格桑丹增
西藏昌都市藏醫(yī)院肝膽???西藏自治區(qū)昌都市 854000
飲食干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者的效果分析
格桑丹增
西藏昌都市藏醫(yī)院肝膽???西藏自治區(qū)昌都市 854000
目的:對(duì)飲食干預(yù)應(yīng)用于乙型糖尿病患者的效果分析。方法:選取我院患有糖尿病患者56例施行養(yǎng)生干預(yù),對(duì)比患者實(shí)施飲食干預(yù)前后肥胖率、糖化血紅蛋白值(GHb)、血糖量以及出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。結(jié)果:在實(shí)施飲食干預(yù)前患者的肥胖率為50例(89.3%)、糖化血紅蛋白值平均為8.9%、血糖濃度7.9mmol/L、并發(fā)癥發(fā)生為36例(64.3%);在實(shí)施養(yǎng)生干預(yù)后有40例患者肥胖(71.4%)、糖化血紅蛋白值平均為6.0%、血糖濃度為4.9mmol/L、發(fā)生并發(fā)癥的有5例患者(8.9%),通過(guò)對(duì)比患者干預(yù)前后肥胖率以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低,差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),糖化血紅蛋白以及血糖濃度恢復(fù)至正常水平,差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:實(shí)施飲食干預(yù)對(duì)糖尿病患者具有顯著的臨床效果,值得應(yīng)用與推廣。
乙型糖尿??;養(yǎng)生干預(yù);干預(yù)手段;效果分析
乙型糖尿病是一種由遺傳基因決定的全身慢性代謝性疾病,由于體內(nèi)的胰島素的相對(duì)或絕對(duì)不足而引起的糖、脂肪以及蛋白質(zhì)代謝的紊亂。高血糖以及糖尿是其主要特點(diǎn),臨床早期癥狀不明顯但是逐漸發(fā)展會(huì)出現(xiàn)多尿、多食、疲憊以及消瘦等情況,嚴(yán)重甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒,常見的并發(fā)癥主要有急性感染、肺結(jié)核、動(dòng)脈粥樣硬化、腎和視網(wǎng)膜等微血管病變以及神經(jīng)病變。針對(duì)乙型糖尿病患者可以進(jìn)行養(yǎng)生干預(yù)方面入手減輕患者的病癥發(fā)生情況,主要從飲食、運(yùn)動(dòng)以及心理方面進(jìn)行養(yǎng)生干預(yù),保障機(jī)體的正常組織代謝以及營(yíng)養(yǎng)的輸送,以達(dá)到降低血糖的目的。
1.1 臨床資料
選取我院患有乙型糖尿病患者56例,其中包括有男性患者31例,女性患者24例,患者年齡介于12-56歲之間,平均年齡為30.7歲?;颊咴趯?shí)施養(yǎng)生干預(yù)前患者的肥胖率為50例(89.3%)、糖化血紅蛋白值平均為8.9%、血糖濃度7.9mmol/L、并發(fā)癥發(fā)生為36例(64.3%);在實(shí)施養(yǎng)生干預(yù)后有40例患者肥胖(71.4%)、糖化血紅蛋白值平均為6.0%、血糖濃度為4.9mmol/L、發(fā)生并發(fā)癥的有5例患者(8.9%)。
1.2 乙型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
①糖化血紅蛋白值≥6.5%;②空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L(8小時(shí)之內(nèi)沒(méi)攝取熱量);③口服糖耐量實(shí)驗(yàn)中兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L;④有典型的高血糖或高血糖危象癥狀,隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。
1.3 養(yǎng)生干預(yù)
①飲食干預(yù)以及原則,其中原則為首先為減少乙型糖尿病患者體內(nèi)胰島素的消耗量,改善葡萄糖耐量,增強(qiáng)組織胰島素的敏感性,消化糖尿病飲食,以利降低血糖至正常水平;盡量使患者能夠正常生活并提高生活質(zhì)量;水果不能與蔬菜等同;需要維持患者的正常體重;有高膽固醇血癥患者不能吃蛋類以及肥肉等高脂肪食品;有腎病者應(yīng)采用低鹽飲食以及富含維生素飲食;少食多餐、主食定量,控制糖類、蛋白質(zhì)脂肪的每日每餐攝入量;禁吃香、辣飲食。根據(jù)以上原則制定飲食計(jì)劃,進(jìn)行飲食養(yǎng)生干預(yù)。
