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    探討中醫(yī)活血化瘀法在婦科疾病中的臨床應(yīng)用

    2017-06-05 14:15:48王雪梅
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年4期
    關(guān)鍵詞:任丘市婦科疾病化瘀

    王雪梅

    河北省任丘市中醫(yī)院任丘市 河北省任丘市 062550

    探討中醫(yī)活血化瘀法在婦科疾病中的臨床應(yīng)用

    王雪梅

    河北省任丘市中醫(yī)院任丘市 河北省任丘市 062550

    目的:探討中醫(yī)活血化瘀法在婦科疾病中的應(yīng)用效果。方法:將我院2016年2月至11月收治的79例確診為血瘀證患者作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組給予西醫(yī)對癥支持治療,觀察組在對照組治療方案基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)辨證,氣滯血瘀者以理氣活血、化瘀通絡(luò)為主,氣虛血瘀者以益氣活血化瘀為主,寒凝血瘀者以活血化瘀、溫經(jīng)散寒為主,瘀熱內(nèi)阻者需涼血活血、清熱化瘀。觀察兩組的治療效果。結(jié)果:兩組患者經(jīng)治療后,相關(guān)癥狀均得到不同程度的緩解,但觀察組總有效率為69.23%,顯著高于對照組的51.28%。結(jié)論:氣血為女子之本,很多婦科疾病都有瘀血的表象或本質(zhì),因此活血化瘀療法對婦科疾病的治療有著重要指導(dǎo)意義。

    活血化瘀法;婦科疾病;臨床應(yīng)用

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    自2016年2月至2016年11月,我院婦科收治的確診為血瘀證的患者共78例,年齡18~62歲,平均年齡(43.5±6.2)歲;其中痛經(jīng)者38例,閉經(jīng)者19例,不孕者15例,子宮出血者6例;依照中醫(yī)辨證分型分為:氣滯血瘀證27例,氣虛血瘀證24例,寒凝血瘀證18例,瘀熱內(nèi)阻證9例。將78例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各39例,兩組患者的病癥類型、病情進(jìn)展、年齡等一般資料無明顯差異(P>0.05),具有可比性。所有患者均獲得簽署知情同意書,并獲得醫(yī)院倫理組許可。

    納入標(biāo)準(zhǔn):

    (1)所有患者的癥狀體征均符合血瘀證的特點(diǎn);

    (2)經(jīng)B超檢查和血、尿HCG檢查排除妊娠、流產(chǎn)不全及惡性腫瘤患者;

    (3)年齡在16~75歲之間。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)不符合血瘀證診斷要點(diǎn)的患者;(2)伴有心、肝、腎等重要臟器嚴(yán)重病癥者;

    (3)妊娠期和哺乳期的患者。

    1.2 治療方法

    對照組:39例患者給予西醫(yī)對癥支持治療。

    觀察組:在對照組治療方案的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)辨證治療。

    (1)氣滯血瘀證:以理氣活血、化瘀通絡(luò)為治療原則,給予當(dāng)歸15g、川芎15g、枳殼12g、赤白芍12g、牛膝10g、柴胡10g、紅花12g、陳皮8g、香附10g;

    (2)氣虛血瘀證:治療原則為益氣活血化瘀,方藥組成:黃芪15g、人參12g、蒲黃10g、茜草12g、當(dāng)歸15g、阿膠15g、紅花12g、當(dāng)歸尾10g、益母草10g、炙甘草8g;

    (3)寒凝血瘀證:當(dāng)以活血化瘀、溫經(jīng)散寒為治療原則,方藥組成:桂枝10g、當(dāng)歸15g、元胡12g、赤芍15g、川芎12g、五靈脂10g、蒲黃10g、干姜15g、吳茱萸6g;

    (4)瘀熱內(nèi)阻證:治療原則為涼血活血、化瘀清熱,給予血余炭15g、梔子12g、生地15g、丹皮12g、地榆12g、紅藤15g、益母草10g、茜草18g、藕節(jié)18g。水煎服,1劑/日,分早晚兩次服用,患者于月經(jīng)前1周開始服藥,連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。

    1.3 療效判定

    依據(jù)患者的癥狀體征改善情況進(jìn)行評估:

    (1)痊愈:經(jīng)治療患者腹部刺痛等癥狀消失,陰道無異常出血;

    (2)顯效:經(jīng)治療患者腹部刺痛等癥狀顯著緩解,月經(jīng)期間偶爾排出血塊;

    (3)有效:經(jīng)治療患者腹部刺痛等癥狀有所改善,月經(jīng)期間偶爾排出血塊;

    (4)經(jīng)治療患者各相關(guān)癥狀無任何緩解,甚至加重??傆行?(痊愈數(shù)+顯效數(shù))/總數(shù)*100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    所有有效數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析,各組指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有顯著性,有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2組患者經(jīng)治療后,癥狀均有所緩解,但觀察組的總有效率顯著高于對照組,P<0.05,具有統(tǒng)計意義。詳見表1。

    表1:兩組患者治療效果對比

    3 討論

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究稱血瘀證與血液循環(huán)和微循環(huán)障礙,血小板活化和粘附聚積,血液高粘滯狀態(tài),血栓形成,組織和細(xì)胞異常代謝,免疫功能缺陷等多種病理改變相關(guān)。如果血粘度上升,血流速度減慢,血液就會處于一個“濃、粘、聚、凝”的高凝狀態(tài),進(jìn)而造成局部或全身性的血液循環(huán)障礙。活血化瘀藥物的作用機(jī)理主要是:

    (1)改善血流動力和微循環(huán);

    (2)改善血液流變學(xué),抑制血栓形成;

    (3)解除內(nèi)臟平滑肌痙攣,發(fā)揮止痛作用;

    (4)促進(jìn)組織修復(fù)再生;

    (5)調(diào)節(jié)體液免疫和細(xì)胞免疫。

    作為中醫(yī)學(xué)的一種基本治療法則,活血化瘀法在理論和實(shí)踐方面都有著十分豐富的內(nèi)容,其最主要目的是祛邪。在應(yīng)用活血化瘀法治療婦科疾病時需要具體分析患者病情,根據(jù)其瘀血的輕重、腑臟氣血的虛損程度進(jìn)行辨證施治,同時注意調(diào)節(jié)陰陽、補(bǔ)益氣血,從而達(dá)到血液通暢、正氣充沛的目的。

    [1]施開應(yīng).中醫(yī)婦科中的活血化瘀法臨床應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué),2014,8(03):36-37.

    [2]田小翠.活血化瘀法在中醫(yī)婦科臨床中的重要應(yīng)用[D].沈陽:遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2011(05).

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