基于B/S架構(gòu)和.Net平臺(tái)醫(yī)院麻醉系統(tǒng)設(shè)計(jì)

摘 要：隨著當(dāng)代各種現(xiàn)代化信息技術(shù)手段應(yīng)用水準(zhǔn)的不斷提升，國(guó)內(nèi)社會(huì)醫(yī)療生產(chǎn)服務(wù)領(lǐng)域之中現(xiàn)代化電子信息系統(tǒng)的設(shè)定逐漸成為提升醫(yī)療團(tuán)隊(duì)工作效率的有效途徑之一。本文將醫(yī)院之中電子麻醉系統(tǒng)的構(gòu)建作為主要研究對(duì)象，在簡(jiǎn)單介紹NET信息平臺(tái)基本框架的基礎(chǔ)之上，詳細(xì)分析了醫(yī)院麻醉系統(tǒng)設(shè)定所涉及到的主要訴求。對(duì)麻醉系統(tǒng)設(shè)計(jì)途徑和設(shè)計(jì)方式的應(yīng)用，提出了理論性的指導(dǎo)意見(jiàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；麻醉系統(tǒng)了設(shè)計(jì)；意見(jiàn)

中圖分類號(hào)：TP311.52 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-4706（2017）03-0080-03

Design of Hospital Anesthesia System Based on B/S Architecture and.Net Platform

XIAO Jie

（Fudan University Attached Zhongshan hospital Qingpu Branch Network Center，Shanghai 201700，China）

Abstract： With the level of application of information technology means， in the field of social medical production and service in China，the setting of modern electronic information system is becoming one of the effective ways to improve the efficiency of medical team.The hospital electronic anesthesia system as the main research object， based on the basic framework of brief introduction of NET information platform， a detailed analysis of the main demands of hospital anesthesia system set involved.The theoretical guidance for the design of anesthesia system and the application of the design method are put forward.

Keyword： hospital； anesthesia system design； opinion

0 引 言

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水準(zhǔn)的不斷提升，廣大社會(huì)成員日常物質(zhì)生活的質(zhì)量訴求得到了充分的滿足。在人民群眾精神文明認(rèn)知水準(zhǔn)不斷提升的同時(shí)，其對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的診斷水平，也逐漸提出了更為嚴(yán)苛的要求內(nèi)容。為更好的強(qiáng)化院方各種醫(yī)療診治工作的執(zhí)行效率，將平臺(tái)電子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)化處理方式，結(jié)合應(yīng)用到相應(yīng)的醫(yī)療環(huán)節(jié)之中，就成為了院方從業(yè)人員提升診治執(zhí)行效率的方式之一。

1 B/S架構(gòu)和.Net平臺(tái)的技術(shù)簡(jiǎn)介

B/S架構(gòu)和.Net平臺(tái)是在計(jì)算機(jī)信息處理技術(shù)的支持和幫助下，產(chǎn)生并發(fā)展的一種全新的信息構(gòu)架環(huán)境。通過(guò)應(yīng)用網(wǎng)頁(yè)信息資源構(gòu)建中的信息轉(zhuǎn)碼，新型架構(gòu)系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)信息儲(chǔ)備技術(shù)的應(yīng)用，能夠?qū)㈦娔X系統(tǒng)控制界面之中的各項(xiàng)應(yīng)用程序靈活掌控。有部分專業(yè)技術(shù)研發(fā)領(lǐng)域的工作人員曾經(jīng)一度指出，新型.Net平臺(tái)信息處理系統(tǒng)的構(gòu)建，是對(duì)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺(tái)信息共享方式的完善和發(fā)展。相比傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息資源共享與傳遞的系統(tǒng)運(yùn)行方式，.Net平臺(tái)能夠通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與計(jì)算機(jī)相互分離的運(yùn)行方式，為指定的客戶服務(wù)對(duì)象提供更加智能化的系統(tǒng)應(yīng)用程序。技術(shù)人員通過(guò)結(jié)合應(yīng)用各個(gè)國(guó)家之中存在一定區(qū)別的語(yǔ)言開(kāi)發(fā)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn).Net平臺(tái)對(duì)各種類型程序語(yǔ)言的反映和識(shí)別[1]。