②心理保?。菏紫然颊咴诨疾『髸?huì)出現(xiàn)異常緊張、影響正常生活,出現(xiàn)這類情況時(shí)應(yīng)言語(yǔ)誘導(dǎo)的方式說(shuō)服和影響他們,轉(zhuǎn)移其注意力;組織團(tuán)體活動(dòng),例如打太極、練五禽戲、文娛活動(dòng)等陶冶情操的方式進(jìn)行養(yǎng)生干預(yù);可以通過(guò)聽音樂(lè)的方式趕走心中的陰郁。這些心理保健的方式從側(cè)面進(jìn)行養(yǎng)生干預(yù),也具有一定的臨床效果。
③運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生干預(yù):運(yùn)動(dòng)干預(yù)必須和飲食以及心理保健相配合才能達(dá)到最佳效果,運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生可以增加患者的體質(zhì),使患者抵抗力增強(qiáng);有利于控制血糖,增加機(jī)體對(duì)糖的利用,改善糖代謝從而使血糖濃度降低;可以使肥胖患者體重下降,降低血脂水平;增加心肺功能、改善神經(jīng)功能及精神狀況、預(yù)防慢性病的發(fā)生發(fā)展等。具體可以通過(guò)進(jìn)行爬山、跑步、競(jìng)走等進(jìn)行運(yùn)動(dòng),但是要運(yùn)動(dòng)必須適度,不能超過(guò)身體的負(fù)荷,造成疾病更嚴(yán)重的情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,觀察指標(biāo)中計(jì)量資料以()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X的卡方檢驗(yàn),P<0.05為差異有顯著意義,若P>0.05則差異無(wú)顯著性意義。
通過(guò)對(duì)比乙型糖尿病患者進(jìn)行養(yǎng)生干預(yù)前后的糖化血紅蛋白值、血糖濃度、肥胖率以及出現(xiàn)并發(fā)癥的情況,分析其臨床效果。如表1所示。
表1:乙型糖尿病患者養(yǎng)生干預(yù)前后情況對(duì)比(表)
由表1可以得出,患者在進(jìn)行養(yǎng)生干預(yù)前后其糖化血紅蛋白值、血糖濃度、肥胖情況以及出現(xiàn)并發(fā)癥的情況得到了非常大的改變,而且糖化血紅蛋白值以及血糖濃度已趨向于正常水平,肥胖情況得到了改善,差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。所以通過(guò)養(yǎng)生干預(yù)對(duì)乙型糖尿病患者具有非常重要的臨床意義。
在乙型糖尿病患者的養(yǎng)生干預(yù)中,必須注意的以下幾點(diǎn)情況主要分為:飲食禁忌,第一,禁食含糖量高的水果,荔枝、甘蔗等。這些水果含有豐富的糖,食用后引起血糖升高,加重患者病情。第二,忌限制飲水,糖尿病患者如果限制飲水會(huì)造成血液濃縮,過(guò)多的血糖和血液中有毒物質(zhì)不能從尿中排除,危害患者健康,所以不應(yīng)該因患者多尿而限制患者飲水。最后患者因少吃鹽,患者因攝入鹽量過(guò)多會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腎病的并發(fā)癥,而且會(huì)促進(jìn)淀粉的消化從而增加淀粉酶的含量,加重患者的糖尿病癥狀。運(yùn)動(dòng)禁忌,在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中不能運(yùn)動(dòng)一段時(shí)間停止了再進(jìn)行鍛煉,這樣只會(huì)取得適得其反的作用。心理保健,患者在患病之后,會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、煩躁等各種不安情緒,所以為了防止患者病情加重,不能在患者面前提這類疾病的治愈率,以及對(duì)患者傳遞不良情緒以影響患者的心理健康。通過(guò)應(yīng)用養(yǎng)生保健干預(yù),合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重,達(dá)到最佳治療效果。乙型糖尿病使非常頑強(qiáng)的疾病,如今的治療還不能達(dá)到測(cè)底根治的目的,所以更應(yīng)培養(yǎng)患者的戰(zhàn)勝疾病的信心,通過(guò)合理的養(yǎng)生干預(yù),使患者可以和常人一樣生活。
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