用中醫(yī)正骨手法復位治療腰腿痛的療效研究

陶少華

河北省邢臺市橋東區(qū)西大街社區(qū)衛(wèi)生服務中心 河北省邢臺市 054001

用中醫(yī)正骨手法復位治療腰腿痛的療效研究

陶少華

河北省邢臺市橋東區(qū)西大街社區(qū)衛(wèi)生服務中心 河北省邢臺市 054001

目的:研究腰腿痛用中醫(yī)正骨手術復位治療方案的效果。方法:以2014年3月至2016年8月本院接診的74例腰腿痛病患為研究對象，利用電腦隨機雙盲法，將74例入選者隨機分成兩組：A組中的37例病患應用中醫(yī)正骨手法復位治療方案，B組中的37例病患應用常規(guī)治療方案。分析比較兩組的臨床療效。結果:A組治療的總有效率為97.3%，和B組的78.38%比較顯著升高，組間差異明顯（P＜0.05）。結論:對腰腿痛病患施以中醫(yī)正骨手法復位治療，可促進其神經(jīng)壓迫等癥狀的快速緩解，提高臨床治療效果。

腰腿痛；療效；中醫(yī)正骨手法復位；神經(jīng)壓迫

臨床骨傷科疾病中，腰腿痛具有非常高的發(fā)病率，病因為關節(jié)錯位、肌肉韌帶勞損、腰間盤退變，脊柱關節(jié)失衡、關節(jié)炎以及外傷等，患者在發(fā)病后可表現(xiàn)出行走困難、下肢麻木與放射痛等癥狀[1]，若病情嚴重還可引發(fā)肌肉萎縮等情況，嚴重影響其日常生活和工作。此次研究，筆者將以74例腰腿痛病患（接診于2014年3月至2016年8月）為對象，重點分析中醫(yī)正骨手法復位在腰腿痛中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

74例入選者都經(jīng)CT等檢查確診符合腰腿痛臨床診斷標準[2]，并有不同程度的活動受限、腰腿痛以及肌緊張等癥狀，門診就診時間：2014年3月至2016年8月。采用電腦隨機雙盲法，對74例入選者進行分組：A組和B組各有37例。A組中男性21例，女性16例；年齡在28-56歲的范圍之內(nèi)，平均（44.6±3.7）歲；病程在0.2-11年的范圍之內(nèi)，平均（4.9±1.3）年；。B組男性22例，女性15例；年齡在28-57歲的范圍之內(nèi)，平均（44.5±3.9）歲；病程在0.3-11年的范圍之內(nèi)，平均（5.0±1.4）年。比較兩組的門診就診時間和病程等一般資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

A組應用中醫(yī)正骨手法復位治療方案：指導取俯臥位，讓患者俯臥在按摩床上，先用滾法、推法、按揉法放松腰部及患肢肌肉，點按循經(jīng)腧穴，疏通經(jīng)絡暢通氣血。然后再用兩拇指自上而下對患者腰椎兩側肌肉韌帶，臀部的臀中肌和上皮神經(jīng)進行科學的按壓，注：按壓時，力度應先輕后重，并以患者大腿近膝關節(jié)和小腿部位出現(xiàn)麻脹感作為標準。再讓患者取坐位，助手固定患者下肢，查找偏歪的棘突進行定位，之后先用一拇指對其施以固定，用另一只手經(jīng)患者的腋下位置向前進行伸展，經(jīng)患者前方使手掌輕壓在患者的對側肩部，同時讓患者向前屈曲約60-90°。用拇指朝對側外上方位置推擠棘突，另一只手經(jīng)后上方進行旋轉。若聽見“咯”的一聲，提示復位成功。1次/d，維持治療20d。

B組應用常規(guī)治療方案：采取腰椎牽引+局部封閉等方式對本組中的37例病患進行治療，注：治療時，需確保牽引力在20-60kg的范圍之內(nèi)、牽引時間在15-40min的范圍之內(nèi)，每日1次，直到患者的病情改善為止。

1.3 療效判定標準[3]

根據(jù)患者肌緊張等癥狀的改善情況，分別評估兩組經(jīng)不同方法治療之后的效果，詳細如下：（1）治愈，肌緊張與腰腿痛等癥狀徹底消失；患者能進行日常的活動和工作。（2）顯效，肌緊張與腰腿痛等癥狀顯著改善；日常生活和工作基本不受影響。（3）有效，肌緊張與腰腿痛等癥狀好轉；可在他人的幫助下進行日常活動和工作。（4）無效，肌緊張等癥狀無變化或者加重。其中，[（治愈+顯效+好轉）/組例數(shù)*100%]的計算結果為各組病患臨床治療的總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

A組中達到治愈標準的病患有22例，達到顯效標準的病患有12例，達到有效標準的病患有2例，總有效率為97.3%。B組中達到治愈標準的病患有9例，達到顯效標準的病患有9例，達到有效標準的病患有11例，總有效為78.38%。經(jīng)比較，A組治療的總有效率明顯比B組高，兩者之比為：97.3% vs.78.33%，組間差異顯著（P<0.05）。

表1：兩組治療效果的對比分析表 [n，（%）]

3 討論

現(xiàn)階段，手術和保守療法都是腰腿痛的兩種重要治療手段，但前者可使患者在術后出現(xiàn)諸多的不良反應和后遺癥[4]，使得其預后效果大幅度降低，后者雖是一種比較傳統(tǒng)的治療方法，但療效不佳，不利于患者病情的良好控制。對此，我們還應經(jīng)過不斷的研究和探討，為本病患者選擇一種更安全、有效的治療方法。中醫(yī)正骨復位療法在臨床上有一定的應用，可通過利用旋轉復位法以及按摩拉筋等方式，對患者施以正骨手法復位治療[5]。研究發(fā)現(xiàn)，此療法不僅能促進患者錯位關節(jié)的恢復，還能起到增強局部血液循環(huán)功能、調整腰腿部神經(jīng)通路、消除水腫以及松解韌帶和關節(jié)囊等作用。在此次研究當中，A組病患采用了中醫(yī)正骨復位治療方案，B組病患采用了常規(guī)治療方案，結果表明，A組治療的總有效率為97.3%，明顯比B組的78.38%高，組間差異顯著（P<0.05）?？梢?，中醫(yī)正骨手法復位對改善腰腿痛病患臨床癥狀以及提高療效具有顯著作用。

綜上所述，于腰腿痛中積極應用中醫(yī)正骨復位療法，有助于改善患者的肌緊張等癥狀，促進病情康復。

[1]李磊.中醫(yī)正骨手法復位治療腰腿痛臨床效果觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(01)：69-70.

[2]楊莉.中醫(yī)正骨手法復位治療腰腿痛臨床效果觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(21)：57-58.

[3]陳曉瀧.用中醫(yī)正骨手法復位治療腰腿痛的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(18)：132-132,133.

[4]麻合木提,李盡峰.中醫(yī)正骨手法復位治療腰腿痛臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊）,2014,24(03)：1558.

[5]何毅.中醫(yī)正骨手法復位治療腰腿痛臨床效果觀察[J].中外醫(yī)療,2012,31(15)：105.