B/S架構(gòu)模式是與.NET平臺(tái)相對(duì)應(yīng)而存在的一種信息處理手段，從醫(yī)院麻醉系統(tǒng)設(shè)定的研究視角加以考量，兩種系統(tǒng)資源平臺(tái)共享模式的構(gòu)建之間，存在著一定的差異和區(qū)別。B/S架構(gòu)與上述信息資源共享的平臺(tái)系統(tǒng)相比有著一定的區(qū)別，相比各種診療資源系統(tǒng)設(shè)定內(nèi)容的線上傳輸，B/S架構(gòu)模式更加注重在單機(jī)應(yīng)用模式內(nèi)，對(duì)各種診療信息的檢索和存儲(chǔ)。根據(jù)醫(yī)院相應(yīng)醫(yī)療診治環(huán)節(jié)實(shí)際應(yīng)用需求的各不相同，目前國(guó)內(nèi)B/S架構(gòu)模式的應(yīng)用主要可以進(jìn)一步劃分為解析模板、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)以及功能劃分，三個(gè)各自獨(dú)立又相互銜接的功能板塊。各個(gè)功能板塊之間的有序銜接，推動(dòng)整個(gè)信息系統(tǒng)的秩序化運(yùn)行。

2 醫(yī)院內(nèi)部麻醉系統(tǒng)設(shè)計(jì)構(gòu)建的訴求分析

2.1 醫(yī)院內(nèi)部麻醉系統(tǒng)設(shè)計(jì)的目標(biāo)訴求

基于B/S架構(gòu)和.Net平臺(tái)技術(shù)應(yīng)用模式，醫(yī)院各項(xiàng)麻醉診療系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和應(yīng)用，根據(jù)實(shí)際診療對(duì)象和病患處理模式的各不相同，存在著不同內(nèi)容的實(shí)際訴求。在現(xiàn)代電子信息系統(tǒng)構(gòu)建的終極工作目標(biāo)方面，鑒于目前國(guó)內(nèi)各大中小型經(jīng)濟(jì)城市之中的醫(yī)療單位，已經(jīng)在現(xiàn)代化信息處理技術(shù)的幫助下，逐漸形成了數(shù)字化醫(yī)療診治的工作模式。無(wú)論是在診斷指標(biāo)的檢測(cè)傳輸，還是在對(duì)病情嚴(yán)重診療對(duì)象身體各項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)時(shí)監(jiān)控方面，都較上世紀(jì)相比取得了大幅度的進(jìn)步。新型技術(shù)應(yīng)用系統(tǒng)在麻醉醫(yī)療活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中的構(gòu)建與應(yīng)用，其主要的構(gòu)架目標(biāo)是為能夠幫助醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，更好的降低手術(shù)執(zhí)行的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。通過(guò)應(yīng)用電子系統(tǒng)遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)監(jiān)控的技術(shù)功能版塊，將整個(gè)手術(shù)麻醉過(guò)程中患者身體指標(biāo)的變化數(shù)據(jù)，進(jìn)行逐一的總結(jié)并存儲(chǔ)于指定的電子芯片之內(nèi)[2]。

在此基礎(chǔ)之上，在B/S架構(gòu)模式和.Net信息平臺(tái)構(gòu)建技術(shù)的幫助下，醫(yī)院封閉式的手術(shù)室，其內(nèi)部麻醉手術(shù)的整個(gè)過(guò)程，可以通過(guò)系統(tǒng)端口銜接的方式，以立體電子影像的方式傳遞給外界觀測(cè)中心的工作人員。如果在手術(shù)麻醉的過(guò)程之中，患者自身身體的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常波動(dòng)的狀況。從業(yè)經(jīng)驗(yàn)較為豐富的工作人員，也可以通過(guò)觀察立體影像的方式，連接手術(shù)室內(nèi)的語(yǔ)音輸出設(shè)備，對(duì)在場(chǎng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)麻醉方案的設(shè)定，及時(shí)加以分析和指導(dǎo)。在通常情況下，麻醉診療信息內(nèi)容的集中化管理、各項(xiàng)麻醉手術(shù)流程的規(guī)范控制、以及與麻醉手術(shù)有關(guān)機(jī)械化設(shè)備的只能數(shù)字化管理等，都是新型電子信息模式構(gòu)架，所必須要滿足的工作目標(biāo)之一。

