供應(yīng)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果觀察

王 芹

（江蘇省射陽(yáng)縣人民醫(yī)院供應(yīng)室，江蘇 射陽(yáng) 224300）

供應(yīng)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果觀察

王 芹

（江蘇省射陽(yáng)縣人民醫(yī)院供應(yīng)室，江蘇 射陽(yáng) 224300）

目的 探討供應(yīng)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理中臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 我院2012年1至2013年12月供應(yīng)室提供常規(guī)服務(wù)（對(duì)照組），2014年1月至2015年12月為供應(yīng)室為全院提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)（觀察組）：實(shí)施培訓(xùn)提高認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變觀念、健全供應(yīng)室各項(xiàng)規(guī)章制度、加強(qiáng)供應(yīng)室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)、優(yōu)化供應(yīng)室服務(wù)流程、進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理、以臨床為中心加強(qiáng)溝通。結(jié)果 隨機(jī)選擇兩個(gè)時(shí)間段滅菌器械包400個(gè)及臨床科室醫(yī)護(hù)人員100例進(jìn)行調(diào)查；結(jié)果顯示觀察組器械包內(nèi)物品完整99.50%、裝配正確99.25%、配送及時(shí)99.00%、醫(yī)護(hù)滿(mǎn)意度98.00%全部高于對(duì)照組的96.50%、95.50%、96.00%、92.00%；觀察組投訴率0.5%低于對(duì)照組的3.0%（P＜0.05）。結(jié)論 供應(yīng)室通過(guò)積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升了服務(wù)內(nèi)涵和品質(zhì)，有利于推動(dòng)消毒供應(yīng)中心的專(zhuān)業(yè)發(fā)展，應(yīng)該在消毒供應(yīng)中心持續(xù)開(kāi)展。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；供應(yīng)室；應(yīng)用價(jià)值

衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”已有多年，消毒供應(yīng)中心承擔(dān)全院的消毒滅菌和無(wú)菌物品供應(yīng)工作，是全院滅菌物品集中供應(yīng)的場(chǎng)所，其優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和患者安全[1]，消毒供應(yīng)中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要組成部分。本院積極采取措施，以開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為契機(jī)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)及感動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院開(kāi)放床位860張，平均手術(shù)量30臺(tái)左右/天，消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員8名（本科5名，專(zhuān)科2名，中專(zhuān)1名，副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師3名，護(hù)師3名，護(hù)士1名）；消毒員2名（大專(zhuān)2名），工人4名（高中4名）。2012年1至2013年12月供應(yīng)室提供常規(guī)服務(wù)（對(duì)照組），2014年1月至2015年12月為供應(yīng)室為全院提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)（觀察組），兩個(gè)時(shí)間段科室內(nèi)人力資源方面、手術(shù)器械在材質(zhì)、性能、數(shù)量等顯著性性意義（P＞0.05）。

表1 兩組之間相關(guān)指標(biāo)比較

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)管理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理。

1.2.1 實(shí)施培訓(xùn)提高認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變觀念：統(tǒng)一思想，提高為臨床服務(wù)的意識(shí)組織全科工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)計(jì)委及本院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)相關(guān)的文件精神，統(tǒng)一思想，使全體工作人員認(rèn)識(shí)到消毒供應(yīng)中心為臨床科室提供了無(wú)菌物品質(zhì)量和時(shí)間上保障[2]，讓臨床醫(yī)護(hù)人員有更多時(shí)間和精力服務(wù)于患者。

1.2.2 健全供應(yīng)室各項(xiàng)規(guī)章制度：對(duì)所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品均由消毒供應(yīng)中心集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。

