一體化護(hù)理模式在腎病綜合征并發(fā)靜脈血栓中的應(yīng)用

劉憲麗

【摘要】目的 探討一體化護(hù)理模式在腎病綜合征并發(fā)靜脈血栓中的應(yīng)用。方法 選擇2015年7月～2016年5月我院收治的腎病綜合征并發(fā)靜脈血栓患者70例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者實(shí)施一體化護(hù)理模式，比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 觀察組在護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分（軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活方面）均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于腎病綜合征并發(fā)靜脈血栓的患者實(shí)施一體化護(hù)理模式可有效提高患者生活質(zhì)量，利于患者疾病的康復(fù)，值得在臨床工作中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】一體化護(hù)理模式；腎病綜合征；靜脈血栓

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.26..01

腎病綜合征是一組臨床上較為常見(jiàn)的腎小球病變的綜合征，主要是因?yàn)槎喾N原因引起的，使得患者的腎小球基膜通透性不斷的增加，同時(shí)伴有腎小球?yàn)V過(guò)率減小，該病最主要的臨床表現(xiàn)有出現(xiàn)大量的蛋白尿，進(jìn)而會(huì)發(fā)展成為高血脂癥、水腫低蛋白血癥等[1]。隨著疾病的進(jìn)展常合并靜脈血栓的形成。此次主要針對(duì)一體化護(hù)理模式在腎病綜合征并發(fā)靜脈血栓中的應(yīng)用展開(kāi)研究和分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月～2016年5月我院收治的腎病綜合征并發(fā)靜脈血栓患者70例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各35例。所有患者均符合腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且都伴有不同程度的靜脈血栓。對(duì)照組男24例、女11例，年齡37～76歲，平均年齡（56.4±4.6）歲；觀察組男20例、女15例，年齡39～75歲，平均年齡（56.7±4.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，包括健康教育、常規(guī)的血栓護(hù)理等。觀察組患者實(shí)施一體化的護(hù)理模式。（1）知識(shí)宣教：可確定每周的具體時(shí)間通過(guò)健康教育手冊(cè)或者多媒體的形式為科室的患者講解相關(guān)的健康教育知識(shí)。內(nèi)容包括靜脈血栓的概念以及發(fā)生的原因、治療方法和抗凝藥物的正確服用方法和注意事項(xiàng)。（2）對(duì)癥護(hù)理：護(hù)士要每日注意觀察患者病變部位的皮膚溫度以及足背動(dòng)脈搏動(dòng)的情況，準(zhǔn)確測(cè)量患肢周徑并做好記錄，同時(shí)還要將疼痛的部位、程度以及血栓游走的方向記錄清楚。在疾病恢復(fù)期囑患者嚴(yán)格臥床休息，避免隨意走動(dòng)，并抬高患肢30°將其置于功能位。下床活動(dòng)時(shí)盡量穿彈力襪，以有效的預(yù)防靜脈回流，從而減輕下肢的水腫[2]。（3）血栓彈力圖的護(hù)理：血栓彈力圖是將患者血凝過(guò)程中的凝塊彈力繪制而成的血栓彈力的變化曲線，在各類出血性疾病的診斷中具有重要的價(jià)值，因此，在使用肝素進(jìn)行抗凝的治療過(guò)程中指導(dǎo)患者正確的用藥，并按照正確的方法進(jìn)行檢測(cè)，采血部位和量一定要準(zhǔn)確。（4）飲食護(hù)理：對(duì)于腎病綜合征患者，要做到低鹽、低脂、高蛋白、高維生素飲食，堅(jiān)決限制鈉鹽的攝入，要杜絕腌制食品，不能增加腎臟的負(fù)擔(dān)，要多食用新鮮蔬菜、水果，及時(shí)補(bǔ)充維生素。（5）抗血栓泵的護(hù)理：給予患者常規(guī)應(yīng)用抗血栓泵，袖帶要在小腿和大腿包裹牢靠，但不能過(guò)于緊，最好能伸進(jìn)兩指。袖帶要反復(fù)的充氣和放氣對(duì)下肢產(chǎn)生不同程度的壓力，以良好的促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓的加劇[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量評(píng)分內(nèi)容包括軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)生活等，采取100分制，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組在護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分（軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活方面）均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

腎病綜合征的患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是靜脈血栓的發(fā)生，而且一旦發(fā)生靜脈靜脈血栓必須要盡快治療，以免血栓過(guò)多聚集而發(fā)生肺栓塞而導(dǎo)致患者死亡。在本次研究中對(duì)觀察組的患者實(shí)施一體化的護(hù)理模式，對(duì)于腎病綜合征并發(fā)靜脈血栓的患者進(jìn)行一系列的護(hù)理措施，包括對(duì)癥護(hù)理，以較好的評(píng)估患者血栓的情況，將患肢制動(dòng)抬高，以預(yù)防靜脈回流。其次對(duì)血栓彈力圖也展開(kāi)了護(hù)理，在細(xì)節(jié)方面保證患者的治療順利。此外加強(qiáng)對(duì)患者的飲食指導(dǎo)和各類抗血栓的護(hù)理，以最大限度的預(yù)防發(fā)生栓塞，采取各項(xiàng)治療措施，促進(jìn)栓子的溶解。研究顯示：觀察組在護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分（軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活方面）均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于腎病綜合征并發(fā)靜脈血栓的患者實(shí)施一體化護(hù)理模式可有效提高患者生活質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳國(guó)玲.一體化護(hù)理模式在腎病綜合征并發(fā)靜脈血栓中的應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12（7）：1.

[2] 李亞妹.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)高原地區(qū)腎病綜合征血栓并發(fā)癥的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，（29）：3.

本文編輯：王 琦