2.2 麻醉系統(tǒng)設(shè)計(jì)和構(gòu)建的功能訴求

通過(guò)對(duì)醫(yī)院麻醉手術(shù)醫(yī)療診治的整個(gè)工作過(guò)程進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，麻醉系統(tǒng)的構(gòu)建與設(shè)計(jì)需要在滿足麻醉工作各項(xiàng)基本流程的基礎(chǔ)之上，更好的實(shí)現(xiàn)在系統(tǒng)功能劃分方面的分化處理。根據(jù)系統(tǒng)應(yīng)用實(shí)施的運(yùn)行方式以及處理劃分對(duì)象的各不相同，新型麻醉系統(tǒng)的設(shè)定需求可以進(jìn)一步劃分為功能需求和性能需求，兩個(gè)方向不同種類的系統(tǒng)設(shè)定構(gòu)建模式。在醫(yī)院手術(shù)工作開(kāi)展的事前、事中以及事后的手術(shù)衛(wèi)生處理階段之中，對(duì)有關(guān)麻醉診療事宜進(jìn)行全面詳細(xì)的規(guī)范和管窺，是新型系統(tǒng)設(shè)計(jì)和構(gòu)建環(huán)節(jié)內(nèi)，最主要的功能型工作流程。手術(shù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)當(dāng)中的麻醉負(fù)責(zé)人，需要通過(guò)應(yīng)用數(shù)據(jù)信息管控系統(tǒng)，在手術(shù)開(kāi)設(shè)之前準(zhǔn)確核定指定患者身體指標(biāo)的各項(xiàng)信息，根據(jù)患者術(shù)前身體狀態(tài)和體重重量的大小，設(shè)定更加適合的麻醉診療方案。在手術(shù)治療活動(dòng)開(kāi)展的中間環(huán)節(jié)內(nèi)，對(duì)麻醉狀態(tài)下患者身體各項(xiàng)指標(biāo)的變動(dòng)規(guī)律做出逐一的統(tǒng)計(jì)。通過(guò)應(yīng)用數(shù)據(jù)構(gòu)架系統(tǒng)中的在線儲(chǔ)備功能，將手術(shù)期間病患身體狀態(tài)的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)及時(shí)存儲(chǔ)。待整個(gè)手術(shù)成功完結(jié)過(guò)后，可以在需要時(shí)及時(shí)回放麻醉診療的各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息。將系統(tǒng)設(shè)定在手術(shù)回顧方面所具備的輔助功能發(fā)揮到極致。

在麻醉系統(tǒng)設(shè)計(jì)的系統(tǒng)化功能的實(shí)際訴求方面，電子計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的應(yīng)用，主要用以緩解以往手工記錄手術(shù)麻醉數(shù)據(jù)存在的誤差現(xiàn)象，幫助麻醉醫(yī)師更好的提升對(duì)病患手術(shù)對(duì)象各項(xiàng)生命體征的記載效果。即使在手術(shù)結(jié)束長(zhǎng)時(shí)間過(guò)后，相應(yīng)生命體征數(shù)據(jù)信息也能夠在需要時(shí)隨時(shí)被檢索出來(lái)。其次，在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)資源共享平臺(tái)傳遞模式的幫助下，麻醉科工作人員對(duì)自身工作過(guò)程中用藥信息?；颊呱w征信息的總結(jié)數(shù)據(jù)，能夠被廣泛傳送到相關(guān)的診療科室之中，更好的滿足了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)相互配合提升診療時(shí)效的工作需求[3]。

