傣藥治療攏洞休（尋常性痤瘡）80例療效觀察

蘇潔++趙應(yīng)紅

摘要：目的對傣藥治療攏洞休（尋常性痤瘡）的臨床療效進(jìn)行觀察。方法選擇本院2016年1月—2016 年12月收治的攏洞休（尋常性痤瘡）患者80 例，采用傣藥面膜粉外敷，內(nèi)服制劑雅解嘎罕，綜合治療。結(jié)果80例尋常性痤瘡中，治愈55例，好轉(zhuǎn)20例，未愈5例，總有效率為938%。結(jié)論傣藥面膜外敷配合內(nèi)服制劑雅解嘎罕治療攏洞休有較好療效，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：傣藥；雅解嘎罕；尋常性痤瘡；療效觀察

中圖分類號：R75873+3文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2017）05-0083-01

尋常性痤瘡是廣泛發(fā)于青年人的一種毛囊皮脂腺性炎癥，以丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)有時可擠出白色碎米樣粉汁為特征的一種皮膚病[1]。多發(fā)于面部及胸背部，臨床上常見反復(fù)發(fā)作或經(jīng)久不愈，與工作學(xué)習(xí)壓力大，過食香辣之品，或化妝品使用不當(dāng)有關(guān)，嚴(yán)重時影響容貌給患者帶來很大的痛苦。此病屬于傣醫(yī)攏洞休（尋常性痤瘡）范疇。筆者采用外敷傣藥面膜配合內(nèi)服制劑雅解嘎罕治療了80例，收到了較好的療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料80例患者均來自于2016年1月—2016年12月本院皮膚科門診，其中女46例，男34例；年齡23～50歲；病程1～10 a。

12方法

121外敷治療用粉刺針清除粉刺后外敷傣藥面膜30 min治療，治療頻次為每日1次，10日1療程。[JP2]

122內(nèi)服治療口服傣藥制劑雅解嘎罕（解毒養(yǎng)顏膠囊，滇藥制字（Z）20082275號），每次5粒，每日3次，10日1療程。

13療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]擬定。治愈：皮損消退，自覺癥狀消失；好轉(zhuǎn)：自覺癥狀明顯減輕，皮損消退30%以上；未愈：皮損及癥狀均無變化或消退不足30%。[JP]

2結(jié)果[JP2]

80例患者治愈55例，好轉(zhuǎn)20例，未愈5例，總有效率為938%。[JP]

3典型病例

玉某，女，27歲，農(nóng)民，面頸粉刺、丘疹、膿皰伴疼痛3年余。曾多次在外診治，無明顯好轉(zhuǎn)并加重，遂來本院診治。查體：額頭部位多為粉刺，頂尖而硬；面頰、下頸部多為紅色丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)，觸痛；皮膚及頭發(fā)油膩，口氣臭，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)?；颊咴V：平素喜食香燥之品，口苦咽干，時常晚睡，大便干，小便黃?，F(xiàn)經(jīng)傣醫(yī)“四塔”辨病，此為“塔菲”偏盛，風(fēng)水塔不足之病變，診斷為“攏洞休”。治療以調(diào)平四塔，調(diào)風(fēng)、火，補(bǔ)水，解毒養(yǎng)顏為主。用粉刺針清除粉刺后外敷傣藥面膜30 min治療，同時，口服傣藥制劑雅解嘎罕（解毒養(yǎng)顏膠囊），每次5粒，每日3次，10 d后復(fù)診，部分膿皰干涸，紅色丘疹變暗，疼痛稍減，隨后根據(jù)皮疹及舌脈象，維持前治療方案，囑避免過食辛辣香燥之品及過度擠壓。20 d后皮疹繼續(xù)減輕，膿皰明顯減少，大部份鮮紅色丘疹變暗消退，無新發(fā)皮疹，皮膚及頭發(fā)油膩明顯改善，繼續(xù)內(nèi)服外敷鞏固治療。40 d后復(fù)診皮疹完全消退，留有色素沉著斑，停用藥物，6個月后隨診未見皮疹復(fù)發(fā)。

3討論

尋常性痤瘡屬傣醫(yī)攏洞休范疇，為傣族地區(qū)常見多發(fā)病之一。傣族因常年居住在靠水的平壩，氣候炎熱，空氣濕潤，飲食辛辣香燥偏盛，風(fēng)、火、水、土塔容易失衡。本病是因為火塔偏盛，水塔耗損，水、血不能滋養(yǎng)肌膚，導(dǎo)致皮膚腫痛、粉刺、潰爛，治療應(yīng)以調(diào)平四塔，調(diào)風(fēng)、火，補(bǔ)水，解毒養(yǎng)顏為主。筆者治療方法中，所用傣藥均以解毒清火，疏風(fēng)補(bǔ)水為主。面膜粉中以補(bǔ)水調(diào)風(fēng)的沙拉比罕（烏藥）、楠說（云南石梓樹皮）、楠秀（白花樹皮）為主藥，予以局部外敷治療，同時給予內(nèi)服雅解嘎罕（解毒養(yǎng)顏膠囊）清火解毒，調(diào)平四塔[2]，使水、血榮養(yǎng)肌膚而致容顏潤澤，病患自愈。

尋常性痤瘡現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療多以抗生素對癥支持治療，其副作用大。隨著人們對抗生素認(rèn)識的加深，醫(yī)院對門診患者抗生素使用的相關(guān)規(guī)定與限制，尋求非抗生素治療與天然藥物治療是目前醫(yī)患追求的方向。筆者采用天然傣藥內(nèi)服外敷結(jié)合，經(jīng)80例臨床驗證，治療效果滿意，既減少了抗生素使用，又免除了患者的痛苦，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]ZY/T0011-0019-94中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S]

[2]賈克琳，趙應(yīng)紅傣醫(yī)方劑學(xué)[M]北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：115