淺談公立醫(yī)院改革中固定資產(chǎn)的管理

耿玲

【摘 要】在對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行管理中，其固定資產(chǎn)是最為重要的。為了提升醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理模式，就要求相關(guān)的管理人員從醫(yī)院的制度上面，把固定資產(chǎn)的整個(gè)業(yè)務(wù)流程、報(bào)廢流程和平常的日常管理等等進(jìn)行詳細(xì)的研討和分析。

【Abstract】Fixed assets are the most important in the management of hospital assets.In order to enhance the management model of the fixed assets in hospital， it is necessary for the relevant management personnel to make a detailed discussion and analysis on the management of the fixed assets from the following aspects： the whole business process， scrap process and daily management and others.

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理；公立醫(yī)院改革；固定資產(chǎn)

【Keywords】 hospital management； public hospital reform； fixed assets

【中圖分類號(hào)】R197.322 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1673-1069（2017）05-0077-02

1 引言

固定資產(chǎn)在醫(yī)院所有資產(chǎn)中占有最重要的地位，它被作為醫(yī)院所有財(cái)務(wù)情況的重要標(biāo)志，更是醫(yī)院開展科研技術(shù)、醫(yī)療技術(shù)和相關(guān)教學(xué)的物質(zhì)根本。我們國(guó)家現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入公立醫(yī)院改革的重要時(shí)期，在當(dāng)前狀況下，要想保證醫(yī)院的效益一直處于穩(wěn)步上升狀態(tài)，就需要其減少經(jīng)營(yíng)成本、提升固定資產(chǎn)的使用率、發(fā)掘利用固定資產(chǎn)的升值價(jià)值。

2 公立醫(yī)院改革中固定資產(chǎn)管理計(jì)劃

2.1 醫(yī)院固定財(cái)產(chǎn)的建設(shè)和使用

首先國(guó)家和醫(yī)院應(yīng)該對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的建設(shè)制定一定的規(guī)章制度，再由醫(yī)院中有需要的科室提出申請(qǐng)，最后經(jīng)資產(chǎn)管理部門依據(jù)制定的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行全面的考察和審驗(yàn)，項(xiàng)目審核通過后就可以正式啟動(dòng)了。

2.2 對(duì)醫(yī)院的固定財(cái)產(chǎn)進(jìn)行日常相關(guān)管理

①固定資產(chǎn)的相關(guān)存放和應(yīng)用。將固定資產(chǎn)進(jìn)行分級(jí)下發(fā)，然后對(duì)其進(jìn)行分工管理，這樣就可以明確個(gè)人責(zé)任。對(duì)于庫房里面的固定資產(chǎn)，在進(jìn)行使用時(shí)要將其貼上商標(biāo)，以記明使用的部門和相關(guān)人員。由醫(yī)院各個(gè)科室推舉出來一名人員對(duì)本科室固定財(cái)產(chǎn)進(jìn)行日常管理，來輔助整個(gè)科室的相關(guān)負(fù)責(zé)人做好日常的管理、出入資產(chǎn)登記、說明貼的粘貼、使用報(bào)廢和相互調(diào)換等一些手續(xù)的辦理，在月底或者年底還要輔助財(cái)產(chǎn)管理部門進(jìn)行財(cái)產(chǎn)大盤查和賬單的審核事項(xiàng)。利用醫(yī)院經(jīng)費(fèi)購買的或者建設(shè)的固定資產(chǎn)，由醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)審核管理部門進(jìn)行總的管理，當(dāng)然醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)固定資產(chǎn)的所有支出和使用以及相關(guān)的管理負(fù)全部責(zé)任。對(duì)于成本和精準(zhǔn)度很高的設(shè)備一定要交由專門人員進(jìn)行管理，然后再依據(jù)這些管理協(xié)助醫(yī)院的整個(gè)固定資產(chǎn)負(fù)責(zé)人進(jìn)行月底總結(jié)并制成表格進(jìn)行積極傳閱。②對(duì)固定財(cái)產(chǎn)進(jìn)行定期或者不定期的維修、保養(yǎng)。資產(chǎn)的維修人員必須在一定的時(shí)間或者不定的時(shí)間對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行檢查，對(duì)其中有問題的進(jìn)行適當(dāng)?shù)木S修，對(duì)沒有問題的進(jìn)行資產(chǎn)護(hù)理，并對(duì)這些都一一做好記錄說明，從而加強(qiáng)有關(guān)固定資產(chǎn)報(bào)廢相關(guān)手續(xù)和維修手續(xù)等工作。③發(fā)生固定資產(chǎn)損壞、丟失的，相關(guān)科室必須及時(shí)找出原因，待問題查明后第一時(shí)間向財(cái)產(chǎn)的相關(guān)管理部門進(jìn)行上報(bào)，然后依據(jù)問題的大小來進(jìn)行處罰，對(duì)不同原因造成的結(jié)果進(jìn)行不同的處理，當(dāng)然對(duì)于增加和減少的固定資產(chǎn)也要做好相關(guān)記錄等，辦理所有手續(xù)[1]。