1.2.3 加強(qiáng)供應(yīng)室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)：消毒供應(yīng)中心人員年齡老化，臨時(shí)工多，文化程度參差不齊，工人隊(duì)伍不穩(wěn)定，給培訓(xùn)帶來(lái)極大的困難，針對(duì)以上特點(diǎn)，制定分層次培訓(xùn)計(jì)劃，采取外派參加全省組織的學(xué)習(xí)，科室集中培訓(xùn)，分片區(qū)示教，一對(duì)一指導(dǎo)等多種形式對(duì)全科人員進(jìn)行培訓(xùn)。充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)和高年資護(hù)士積極性，提高了全科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、應(yīng)急能力、溝通技能。

1.2.4 優(yōu)化供應(yīng)室服務(wù)流程：實(shí)行彈性排班，開(kāi)通急救綠色通道，緊急物品需要電話聯(lián)系，5～10 min內(nèi)送到位。根據(jù)科室需要，部分一次性物品由于臨床使用量小，與器械庫(kù)房溝通，放至我科一次性庫(kù)房，可根據(jù)需要量領(lǐng)取，方便臨床使用，節(jié)約資源，改變過(guò)去只能整包領(lǐng)取出現(xiàn)過(guò)期物品的現(xiàn)象。加強(qiáng)人員管理，合理安排工作時(shí)間，為了更好地服務(wù)臨床，科內(nèi)工作人員根據(jù)臨床需要，安排工作時(shí)間，特殊情況時(shí)實(shí)行彈性排班。

1.2.5 進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理：嚴(yán)格各項(xiàng)操作常規(guī)，降低院內(nèi)的傳染率，雖然消毒供應(yīng)中心不直接的服務(wù)患者，但是滅菌的質(zhì)量和護(hù)理的總體質(zhì)量與患者的生命安全有著直接的關(guān)系[3]，其是對(duì)控制感染、保證護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，使用消毒滅菌、新型清洗設(shè)備不僅在清洗、消毒滅菌物品的質(zhì)量上有所提高，而且在工作效率上有很大程度上的提升，在“以患者為主”為主題的護(hù)理服務(wù)中，消毒供應(yīng)中心應(yīng)嚴(yán)格遵循行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)工作，嚴(yán)格把關(guān)醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量及滅菌物品的監(jiān)測(cè)，建立對(duì)各批物品質(zhì)量追溯的制度，使院內(nèi)的感染率降至最低[4]。

1.2.6 以臨床為中心加強(qiáng)溝通：禮貌服務(wù)，實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，對(duì)科室來(lái)電來(lái)訪實(shí)行禮貌接聽(tīng)和禮貌接訪，及時(shí)解決臨床科室提出的問(wèn)題及要求，防止發(fā)生問(wèn)題，出現(xiàn)互相推諉現(xiàn)象，在下收下送工作中，語(yǔ)言文時(shí)，舉止端莊，推行微笑服務(wù)。了解各專(zhuān)科特點(diǎn)、對(duì)物品、器材的需求、工作高峰時(shí)段等，做好分析統(tǒng)計(jì)，根據(jù)需要制定相應(yīng)的工作流程，努力為各科室提供個(gè)性化服務(wù)，最大限度地滿(mǎn)足各科室的需求。向臨床公示供應(yīng)物資相關(guān)信息，利于物資請(qǐng)領(lǐng)時(shí)能準(zhǔn)確掌握物價(jià)，利于科室成本控制管理。

1.3 觀察指標(biāo)：器械包內(nèi)物品準(zhǔn)備及配送情況、投訴、醫(yī)護(hù)滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS13.0軟件分析，兩組之間觀察指標(biāo)實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

