針灸護(hù)理對周圍性面癱的應(yīng)用效果分析

常雅麗 張宏偉

（吉林省四平市中醫(yī)醫(yī)院針灸科，吉林 四平 136001）

針灸護(hù)理對周圍性面癱的應(yīng)用效果分析

常雅麗 張宏偉

（吉林省四平市中醫(yī)醫(yī)院針灸科，吉林 四平 136001）

目的為分析在針灸治療周圍性面癱期間實施針對性護(hù)理的方法與臨床效果。方法病例收集時間段為2015年2月至2015年8月，納入我院門診確診并收治的周圍性面癱患者共計60例作為研究對象，按照數(shù)字隨機表方法進(jìn)行分組，對照組、觀察組中分別納入30例患者。對對照組患者實施針灸治療，對觀察組患者實施針灸治療，治療方法與對照組完全一致。在對照組基礎(chǔ)之上聯(lián)合實施針對性護(hù)理。對兩組患者經(jīng)不同方法治療后臨床療效進(jìn)行對比評價。結(jié)果經(jīng)治療后觀察組患者總有效率為93.33%（28/30），顯著高于對照組73.33%（22/30）。兩組治療療效對比存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)方面意義（P＜0.05）。結(jié)論在應(yīng)用針灸治療周圍性面癱患者的過程中配合實施針對性護(hù)理干預(yù)措施，對提高治療療效有確切意義，值得臨床加以應(yīng)用并推廣。

周圍性面癱；針灸；護(hù)理

周圍性面癱即面部神經(jīng)炎性病變，主要病因包括病毒感染、風(fēng)寒、以及自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等?；颊叨嘤幸粋?cè)面部表情肌癱瘓，嚴(yán)重影響患者身心狀態(tài)。目前，針灸治療周圍性面癱的價值已經(jīng)得到大量研究報道的證實[1]。也有研究中提出[2-3]，在針灸治療期間配合實施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，能夠起到提高療效，鞏固治療價值的效果。為分析在針灸治療周圍性面癱期間實施針對性護(hù)理的方法與臨床效果，本研究中收集時間段為2015年2月至2015年8月，納入我院門診確診并收治的周圍性面癱患者共計60例作為研究對象，對比在針灸治療下配合實施不同護(hù)理方法干預(yù)的效果差異，將研究結(jié)果對比報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：病例收集時間段為2015年2月至2015年8月，納入我院門診確診并收治的周圍性面癱患者共計60例作為研究對象，按照數(shù)字隨機表方法進(jìn)行分組，對照組、觀察組中分別納入30例患者。對兩組患者基線資料進(jìn)行回顧分析：納入對照組中的30例患者中，男性為17例，女性為13例，年齡為35～60歲，平均年齡為（42.5±1.8）歲；納入觀察組中的30例患者中，男性為16例，女性為14例，年齡為35～60歲，平均年齡為（41.9±2.6）歲。對比兩組患者性別、年齡等基線資料，未見明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對對照組患者實施針灸治療，主穴取穴分別為地倉穴、翳風(fēng)穴、風(fēng)池穴、太沖穴、頰車穴、合谷穴，配穴取穴分別為太陽穴、足三里穴、中脘穴、陽白穴、承漿穴、下關(guān)穴。每次針灸在主穴基礎(chǔ)之上配合2～3個配穴，針灸治療方法為平補平瀉法平次，行針至患者有酸麻或腫脹感為標(biāo)準(zhǔn)，得氣后留針時間為15.0～30.0 min。針刺治療頻率為1次/天，連續(xù)治療7 d為1個療程，每個療程間隔2 d，共治療3個療程。

