù)農(nóng)民工提供的初始證據(jù)，用行政執(zhí)法權(quán)介入調(diào)查以保障農(nóng)民工的合法權(quán)益。當雇主以各種原因拒不接受調(diào)查即推定農(nóng)民工主張有效；若雙方對舉證事實產(chǎn)生爭議，可先行對受傷農(nóng)民工進行先行救助，后采取聽證、行政訴訟或行政復議等方式對事實加以認定。

3.5.2 健全農(nóng)民工勞動能力鑒定體系

可以制訂《農(nóng)民工傷殘鑒定實施細則》，建立專業(yè)的法醫(yī)鑒定機構(gòu)；成立“農(nóng)民工傷殘鑒定專門委員會”，嚴格標準選取委員會委員，確?？陀^確定傷殘責任歸屬；健全勞動能力鑒定標準，細致的鑒定標準能保證鑒定的準確性；建立技術(shù)數(shù)據(jù)庫和樣品庫，案例留存比對，確保工傷等級判定的準確性。

3.5.3 確保農(nóng)民工工傷保險金及時給付到位

工傷保險金的給付到位和給付及時，直接關(guān)系農(nóng)民工的救助，救助不及時可能延誤救治最佳時機。可以完善農(nóng)民工工傷補償金的給付方式，確保及時給付獲得及時救助。另外，可設(shè)立工傷保險基金預(yù)支付系統(tǒng)，在農(nóng)民工在受傷時先行支救治，責任認定后根據(jù)權(quán)限予以追繳，運用政府權(quán)能保障農(nóng)民工的合法權(quán)益。

參考文獻

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