布地奈德霧化吸入輔助治療小兒肺炎的臨床研究

朱曉霞

（涿州市婦幼醫(yī)院兒科，河北 涿州 075700）

小兒肺炎一般由流感病毒以及肺炎支原體等感染引起，多發(fā)于春、冬兩季[1]。小兒肺炎的主要臨床癥狀為喘促、咳嗽、肺部啰音和發(fā)熱等，病情較重患兒亦伴有喘息癥狀，若不及時治療，會發(fā)展為過敏性咳嗽或支氣管哮喘等嚴(yán)重病癥，甚至帶來生命威脅[2]。有臨床研究指出，布地奈德對小兒肺炎具有一定的治療效果[3]。為探究更為安全有效的治療方法，本研究以130例小兒肺炎患者為研究對象，對布地奈德霧化吸入輔助治療小兒肺炎的臨床效果進行探究，取得成果顯著，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年3月～2017年10月來我院就診的130例肺炎患兒為研究對象，隨機分為實驗組和對照組。實驗組患兒65例，男36例，女29例，年齡7月～8歲，平均年齡為（3.62±1.04）歲，病程3～45d，平均病程為（15.48±1.67）d；對照組患兒65例，男35例，女30例，年齡12月～8歲，平均年齡為（3.17±0.95）歲，病程2～46d，平均病程為（15.27±1.81）d。所有患者均經(jīng)胸部CT確診為支氣管肺炎，排除心、腦、腎等疾病。兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對對照組患兒給予常規(guī)支持治療，包括抗感染、化痰、止咳、吸氧、抗支原體、抗細菌、糾正電解質(zhì)紊亂等。

1.2.2 實驗組 在常規(guī)支持治療的基礎(chǔ)上霧化吸入布地奈德進行輔助治療，治療方法為將100μg(1mg)布地奈德融入生理鹽水中，將溶液存放于霧化器，將霧化器調(diào)節(jié)至6～8ml(就要求這么大流量嗎？4～6ml就可以了吧？流量太大霧量也會很大，患兒會有明顯不適感覺)氧流量，對患者進行霧化吸入。每次治療時間持續(xù)10～15min，每天霧化吸入治療兩次，治療持續(xù)7～8d。

1.3 觀察指標(biāo)及統(tǒng)計學(xué)方法

治療結(jié)束后比較兩組患兒的住院時間、不良反應(yīng)情況、癥狀消失時間和治療效果，治療效果分為無效、有效和治愈。

采用SPSS17.0 統(tǒng)計軟件，對研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析。采用百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，組間比較采用x2檢驗，計量資料以“x± s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

實驗組患者治療總有效率為96.92%，顯著高于對照組的80.00%，詳見表1。實驗組1例患兒發(fā)生腸道不適，對照組2例患兒發(fā)生關(guān)節(jié)痛，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組患兒臨床療效對比 [n（%）]

2.2 兩組患兒住院時間和癥狀消失時間對比

實驗組患者住院時間和癥狀消失時間顯著低于對照組，詳見表2。

表2 兩組患兒住院時間和癥狀消失時間對比（d，（ ±s）

表2 兩組患兒住院時間和癥狀消失時間對比（d，（ ±s）

組別 肺部炎癥 高溫 憋喘 肺部濕啰音 咳嗽 住院時間實驗組 4.46±0.52 2.54±0.55 4.54±1.21 4.08±1.32 4.35±1.27 7.63±1.25對照組 7.21±0.85 5.20±0.28 7.76±1.72 6.87±1.78 6.75±2.68 8.96±1.56 t 8.12 14.96 17.21 15.27 28.36 8.89 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床上主要通過平喘解痙、抗菌抗感染、止咳化痰等，青霉素和阿奇霉素是臨床治療上主要使用的抗生素，但患者易產(chǎn)生依賴性且對病毒感染性肺炎和嚴(yán)重的小兒肺炎療效并不理想[4]。布地奈德對局部病灶具有高效性抗炎作用，與糖皮質(zhì)激素醇有較高受體結(jié)合力，可對炎性細胞產(chǎn)生直接作用，有效抑制細胞因子和炎性介質(zhì)的釋放和合成。同時布地奈德可抑制氣道粘液糖蛋白的合成和釋放，抑制氣道黏膜的分泌[5]。本研究結(jié)果顯示，布地奈德霧化吸入對小兒肺炎進行輔助治療的臨床效果好，起效快且安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 谷秀峰.布地奈德、特布他林、異丙托溴銨聯(lián)合霧化吸入輔助治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果評價[A].國際數(shù)字醫(yī)學(xué)會.2017國際數(shù)字醫(yī)學(xué)會數(shù)字中醫(yī)藥分會論文集[C].國際數(shù)字醫(yī)學(xué)會:2017:2.

[2] 辛劍勛,謝詠霖,鄒輝偉.布地奈德霧化吸入輔助治療肺炎患兒的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2017,12(06):101-102.

[3] 詹淑琴.布地奈德氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒肺炎的臨床療效及護理分析[J].藥品評價,2016,13(23):28-30.

[4] 柯 俊.探討布地奈德霧化吸入輔助用于小兒肺炎支原體感染治療的臨床價值[J].中外醫(yī)療,2016,35(32):161-163.

[5] 陳晉云.布地奈德氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒肺炎80例臨床觀察與護理[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(05):167-168.