2.3 醫(yī)院固定資產(chǎn)在各科室之間的互相調(diào)換和報(bào)廢

2.3.1 固定資產(chǎn)的相互調(diào)換

①對(duì)于原先使用某固定資產(chǎn)的部門，因工作原因或者個(gè)人原因，致使科室里面的該固定資產(chǎn)長(zhǎng)期放置或者長(zhǎng)期停用的，這時(shí)候就要和相關(guān)的資產(chǎn)管理科室進(jìn)行申請(qǐng)，進(jìn)而對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行調(diào)換工作。②因?yàn)獒t(yī)院的搬遷、內(nèi)部裝修等問題帶來一些科室固定資產(chǎn)的調(diào)換，這就由后勤科室和相關(guān)的資產(chǎn)管理科室進(jìn)行溝通并辦理相關(guān)手續(xù)。③固定資產(chǎn)進(jìn)行報(bào)廢后的再使用，要將其和固定資產(chǎn)進(jìn)行同樣的管理。

2.3.2 醫(yī)院固定資產(chǎn)報(bào)廢所需條件

①固定資產(chǎn)因?yàn)槭褂脮r(shí)間太長(zhǎng)，其功能也大大丟失，根本就沒有進(jìn)行再維修的價(jià)值了，還有一種就是連使用價(jià)值都沒有了；②固定資產(chǎn)功能的發(fā)揮需要耗費(fèi)太多其他資源，且效率又不高的，就根本沒有再使用的必要了，或者其技能已經(jīng)大大降低根本達(dá)不到使用標(biāo)準(zhǔn)；③固定資產(chǎn)因?yàn)橐恍┰蛞呀?jīng)遭到破壞，根本沒有辦法進(jìn)行維修或者是可以維修，但是其維修的成本已經(jīng)超過或者等于其資產(chǎn)的市場(chǎng)價(jià)值的；④固定資產(chǎn)的主要部件或者主要附件已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p壞，根本沒有修復(fù)的必要或者根本沒法維修，但是其資產(chǎn)的主體卻可以繼續(xù)使用的，這時(shí)候就可以對(duì)這樣的資產(chǎn)辦理部分報(bào)廢的相關(guān)手續(xù)；⑤固定資產(chǎn)是從海外進(jìn)口回來的，在其海外機(jī)器設(shè)備經(jīng)過一定的監(jiān)管期之后，管理部門要向海外的相關(guān)監(jiān)管部門提出申請(qǐng)，解除其繼續(xù)監(jiān)管的責(zé)任，在獲取上級(jí)的審批后才能對(duì)不能再使用的海外機(jī)器辦理后面的報(bào)廢手續(xù)。只有完全符合上面這幾點(diǎn)中的一點(diǎn)，才能將固定資產(chǎn)申請(qǐng)報(bào)廢，進(jìn)而進(jìn)入正常報(bào)廢程序。

2.4 對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行盤查時(shí)相關(guān)的處理

①固定資產(chǎn)在進(jìn)行盤查時(shí)的相關(guān)準(zhǔn)備事項(xiàng)。在盤查之前要求財(cái)務(wù)管理科室和相關(guān)的財(cái)產(chǎn)管理科室對(duì)醫(yī)院的整個(gè)賬單進(jìn)行一一核對(duì)。②固定資產(chǎn)盤查的所有程序。負(fù)責(zé)盤查的人員對(duì)閑置、毀損、盤虧、盤盈的這些固定資產(chǎn)進(jìn)行全面的了解后制成盤查表格，通過盤查再對(duì)所出現(xiàn)的問題進(jìn)行相關(guān)的處理和解決，最后經(jīng)由上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審查，對(duì)需要承擔(dān)責(zé)任的人員，嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度對(duì)其進(jìn)行處罰。