1.2.2 觀察組：對觀察組患者實施針灸治療，治療方法與對照組完全一致。在對照組基礎(chǔ)之上聯(lián)合實施針對性護(hù)理。具體護(hù)理方法為：對患者進(jìn)行針灸治療前，讓患者擺放好舒適體位，深度吸氣后屏氣3.0～5.0 s，然后緩慢呼吸，同時幫助全身放松。向患者講解病情，了解是否有針灸相關(guān)禁忌證，詢問清楚是否有饑餓、疲勞等癥狀。同時密切護(hù)患雙方交談的方式告知患者在針灸期間轉(zhuǎn)移注意力的方法，緩解焦慮、緊張等不良情緒。告知患者針灸施治的方法與操作要點，強調(diào)患者需要在針灸期間保證心態(tài)的平穩(wěn)，放松肌肉，意守病所。提高患者依從性，以告知患者在進(jìn)針、行針過程中配合進(jìn)行適度呼吸運動，以取得更好的意守感傳效果。針灸治療過程中患者可能有局部疼痛的感覺，部分患者可能出現(xiàn)出血癥狀。因此，護(hù)理人員應(yīng)注意對針灸治療期間患者實際情況的觀察。天氣寒冷時需要提供毛巾遮蓋患者暴露皮膚，同時做好對扎針部位的保暖工作，避免受風(fēng)。針灸完畢出針時應(yīng)當(dāng)注意用消毒棉簽對針孔進(jìn)行適當(dāng)按壓，以免出現(xiàn)血腫或出血癥狀。針灸后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切觀察患者是否有皮膚局部疼痛、紅腫癥狀，對面部表情肌癱瘓改善情況進(jìn)行記錄，指導(dǎo)患者加強對面部肌肉功能的訓(xùn)練。提供鏡子并要求患者對照鏡子做吹口哨、鼓腮、鼻炎、皺眉、以及露齒等運動。針灸治療要求患者不得使用冷水洗臉，可用毛巾蘸取溫?zé)崴畬γ娌窟M(jìn)行熱敷，每次維持5.0～10.0 min，每天進(jìn)行2～3次，以促進(jìn)患者面部血液循環(huán)功能的改善。同時，可指導(dǎo)患者對患側(cè)面部肌肉進(jìn)行按摩，以預(yù)防面部麻痹肌肉萎縮，加速康復(fù)，達(dá)到減少并發(fā)癥以及后后遺癥發(fā)生率的目的。

1.3 觀察指標(biāo)[4]：對兩組患者經(jīng)不同方法治療后臨床療效進(jìn)行對比評價。療效評價標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效，經(jīng)治療干預(yù)后患者面部表情恢復(fù)正常，面部功能正常，運動時面肌完全對稱；②有效，經(jīng)治療干預(yù)后患者在靜態(tài)狀態(tài)下面部未見異常，運動狀態(tài)下面肌無法完全對稱，閉目不完全；③無效，經(jīng)治療干預(yù)后患者面肌癱瘓癥狀未見改善或緩解（總有效率＝顯效率＋有效率%）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：用SPSS.17.0統(tǒng)計軟件對相關(guān)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較用t方法檢驗，計數(shù)資料用（n）%表示，組間比較用χ2方法檢驗，在P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后觀察組患者總有效率為93.33%（28/30），顯著高于對照組73.33%（22/30）。兩組治療療效對比存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)方面意義（P＜0.05）。兩組患者治療療效對比結(jié)果見表1。

表1 對照組、觀察組患者治療療效對比結(jié)果示意表

3 討 論

周圍性面癱為臨床常見面部神經(jīng)損傷性病變，臨床典型癥狀包括眼瞼閉合不全、額紋淡化或消失、以及口咽歪斜等。中醫(yī)觀點認(rèn)為周圍性面癱患者主要以病毒感染、風(fēng)寒等因素引起氣血麻痹、脈絡(luò)失養(yǎng)為主，會對患者正常生活、工作產(chǎn)生不良影響[5]。

本研究中應(yīng)用針灸治療方法對周圍性面癱患者進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者在針灸期間配合應(yīng)用護(hù)理方法干預(yù)，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：經(jīng)治療后觀察組患者總有效率為93.33%（28/30），顯著高于對照組73.33%（22/30）。兩組治療療效對比存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)方面意義（P＜0.05）。提示針灸治療與針對性護(hù)理相配合能夠有效提高患者治療療效。分析認(rèn)為：通過用臨床護(hù)理措施輔助治療的方式，能夠促進(jìn)患者積極配合治療，早期診斷與治療，并引導(dǎo)患者掌握面部功能訓(xùn)練的方法技巧，對促進(jìn)患者面部肌肉功能恢復(fù)，預(yù)防麻痹肌肉萎縮以及其他并發(fā)癥發(fā)生均有非常重要的意義及價值。

綜合上述數(shù)據(jù)分析結(jié)果所得結(jié)論為：在應(yīng)用針灸治療周圍性面癱患者的過程中配合實施針對性護(hù)理干預(yù)措施，對提高治療療效有確切意義，值得臨床加以應(yīng)用并推廣。

[1] 甘麗嬌,沈文清,吳永紅,等.針灸配合心理干預(yù)治療周圍性面癱48例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(2):212-213.

[2] 韓為,王穎,張國慶,等.針灸治療周圍性面癱的時效性研究[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2012,24(6):515-517.

[3] 馮蕾,馬文珠.不同時間針灸介入對周圍性面癱療效的影響[J].中國針灸,2013,33(12):1085-1087.

[4] 莫永蘭,何瑋.興奮針灸刺激手法治療周圍性面癱的護(hù)理[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(2):378-379.

[5] 秦峰,陸榮,俞生,等.針灸聯(lián)合康復(fù)功能訓(xùn)練治療周圍性面癱療效及預(yù)后分析[J].陜西中醫(yī),2015,36(12):1657-1658.

R473.74

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1671-8194（2017）12-0268-02