隨機(jī)選擇兩個(gè)時(shí)間段滅菌器械包400個(gè)及臨床科室醫(yī)護(hù)人員100例進(jìn)行調(diào)查；結(jié)果顯示觀察組器械包內(nèi)物品完整99.50%、裝配正確99.25%、配送及時(shí)99.00%、醫(yī)護(hù)滿(mǎn)意度98.00%全部高于對(duì)照組的96.50%、95.50%、96.00%、92.00%；觀察組投訴率0.5%低于對(duì)照組的3.0%（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討 論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院最重要的后勤保障科室之一，承擔(dān)著全院無(wú)菌物品的供應(yīng)和消毒的工作，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，對(duì)消毒工作室的需求隨之發(fā)生變化，近來(lái)消毒供應(yīng)中心的作用得到了重視，但消毒供應(yīng)中心擔(dān)負(fù)著回收、清洗、消毒、滅菌和發(fā)放的工作，流通著各個(gè)臨床科室，需再次清潔的重復(fù)使用性物品，如管道、器械等，是醫(yī)院污染物品的集中區(qū)域，盡管消毒供應(yīng)中心工作人員不會(huì)直接地與患者接觸，但是他們所做的工序，都間接地影響到患者的安全。所以，消毒供應(yīng)中心工作人員，應(yīng)當(dāng)具有強(qiáng)烈的責(zé)任感與職業(yè)道德。立足于臨床，認(rèn)真展開(kāi)工作，熱愛(ài)消毒供應(yīng)的崗位[5]，有優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念做為工作指導(dǎo)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理融入供應(yīng)室各項(xiàng)工作中，全方位的為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。

通過(guò)實(shí)施培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，調(diào)動(dòng)了全體員工的積極性增強(qiáng)了全員參與的意識(shí)[6]。健全各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)理人員按照規(guī)范的流程和制度可以更快的發(fā)現(xiàn)工作中存在的安全隱患，及時(shí)解決隱患，防止隱患進(jìn)一步擴(kuò)大[7]。加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能水平和操作能力有了較大的提升。優(yōu)化服務(wù)流程，根據(jù)臨床科室的專(zhuān)科特點(diǎn)提供個(gè)性化服務(wù)，提高了工作效率，保證臨床科室的物資供應(yīng)，觀察組器械包配送及時(shí)99.00%高于對(duì)照組的96.00%（P＜0.05）。進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理，加強(qiáng)了質(zhì)量控制管理力度，定期檢查和不定期抽查，達(dá)到了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，滅菌包內(nèi)物品缺失得到了有效控制，觀察組器械包內(nèi)物品完整99.50%、裝配正確99.25%全部高于對(duì)照組的96.50%、95.50%（P＜0.05）。通過(guò)與臨床科室溝通，得到了各科室的好評(píng)，大大提高了消毒供應(yīng)中心的滿(mǎn)意度[8]，觀察組器醫(yī)護(hù)滿(mǎn)意度98.00%對(duì)照組92.00%，投訴率0.5%低于對(duì)照組的3.0%（P＜0.05），也提升了消毒供應(yīng)中心護(hù)士的自身價(jià)值。

綜上所述，過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了工作效率，保證了無(wú)菌物品的質(zhì)量及周轉(zhuǎn)速度，滿(mǎn)足了臨床科室的需求；通過(guò)在消毒供應(yīng)中心開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心與臨床科室的溝通，提高了護(hù)士溝通協(xié)調(diào)能力，值得供應(yīng)室推廣應(yīng)用[9]。

[1] 陶華.消毒供應(yīng)中心規(guī)范質(zhì)量管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(14):3116-3117.

[2] 王紅娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高供應(yīng)室消毒質(zhì)量中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,27(13):1820-1820,1817。

[3] 劉金云.消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院感染控制中的作用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),2012,14(28):374-375.

[4] 陳慧,黃浩.消毒供應(yīng)中心崗位輪轉(zhuǎn)的實(shí)踐與效果[J].護(hù)理學(xué)雜志:綜合版,2011,26(13):19-20.

[5] 張玉桂,劉玉蘭,彭成清.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在消毒供應(yīng)中心的實(shí)施[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(7):114-115.

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[8] 李奕.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(13):99-100.

[9] 肖慧華,李淑玲,胡國(guó)風(fēng).消毒供應(yīng)中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)探討[J].全科護(hù)理,2014,12(36):3441-3442.

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1671-8194（2017）10-0268-02