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    科學(xué)運(yùn)動(dòng)莫打“疲勞戰(zhàn)”

    2017-06-02 23:13:01朱宇
    家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2017年2期
    關(guān)鍵詞:骨膜小腿腓骨

    朱宇

    郭先生年過半百,20年前從體院出來后被安置在某事業(yè)單位從事管理工作。他堅(jiān)信“身體是革命的本錢”,每天堅(jiān)持早晨6點(diǎn)起床,然后去爬山;晚上經(jīng)常約朋友打網(wǎng)球或是在小區(qū)內(nèi)散步。日前,系統(tǒng)內(nèi)職工籃球比賽又要開賽了,作為單位一把手的他帶頭堅(jiān)持每天下班后開展賽前訓(xùn)練。然而沒幾天他就發(fā)現(xiàn),只要一運(yùn)動(dòng),兩條小腿前面的骨頭就會(huì)很疼,感覺好像腿支撐不起身體一樣。為了不影響大家,疼痛一發(fā)作,他就用手在小腿下端內(nèi)側(cè)痛點(diǎn)處用力摩擦一陣,然后繼續(xù)上場(chǎng)。連續(xù)一周下來,他的癥狀愈加嚴(yán)重———即使不運(yùn)動(dòng),小腿脛腓骨部位也有較重的疼痛感,關(guān)節(jié)也腫脹起來。郭先生不敢再怠慢,趕緊來到醫(yī)院門診求助,醫(yī)生通過相關(guān)檢查之后,診斷他患上了疲勞性骨膜炎。醫(yī)生說:體育運(yùn)動(dòng)固然有利于健康,但不可太過。人到中年,各系統(tǒng)、各臟器的功能都有所下降,因此更要遵照科學(xué)的健身方法,防止運(yùn)動(dòng)過量。

    疲勞性骨膜炎都是疲勞惹的禍

    疲勞性骨膜炎是體育運(yùn)動(dòng)中常見的傷病,在初參加體育鍛煉的人群中發(fā)病率較高。其原因是由于跑跳的時(shí)間過長(zhǎng),小腿及腳部肌肉在脛腓骨等的附著點(diǎn)受到過分的牽拉和扯拽,刺激骨膜引起非細(xì)菌性炎癥。多發(fā)生在脛骨、腓骨、趾骨和尺橈骨。

    初參加運(yùn)動(dòng)的人,由于下肢肌肉還不夠發(fā)達(dá),缺乏彈性,跑跳時(shí)不能較好地協(xié)調(diào)收縮和放松,腳落地時(shí)也不善于利用緩沖力量,致使骨膜反復(fù)受到牽扯和拉拽,誘發(fā)骨膜無菌性炎癥。郭先生是由于集中、大量的跑跳動(dòng)作,使得身體重力與支撐面相互作用在小腿骨彎曲部的凸面,引起了骨膜的應(yīng)力性損傷,出現(xiàn)小腿脛腓骨疼痛,關(guān)節(jié)腫脹。另外,在天氣較冷時(shí),如果沒有做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng),腿部的肌肉、肌腱比較僵硬,以及在硬地上跑跳時(shí)間過長(zhǎng),都很容易引發(fā)此類損傷。

    疲勞性骨膜炎多在劇烈跑、跳運(yùn)動(dòng)后幾天或者十幾天發(fā)生。其主要表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn),應(yīng)引起人們重視。

    1.疼痛:以小腿下部、腳踝上部疼痛最劇烈。多數(shù)人在跑跳后疼痛,也有人一跑動(dòng)就疼痛,尤其在腳尖用力向后蹬地時(shí)疼痛最明顯。

    2.壓痛:用手輕壓脛骨的內(nèi)面和腓骨的外面,即感到劇烈的疼痛。尤其是在無肌肉覆蓋的地方按壓,疼痛尤為明顯。

    3.骨膜下水腫:由于骨膜受到牽拉,有不同程度的水腫、炎癥和出血癥狀。用手輕輕撫摸時(shí)感到表面粗糙不平,有較小的硬結(jié)存在;X光照像可見骨膜有病理變化。

    4.局部燒熱:疲勞性骨膜炎早期可有皮膚發(fā)紅,并可能伴有輕度的燒熱感。

    5.后蹬痛:這是疲勞性骨膜炎的特殊癥狀。當(dāng)腳尖用力后蹬時(shí),小腿骨就能明顯感覺到疼痛。

    此外,對(duì)于長(zhǎng)期不見好轉(zhuǎn)的局限性疼痛和壓痛,應(yīng)考慮到是否有疲勞性骨折的可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷。