3 基于B/S架構(gòu)和.Net平臺(tái)醫(yī)院麻醉系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

3.1 醫(yī)院麻醉系統(tǒng)設(shè)計(jì)工作的基本原則

作為在整個(gè)手術(shù)工作開(kāi)展的實(shí)踐性工作環(huán)節(jié)內(nèi)，最為主要和關(guān)鍵性的工作內(nèi)容麻醉。相應(yīng)計(jì)算機(jī)電子數(shù)據(jù)控制系統(tǒng)的設(shè)定，也需要醫(yī)療人員嚴(yán)格遵循幾項(xiàng)重點(diǎn)的設(shè)計(jì)原則。首先，相應(yīng)系統(tǒng)內(nèi)容的設(shè)定，應(yīng)當(dāng)具備較為凸顯的實(shí)用性應(yīng)用特征，這也是能夠保障系統(tǒng)設(shè)計(jì)成品能夠在院方治療單位中獲得好評(píng)的首要元素之一。為此，技術(shù)人員在設(shè)定系統(tǒng)操作流程以及應(yīng)用方式的過(guò)程之中，應(yīng)當(dāng)盡可能實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)操作環(huán)節(jié)的簡(jiǎn)潔化銜接。其次，技術(shù)研發(fā)人員應(yīng)當(dāng)將系統(tǒng)之中各項(xiàng)麻醉診療信息儲(chǔ)備的安全性，作為整個(gè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。與麻醉工作相關(guān)的藥品信息、病人信息等如果一旦被惡意更改，則可能直接引發(fā)各種安全事故，甚至還會(huì)在長(zhǎng)時(shí)間過(guò)后誘導(dǎo)醫(yī)療事故的消極管理現(xiàn)象。在系統(tǒng)信息傳遞安全性受到威脅的同時(shí)，不僅醫(yī)院在社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)環(huán)境中的公信力度會(huì)有所下降，而且醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)實(shí)施的經(jīng)濟(jì)成本也會(huì)不斷提升。

3.2 系統(tǒng)概要內(nèi)容的具體設(shè)計(jì)模式

在麻醉系統(tǒng)設(shè)計(jì)工作開(kāi)展的實(shí)踐性工作流程之中，技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)首先在立足宏觀視角的基礎(chǔ)之上，對(duì)整個(gè)系統(tǒng)架構(gòu)的存在方式進(jìn)行整體的設(shè)計(jì)。在框架系統(tǒng)模式構(gòu)建的設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)內(nèi)，應(yīng)當(dāng)將麻醉系統(tǒng)各個(gè)工作流程之間銜接的契合度、以及系統(tǒng)性能應(yīng)用水準(zhǔn)的提升，納入到系統(tǒng)優(yōu)化設(shè)計(jì)的方案內(nèi)容之上。在必要時(shí)，工作人員可以在系統(tǒng)設(shè)計(jì)預(yù)案當(dāng)中結(jié)合融入層次化的框架劃分技術(shù)。在一般情況下，醫(yī)院之中麻醉處置信息統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的構(gòu)建，可以進(jìn)一步劃分為表示層、業(yè)務(wù)邏輯層次以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)層次，三個(gè)最具代表性的功能層次劃分模式。不同形式的業(yè)務(wù)劃分層面，構(gòu)建環(huán)節(jié)內(nèi)需要應(yīng)用的邏輯處理模式各不相同。MASTER PAGE頁(yè)面邏輯處理技術(shù)適合應(yīng)用于麻醉統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的表示層次之中，DATE SOURCE信息數(shù)控的邏輯處理模式適合應(yīng)用在麻醉業(yè)務(wù)邏輯處理的層次劃分構(gòu)架之內(nèi)。而ADONET的核心數(shù)據(jù)處理技術(shù)，只有應(yīng)用到麻醉系統(tǒng)各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息的存儲(chǔ)層面之中，才能將其在推動(dòng)數(shù)據(jù)更新方面的作用力度發(fā)揮到最大。

