醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化分析

文/臨沂市沂水中心醫(yī)院 初愛(ài)娟

一、醫(yī)院信息化對(duì)檔案管理工作的影響

（一）醫(yī)院信息化擴(kuò)展了醫(yī)院檔案管理的道路

首先醫(yī)院的資料信息電子化信息化更改了原來(lái)醫(yī)院的固有信息儲(chǔ)存方式，取消了以紙制品作為介質(zhì)的信息儲(chǔ)存。逐漸形成了在電子化背景下多種介質(zhì)并存的新形勢(shì)。這樣也在無(wú)形之中拓寬了信息管理的空間，可以在更為寬泛的空間進(jìn)行信息存儲(chǔ)。能夠選擇除醫(yī)院外的地點(diǎn)能夠盡可能的發(fā)揮有效資源。其次，在信息化背景醫(yī)院的相關(guān)工作人員也可以通過(guò)內(nèi)部的信息管理網(wǎng)站在更多的場(chǎng)所進(jìn)行采集、處理、獲取和利用各類(lèi)的檔案信息，這樣也擴(kuò)展了檔案信息存儲(chǔ)空間。

（二）醫(yī)院信息化為有助于提升醫(yī)院檔案的開(kāi)發(fā)利用能力

醫(yī)院信息化可以幫助各個(gè)部門(mén)的工作人員在足不出戶(hù)的情況下獲得信息，有助于提高工作效率。同時(shí)可以激發(fā)各類(lèi)人員開(kāi)發(fā)利用各類(lèi)醫(yī)院檔案資源積極性，有利于促進(jìn)信息資源的開(kāi)發(fā)利用的進(jìn)程。與此同時(shí)，在信息化條件下，醫(yī)院檔案管理部門(mén)通過(guò)信息化手段可以最大程度上盡快的獲取各部門(mén)的所有檔案信息，這在一定程度上促進(jìn)了檔案管理工作由注重儲(chǔ)存向注重開(kāi)發(fā)利用的轉(zhuǎn)變。

（三）醫(yī)院信息化促進(jìn)了醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化進(jìn)程

在檔案管理上電子化現(xiàn)代化是現(xiàn)今的主要特點(diǎn)，醫(yī)院方面也不例外。醫(yī)院的病歷已經(jīng)逐步電子化管理。許多新興手段也開(kāi)始應(yīng)用于醫(yī)院檔案的方方面面。以電子病歷為代表的現(xiàn)代化手段已廣泛應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理，醫(yī)院信息化的成就已在很大程度上加快了醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化進(jìn)程。然而，在醫(yī)院信息化的發(fā)展進(jìn)程中還有許多問(wèn)題需要我們?nèi)ソ鉀Q。像是怎樣把檔案信息與醫(yī)院的管理系統(tǒng)相融合。同步建設(shè)將成為加快醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化面臨的實(shí)際問(wèn)題。

二、建立醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化新模式

（一）改革思想，加強(qiáng)對(duì)檔案管理的認(rèn)識(shí)

不斷的創(chuàng)新思想并強(qiáng)化對(duì)檔案信息的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)如今在醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)對(duì)電子化檔案還不是很熟練，仍沒(méi)有培養(yǎng)凡事記錄電子化的習(xí)慣。不能正確全面的認(rèn)識(shí)到檔案管理對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的重要意義，我們可以通過(guò)采取參加培訓(xùn)，強(qiáng)化電子化信息管理的概念，除舊革新，改變?cè)械膫鹘y(tǒng)紙質(zhì)檔案。通過(guò)電子化檔案可以節(jié)省資金，長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái)能夠促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收。因此我們對(duì)電子化檔案管理進(jìn)行大力宣傳，從基層員工到上層領(lǐng)導(dǎo)都要通過(guò)培訓(xùn)認(rèn)識(shí)到檔案管理的重要性。與此同時(shí)在平常生活中，也要完整的保存檔案，合理的利用檔案，通過(guò)交流溝通，與其他部門(mén)形成互動(dòng)，并在其他部門(mén)的溝通配合下加快完善檔案的現(xiàn)代化管理，并且嚴(yán)格規(guī)范檔案信息管理制度，強(qiáng)化工作人員的督查能力，減少不合格檔案的數(shù)量，在發(fā)現(xiàn)不合格檔案時(shí)積極處理盡量減小因檔案不合格對(duì)醫(yī)院造成的影響。

（二）實(shí)現(xiàn)信息化數(shù)字化管理

強(qiáng)化信息化建設(shè)，完善硬件設(shè)施建設(shè)，想要完成電子化數(shù)字化的管理，首先要實(shí)現(xiàn)設(shè)備的現(xiàn)代化。開(kāi)展新技術(shù)新方法，開(kāi)發(fā)新興管理方法，更改以往的傳統(tǒng)方式，主動(dòng)進(jìn)行管理開(kāi)發(fā)，改變以往單單是停留在收集整理保管檔案的習(xí)慣，開(kāi)展新興的檔案模式，重新編輯報(bào)告，將檔案管理系統(tǒng)發(fā)展成決策系統(tǒng)。這也能夠?yàn)獒t(yī)院的建設(shè)方向提供道路，按照這個(gè)道路逐步可以提升電子化管理的水平。并且可以持續(xù)傳統(tǒng)方式與現(xiàn)有數(shù)字化的共同發(fā)展。

（三）更新服務(wù)模式擴(kuò)展服務(wù)方式

強(qiáng)化信息的整理力度，現(xiàn)如今在檔案管理方面的需求越來(lái)越多，在調(diào)整醫(yī)院檔案管理信息的同時(shí)也提高了醫(yī)院的工作效率，也能夠提高醫(yī)院的社會(huì)效益，電子化檔案的收集更加便捷與方便，還能夠完善相關(guān)經(jīng)驗(yàn)并借鑒與其有關(guān)方面的信息，這樣有助于全面的動(dòng)態(tài)的看待問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)開(kāi)放式管理。創(chuàng)新檔案服務(wù)方式，積極的提高檔案利用價(jià)值，醫(yī)院檔案部門(mén)應(yīng)根據(jù)社會(huì)檔案的需要進(jìn)行改革，做到與時(shí)俱進(jìn)促進(jìn)服務(wù)方式的創(chuàng)新更好為醫(yī)院的各部門(mén)進(jìn)行服務(wù)，更為寬泛的向各個(gè)部門(mén)進(jìn)行管理，掌握各類(lèi)信息資源以提高醫(yī)院管理工作效率。

（四）面向臨床，注重信息化檔案資源的開(kāi)發(fā)利用

檔案的價(jià)值主要體現(xiàn)在其開(kāi)發(fā)上。醫(yī)院的檔案信息資源主要運(yùn)用在其的臨床實(shí)驗(yàn)上，越為豐富的資源信息越能夠增強(qiáng)臨床的寬度與深度，更好的為醫(yī)院相關(guān)人員服務(wù)。醫(yī)院檔案管理工作首先要符合時(shí)代發(fā)展，順應(yīng)發(fā)展步伐，加強(qiáng)臨床的中心作用，緊緊圍繞臨床工作需求來(lái)設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)和利用信息化檔案資源。

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