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    早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者心理健康及生活質(zhì)量影響

    2017-05-27 07:34李倩茹魯園利李志青
    關(guān)鍵詞:早期康復(fù)護(hù)理急性心肌梗死生活質(zhì)量

    李倩茹 魯園利 李志青

    【摘要】目的 探討在急性心肌梗死患者中實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理對(duì)生活質(zhì)量及心理健康的影響。方法 選取我院2015年10月~2016年5月收治的急性心肌梗死患者50例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組,各25例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀(guān)察組采用早期康復(fù)護(hù)理。比較兩組心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。結(jié)果 對(duì)照組心理狀態(tài)評(píng)分明顯低于對(duì)照組,生活質(zhì)量評(píng)分均低于觀(guān)察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 與常規(guī)護(hù)理相比,早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者具有重要的作用,可有效改善患者的生活質(zhì)量,緩解不良心理狀態(tài),在臨床應(yīng)用中具有較高的推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;急性心肌梗死;心理健康;生活質(zhì)量

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R49 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.26.0.02

    急性心肌梗死是臨床上常見(jiàn)的危急重癥,病情發(fā)展迅速,具有較高的發(fā)病率和死亡率,危及患者的生命安全,給患者和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展,積極有效的治療措施能顯著降低患者的死亡率,提高患者的生存質(zhì)量[2]。然而急性心肌梗死患者多伴有焦慮、抑郁等不良情緒,影響治療效果。早期康復(fù)護(hù)理通過(guò)對(duì)患者早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,并輔以相應(yīng)的健康教育和心理護(hù)理,能顯著提高治療效果[3]。本研究對(duì)此種護(hù)理方式對(duì)急性心肌梗死患者心理健康及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析。報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2015年10月~2016年5月收治的急性心肌梗死患者50例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組,各25例。本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。觀(guān)察組男13例,女12例;年齡40~69歲,平均年齡(59.62±8.14)歲;病灶部位:下壁10例,前壁12例,其他3例。對(duì)照組男14例,女11例;年齡39~71歲,平均年齡(59.13±8.33)歲;病灶部位:下壁11例,前壁13例,其他1例。兩組性別、年齡、病灶部位等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,觀(guān)察患者的病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況。觀(guān)察組采用早期康復(fù)護(hù)理,主要措施:第1~3天,叮囑患者臥床休息,對(duì)患者上肢關(guān)節(jié)實(shí)施被動(dòng)運(yùn)動(dòng),按摩患者的四肢,使血液循環(huán)加速。護(hù)理人員在實(shí)施相關(guān)護(hù)理時(shí),應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理,不斷提高患者治療信心和治療依從性,使得早期康復(fù)訓(xùn)練能夠順利實(shí)施。第4~5天,對(duì)患者床上坐起訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo),并指導(dǎo)患者坐著看書(shū)、洗漱、進(jìn)食等日?;顒?dòng),以患者的耐受度為限。第6~10天,患者可坐床休息,并可在護(hù)理人員的協(xié)助下下床走動(dòng),活動(dòng)時(shí)間根據(jù)患者的病情而定。第11~14天,護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行院外散步、爬樓梯等室外活動(dòng),在進(jìn)行各項(xiàng)活動(dòng)中,護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行密切監(jiān)督,以防發(fā)生意外。

    1.3 觀(guān)察指標(biāo)

    比較兩組心理狀態(tài)和生活質(zhì)量,心理狀態(tài)采用焦慮自評(píng)表(SAS)和抑郁自評(píng)表(SDS)[4]評(píng)價(jià),評(píng)分越高,心理狀況越差;生活質(zhì)量采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)[5]進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)分越高,生活質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 心理狀態(tài)比較

    護(hù)理前,兩組患者心理狀況評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,對(duì)照組患者心理狀態(tài)評(píng)分顯著低于觀(guān)察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 生活質(zhì)量比較

    對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分低于觀(guān)察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺氧缺血所引起的心肌壞死,患者多伴有心律失常、心力衰竭以及胸骨疼痛等,嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[6]。近年來(lái),隨著生活習(xí)慣的改變以及生活水平的提高,急性心肌梗死的發(fā)病率不斷上升,已引起了全社會(huì)的高度關(guān)注。急性心肌梗死后早期的康復(fù)效果對(duì)患者的預(yù)后具有重要的作用,因此,有效護(hù)理措施的實(shí)施顯得尤為重要。早期康復(fù)護(hù)理通過(guò)早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),能顯著提高患者治療效果,改善患者的預(yù)后。

    本研究結(jié)果顯示,對(duì)照組SAS和SDS評(píng)分明顯高于觀(guān)察組,SF-36評(píng)分明顯低于觀(guān)察組,表明早期康復(fù)護(hù)理能顯著改善急性心肌梗死患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。分析原因在于早期康復(fù)護(hù)理通過(guò)早期進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),能使血流加快,恢復(fù)心臟功能,促使患者早日康復(fù)。此外,早期康復(fù)護(hù)理還對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理和健康教育,增加患者對(duì)疾病知識(shí)以及對(duì)早期康復(fù)訓(xùn)練重要的了解,使患者積極主動(dòng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,掌握基本的自我鍛煉方法,使身心均達(dá)到最佳的狀態(tài),不斷提高患者活動(dòng)能力,盡快融入到原來(lái)的生活方式中,促進(jìn)病情的康復(fù),進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。

    綜上所述,與常規(guī)護(hù)理相比,早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者具有重要的作用,可有效改善患者的生活質(zhì)量,緩解不良心理狀態(tài),在臨床應(yīng)用中具有較高的推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李曉豐.護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(36):123-124.

    [2] 楊振陸.急性心肌梗死應(yīng)用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療的效果觀(guān)察[J].臨床醫(yī)學(xué),2016,36(03):43-44.

    [3] 李秋芳.臨床護(hù)理路徑在基層醫(yī)院急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(05):128-129.

    [4] 原 敏,張 聰,張 欣,等.急性心肌梗死患者介入治療術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理對(duì)心理狀況的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015, 31(2):186.

    [5] 張 麗,宋巧鳳,王希柱,等.早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)急性心肌梗死患者生活質(zhì)量和自我效能的影響研究[J].河北醫(yī)藥,2016,38(16): 2540-2542.

    [6] 陶香君,吳 瑛,張 艷.心內(nèi)科護(hù)士主動(dòng)開(kāi)展急性心肌梗死患者早期心臟康復(fù)的意愿及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(22): 35-39.

    本文編輯:王 琦

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