3.3 系統(tǒng)基本功能版塊的詳細(xì)設(shè)計(jì)

為保障指定麻醉系統(tǒng)設(shè)計(jì)工作開(kāi)展的秩序性和執(zhí)行效率，技術(shù)人員需要為系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和應(yīng)用，設(shè)定詳細(xì)的功能版塊劃分模式。在通常情況下，系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)的安全防護(hù)、手術(shù)之前、手術(shù)過(guò)程之中以及術(shù)后各種管理工作的開(kāi)展等，都是功能板塊設(shè)定內(nèi)容之中，需要高度囊括的劃分內(nèi)容之一。安全功能版塊的劃分用于保障整個(gè)系統(tǒng)模塊構(gòu)建的安全性，放置麻醉系統(tǒng)在正常運(yùn)行狀態(tài)下，由于受到惡意信息攻擊行為的突襲，而出現(xiàn)麻醉數(shù)據(jù)嚴(yán)重?fù)p毀或者外漏的消極現(xiàn)象。在術(shù)前功能板塊的劃分方面，系統(tǒng)設(shè)計(jì)成品應(yīng)當(dāng)具備手術(shù)業(yè)務(wù)的預(yù)約、麻醉藥品的準(zhǔn)備，以及提前通知的功能劃分。術(shù)中功能版塊的功能劃分應(yīng)當(dāng)設(shè)定麻醉患者生命體征報(bào)警的提示裝置，通過(guò)結(jié)合歷史同類手術(shù)的資料數(shù)據(jù)，更好的保障麻醉手術(shù)進(jìn)展的安全系數(shù)。麻醉手術(shù)的費(fèi)用統(tǒng)計(jì)以及術(shù)后護(hù)理工作的開(kāi)展等，則應(yīng)當(dāng)被技術(shù)人員設(shè)計(jì)在術(shù)后管理的功能版塊之內(nèi)[4]。

4 結(jié) 論

總而言之，在醫(yī)院各項(xiàng)診療工作開(kāi)展的過(guò)程之中，麻醉工作的執(zhí)行與實(shí)踐一直是同領(lǐng)域醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的工作重點(diǎn)和難點(diǎn)。將B/S架構(gòu)和.Net平臺(tái)結(jié)合應(yīng)用到院方麻醉系統(tǒng)設(shè)計(jì)工作之中，是在信息技術(shù)不斷靈活發(fā)展的社會(huì)背景下產(chǎn)生的必然趨勢(shì)。工組人員應(yīng)當(dāng)深入掌握B/S架構(gòu)和.Net平臺(tái)的基本技術(shù)原理，結(jié)合醫(yī)院麻醉工作開(kāi)展的實(shí)際需求，才能最終實(shí)現(xiàn)設(shè)定優(yōu)化系統(tǒng)項(xiàng)目的終極工作目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高宇.麻醉與腦電意識(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)老年腸癌不同深度麻醉腹腔鏡術(shù)后早期認(rèn)知功能障礙研究 [J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2016（08）：75-78.

[2] 楊翼，左云霞.閉環(huán)靶控輸注系統(tǒng)用于全憑靜脈麻醉維持的控制性能研究[N].四川大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016（06）：952-956.

[3] 盧文珊，王從輝，謝嬋英. BIS監(jiān)測(cè)下小劑量咪達(dá)唑侖聯(lián)合丙泊酚靶控輸注的麻醉誘導(dǎo)效果及RAAS系統(tǒng)活性 [N].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016（24）：3031-3034.

[4] 覃濤，劉小梅.全憑靜脈靶控麻醉對(duì)腹部手術(shù)患者凝血系統(tǒng)及術(shù)后并發(fā)癥的影響 [J].血栓與止血學(xué)，2016（06）：680-682.

作者簡(jiǎn)介：肖捷（1983—），女，本科，工程師。主要從事醫(yī)院軟件管理與實(shí)施工作。