    其實(shí)不只是中老年人,未成年的學(xué)生也是疲勞性骨膜炎的高發(fā)人群。初三男孩賴小剛就是其中之一。由于體育考試是中考必不可少的項(xiàng)目,平時(shí)不愛運(yùn)動(dòng)的賴小剛只好“臨時(shí)抱佛腳”,希望在最近的幾個(gè)月內(nèi)突擊訓(xùn)練一段時(shí)間,啃掉體育這塊“硬骨頭”。誰知?jiǎng)倓傆?xùn)練了三四天,賴小剛就出現(xiàn)小腿疼痛的癥狀,醫(yī)生的診斷結(jié)果也是疲勞性骨膜炎。調(diào)查發(fā)現(xiàn),對(duì)于那些剛參加訓(xùn)練的體育考生來說,疲勞性骨膜炎是“家常便飯”。在一些學(xué)校中,體育考生患疲勞性骨膜炎的比例可達(dá)三分之一,甚至更高。

    休息和治療能痊愈

    疲勞性骨膜炎并不可怕,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),稍加治療護(hù)理即可康復(fù)。

    患了疲勞性骨膜炎后,首先要停止大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練,避免劇烈的跑跳,適當(dāng)減少局部負(fù)荷;并用繃帶將小腿下部包扎起來,休息幾天就會(huì)好轉(zhuǎn)。癥狀較輕者可繼續(xù)從事少量的活動(dòng),隨著負(fù)荷能力的提高,兩三周后癥狀即可消失。其次,要經(jīng)常用熱水袋或熱毛巾對(duì)受傷部位進(jìn)行局部熱敷,配合按摩治療(在小腿前側(cè),沿腓骨之間,由遠(yuǎn)端向近側(cè)用拇指反復(fù)按壓,以松解骨膜),促進(jìn)血液循環(huán),加快滲出物的吸收,從而促進(jìn)恢復(fù)。待癥狀緩解后,逐步增加局部負(fù)荷,但仍然要避免做單一的長(zhǎng)時(shí)間跳躍或支撐動(dòng)作。需要注意的是,該病發(fā)作時(shí)切忌在小腿下段內(nèi)側(cè)痛點(diǎn)用重手法摩擦,以免刺激骨膜引起反應(yīng)性增厚,延長(zhǎng)治愈時(shí)間。

    另外,可使用中藥黃梔子研成細(xì)末,用雞蛋清調(diào)和后攤在布上,裹在患處,每天換1次;也可用強(qiáng)地松龍配普魯卡因局部封閉,每3天1次。病情嚴(yán)重者則要完全休息。在臥床休息時(shí)要注意抬高患肢,等到徹底治愈后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。如果疲勞性骨膜炎病情嚴(yán)重時(shí)仍進(jìn)行鍛煉,外力的持續(xù)刺激將會(huì)造成骨膜受損,甚至可能發(fā)展為疲勞性骨裂,給身體造成更嚴(yán)重的傷害。

    預(yù)防才是硬道理

    我國(guó)古人早就知道“上工治未病”,主張預(yù)防為主。不論是什么病,不論好治不好治,不得病才是硬道理。如果鍛煉有度,方法正確,對(duì)疲勞性骨膜炎完全可以做到防患于未然。

    1.初參加鍛煉的人練習(xí)跑跳時(shí),要掌握循序漸進(jìn)的原則,不能急于求成,也不要突然加大運(yùn)動(dòng)量,注意防止過度疲勞。

    2.運(yùn)動(dòng)時(shí)要穿彈性較好的鞋子,以減少因身體重力落下而造成的震動(dòng)。長(zhǎng)跑時(shí)應(yīng)當(dāng)腳尖著地跑,要和腳掌著地跑交替進(jìn)行,后蹬跑和上下坡跑要練習(xí)一會(huì)兒休息一會(huì)兒,使其有個(gè)適應(yīng)的過程,逐漸增強(qiáng)下肢肌肉的力量和彈性。

    3.劇烈跑跳前要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng),使肌肉和肌腱充分活動(dòng)開,以增強(qiáng)小腿的適應(yīng)力,提高身體應(yīng)激狀態(tài),使身體發(fā)熱;對(duì)易損傷的小腿脛腓骨等處進(jìn)行重點(diǎn)搓揉活動(dòng),不要在毫無準(zhǔn)備的情況下直接進(jìn)行強(qiáng)度訓(xùn)練。腳著地時(shí)注意利用緩沖力,不要在堅(jiān)硬的場(chǎng)地上長(zhǎng)時(shí)間跑跳,同時(shí)盡量避免在凹凸不平的地上鍛煉。

    4.要注意增加運(yùn)動(dòng)后的營(yíng)養(yǎng),多飲開水。在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后做一些小腿的自我按摩和熱水浴,可以放松肌肉,有效消除疲勞,對(duì)于預(yù)防疲勞性骨膜炎效果顯著。

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