3 醫(yī)院資產(chǎn)改革的相關(guān)策略

3.1 構(gòu)建分級(jí)分層的管理模式

一級(jí)：由正院長(zhǎng)派一位副院長(zhǎng)來管理醫(yī)院的固定財(cái)產(chǎn)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門高度配合這位副院長(zhǎng)的工作并對(duì)其固定財(cái)產(chǎn)進(jìn)行總賬。二級(jí)：后勤部門和設(shè)備管理部門對(duì)醫(yī)院的設(shè)備進(jìn)行分類管理，并對(duì)醫(yī)院所有的資產(chǎn)出入進(jìn)行管理，設(shè)備科要將每個(gè)科室的固定財(cái)產(chǎn)進(jìn)行記錄并分開發(fā)放記錄賬目單，然后在一定的時(shí)間或者不定的時(shí)間對(duì)各個(gè)科室的財(cái)產(chǎn)進(jìn)行對(duì)賬和總結(jié)，進(jìn)而檢查固定資產(chǎn)是否有損毀。對(duì)于上面的這兩級(jí)，其相關(guān)責(zé)任的確定一定要實(shí)行誰損毀誰負(fù)責(zé)的原則，各級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)也要在一定的時(shí)間和各科室的負(fù)責(zé)人進(jìn)行交流，進(jìn)而可以很好地預(yù)防一些小問題變成大問題。

3.2 對(duì)管理制度進(jìn)行完善，提高管理人員的責(zé)任感

對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行完善管理，需要加強(qiáng)醫(yī)院每個(gè)科室人員的責(zé)任感。第一，領(lǐng)導(dǎo)人要先對(duì)其足夠重視，醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人可以和醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員按照醫(yī)院的相關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定，建立一個(gè)入庫、采購、出庫、報(bào)廢、領(lǐng)用、報(bào)損的完善制度，進(jìn)而要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格要求自己，對(duì)采購方面要加強(qiáng)管理。同時(shí)，醫(yī)院也要實(shí)行資產(chǎn)共用制度，從而提升醫(yī)院資產(chǎn)的使用率。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的審核

將醫(yī)院的績(jī)效成績(jī)與固定資產(chǎn)的相關(guān)管理進(jìn)行結(jié)合，醫(yī)院監(jiān)管審核的部門一定要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，針對(duì)相關(guān)審核，醫(yī)院要成立一個(gè)專職部門，并對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行不定期或者定期審計(jì)，將審計(jì)的結(jié)果和醫(yī)院的財(cái)務(wù)進(jìn)行核對(duì)，對(duì)里面存在的問題進(jìn)行研討和分析后給出整改方案，并分明責(zé)任，對(duì)于因?yàn)閭€(gè)人因素而使固定財(cái)產(chǎn)減少的，要及時(shí)報(bào)告相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，再經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)的管理負(fù)責(zé)人商討后對(duì)其做出處理；如果出現(xiàn)不明原因的破損，就對(duì)其所屬科室進(jìn)行責(zé)任追究。財(cái)務(wù)部門可以將績(jī)效考核和醫(yī)院的固定資產(chǎn)相連接，并以此來對(duì)其進(jìn)行考核，對(duì)表現(xiàn)好的科室進(jìn)行鼓勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)審核不合格的給予一定的處罰，從而使科室的工作人員將醫(yī)院的固定資產(chǎn)當(dāng)成自己的資產(chǎn)一樣對(duì)待。

4 結(jié)語

總而言之，公立醫(yī)院要想進(jìn)行改革必須對(duì)其固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的最大化。管理部門一定要加強(qiáng)管理，把管理固定資產(chǎn)的相關(guān)人員的綜合素質(zhì)作為重點(diǎn)進(jìn)行培養(yǎng)，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院自身的監(jiān)管和審核，嚴(yán)格控制成本，嚴(yán)禁浪費(fèi)，從而使固定資產(chǎn)的作用得到更好地發(fā)揮，為提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效率和加強(qiáng)管理做出貢獻(xiàn)。

【參考文獻(xiàn)】

【1】匡美娟. 淺談新舊會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院固定資產(chǎn)核算的差異[J]. 經(jīng)濟(jì)師，2012（08）：143-144.